自体心包组织重建右室流出道-肺动脉连接治疗肺动脉闭锁并室间隔缺损的疗效分析

目的 探讨自体心包组织重建右心室流出道-肺动脉连接治疗肺动脉闭锁并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)的临床效果.方法 2010年1月～2019年6月我院收治的PA/VSD病人41例;均采用自体心包组织重建右心室流出道及肺动脉,行一...     

子宫内膜癌患者微创手术的学习曲线研究

目的通过腹腔镜手术治疗子宫内膜癌,比较术者在不同阶段的手术结果,探讨学习曲线在该术式中的规律。方法选取由同一组医师连续完成的100例手术患者,按时间先后顺序每25例为一组,共分成4组,代表手术的4个阶段,对患者的一般资料、手术情况、术后并发症以及病理情况等进行统计分析。结果术中出血量A组为(560.7+196.3)ml,D组为(369.5+126.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较结果显示,C、D组出血量少于A、B组(P<0.05)。手术时间A组为(245.2+40.7)min,D组为(188.4+25.36)min,差异有统计学意义(P<0.05),C、D组手术时间也短于A、B组(P<0.05)。而在手术并发症发生率、淋巴结切除总数和住院时间等方面,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫内膜癌微创手术的学习曲线大约为50例患者,随着医生手术例数的累积可明显缩短手术时间,减少术中出血,能达到相对熟练和稳定的程度。     

婴儿心脏手术中胸腺切除对术后细胞免疫功能的影响

目的:观察胸腺切除对先天性心脏病患儿术后细胞免疫功能的影响。方法:收集本院56例先天性心脏病行开胸心脏手术患儿,采用随机数字表法分为胸腺全切除组29例(研究组)和保留胸腺组27例(对照组)。观察两组患儿术前、术后外周血T淋巴细胞计数水平,记录两组患儿术后心包总引流量、呼吸机辅助时间、血管活性药物使用剂量和时间、ICU滞留时间和住院天数等数据,并术后随访6个月内患感染性疾病的次数和抗生素使用时间。结果:研究组术后7天,术后1个月淋巴细胞计数较对照组均显著降低(P0.01),术后总引流量、呼吸机辅助时间、多巴胺剂量和使用时间、ICU滞留时间以及住院时间与对照组比较无统计学差异(P0.05)。术后两组人均患感染性疾病次数无显著差异(P0.05),但人均使用抗生素时间研究组显著高于对照组(P0.05)。结论:先天性心脏病患儿行心脏手术时建议保留胸腺组织。     

阴道残端缝线长度对腹腔镜下全子宫切除术的影响

目的 探讨阴道残端缝线长度对腹腔镜下全子宫切除术的影响。方法 选取90例行腹腔镜下全子宫切除术的患者为研究对象,随机分为三组,各30例。阴道残端缝线长度A组为30 cm、B组为40 cm、C组为50 cm。比较三组的手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组阴道残端缝合时间、术后排气时间短于A、C组,术中出血量少于A、C组（P<0.05）;三组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 适当的阴道残端缝线长度,可缩短缝合时间、排气时间,促进患者更快康复。     

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的诊断价值.方法 选取104例NSCLC患者,术前分别给予增强CT扫描和PET/CT检查,将手术病理检查结果为金标准,比较PET/CT检查和增强CT扫描诊断NSCLC淋巴结转移的结果与手术病理检查结果的一致性,评估其对NSCLC淋巴结转移的诊断效能.结果 PET/CT检查结果显示,转移淋巴结SUVmax和淋巴结短径均明显高于非转移淋巴结(P﹤0.01);增强CT扫描结果显示,转移淋巴结碘浓度明显低于非转移淋巴结(P﹤0.01).增强CT扫描与PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的准确度分别为66.35％(69/104)、87.50％(91/104).PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.89(95％CI:0.76～0.93),高于增强CT的0.74(0.73～0.89).结论 PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的效能较高,可为合理制订治疗计划提供参考依据.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症96例临床分析

目的 探讨腹腔镜在治疗子宫内膜异位症的价值及方法.方法 回顾2002年元月至2005年元月在自贡市第三人民医院腹腔镜治疗子宫内膜异位症96例临床资料.结果 96例均进行腹腔镜探查术,术中分期Ⅰ期7例,Ⅱ期29例,Ⅲ期57例,Ⅳ期2例.术中根据病灶部位大小,粘连程度给予电灶病灶,分离粘连,卵巢巧克力囊肿剥除术,手术时间:40.12±28.45分钟,出血量86.32±70.40ml,术后给予孕三烯酮治疗.讨论子宫内膜异位症应早诊断,早治疗,利用腹腔镜治疗可提高诊断率,治愈率,减少复发率,成为治疗子宫内膜异位症首选方法.     

米索前列醇防治高危产妇剖宫产术中出血临床分析

目的观察米索前列醇治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性。方法对141例有出血高危因素（双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘）的产妇行剖宫产术。术中胎儿娩出后随机按缩宫剂使用情况分2组,缩宫素组78例,缩宫素20U子宫体注射,另20U加入液体中静脉滴注;缩宫素＋米索前列醇组63例,缩宫素20u子宫体注射,米索前列醇200ug舌下含化。计算2组术中、术后2h出血量以及总出血量,并观察2组副反应。结果 2组产妇术中出血量分别为缩宫素组（438±270）ml、缩宫素＋米索前列醇（347±206）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇术后出血量分别为缩宫素组（170±198）ml、缩宫素＋米索前列醇组（107±123）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇中总出血量〉1000ml共22例,其中缩宫素组15例,缩宫素＋米索前列醇组7例。副反应发生率缩宫素组为2.6%（2/78）,缩宫素＋米索前列醇组为11.1%（7/63）,均在短时间内好转。结论缩宫素＋米索前列醇用于有出血高危因素的产妇剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,比单纯使用缩宫素效果好。     

CTB-Aβ42融合蛋白的原核表达条件优化及鉴定

目的探索融合基因CTB-Aβ42在大肠杆菌中表达的最适条件,并纯化得融合蛋白。方法设置不同的诱导温度、诱导时间、异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)浓度,在大肠杆菌中表达融合基因CTB-Aβ42,SDS-PAGE凝胶电泳鉴定表达产物,GST亲和色谱柱纯化目的蛋白,Western blot鉴定目的蛋白免疫原性。结果 SDS-PAGE结果显示,GST-CTB-Aβ42融合蛋白分子质量约为45 kD,与预期结果一致;Western blot结果表明,纯化得到的目的蛋白具有免疫原性。在诱导条件为30℃,0.1 mmol/L IPTG诱导2 h表达的可溶性蛋白所占比例最高;在37℃,0.1mmol/L IPTG诱导4 h表达的融合蛋白总量最高,小部分可溶性表达,大部分以包涵体的形式存在。结论本实验对CTB-Aβ42融合蛋白的原核表达条件进行了优化,经GST亲和色谱柱纯化获得具有免疫原性的融合蛋白。     

交感神经松动加强技术治疗骨折术后复杂性区域疼痛综合征1例

<正>1 临床资料患者,男,70岁,因"左手疼痛肿胀伴活动受限2+月"于2020年11月7日入院。患者于8月22日摔伤致左肘部疼痛伴活动受限,在当地医院急诊查X线提示:左尺骨冠状突骨折+左尺骨鹰嘴骨折+左桡骨近端骨折+左桡骨小头骨折,当日转入外院骨科。8月27日行左尺骨冠状突骨折切开复位内固定术+左尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术+左桡骨近端骨折切开复位内固定术+左桡骨小头骨折切开复位内固定术,术后伤口拆线出院。出院后患者一直诉左手疼痛伴肿胀     

改进移动患者方法预防ICU护士职业腰背痛发生

目的：探讨患者方法的改进ICU护士在预防职业性腰背痛中的作用。方法20例ICU护士移动提高训练方法。参与培训的护士，工作2个月后，调查采样，采用自行设计的问卷。结果患者改善方法移动ICU护士在预防职业角色年龄，累计总时间照顾患者的腰痛结果ICU工作经验而发生腰痛的护理专业正相关，掌握移动方法，腰痛呈负相关的危险意识教育水平和职业水平；应用此法，腰背痛的发作频率在培训前为（5．85±1．50）次，培训后为（4．10±1.33）次，发作频率比较差异有统计学意义（t=3．486，P〈0．05）。结论通过培训和教育，提高ICU护士移动患者掌握方法，可以提高他们的意识，预防职业性腰背痛，腰背护理专业背部疼痛的发病率，提高工作效率。