大孔吸附树脂分离纯化黄连、关黄柏中季铵总碱的工艺研究

目的 利用AB-8大孔吸附树脂纯化黄连、关黄柏中季铵总碱,确定树脂纯化季铵总碱的工艺参数.方法 以季铵总碱和盐酸小檗碱吸附量为指标,并通过正交实验考察确定了该树脂分离纯化季铵总碱的工艺条件.结果 AB-8 型树脂对季铵总碱有良好吸附分离性能,其吸附分离季铵总碱的工艺条件为:上样浓度为50 mg/ml(生药量),上样液pH值为8,吸附流速为3BV/h ,上样体积为5BV,洗脱剂为5倍量树脂柱体积50%乙醇.结论 AB-8 型大孔吸附树脂在所确定的工艺条件下,纯化季铵总碱效果良好,季铵总碱的纯度可达90%.     

2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平变化及其与糖尿病血管并发症之间的关系

目的 研究正常糖耐量(NGT)人群和2型糖尿病(T2DM)患者血浆总同型半胱氨酸(total homoeysteine,tHey)水平,探讨影响血浆they水平的因素以及T2DM患者血浆tHcy与糖尿病血管并发症之间的关系.方法 纳入研究对象135例(其中NOT 55例,T2DM患者80例),检测其空腹血浆tHey水平,同时测量受试者身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);测定血脂、空腹及服糖后0.5h、1 h、2 h血糖和胰岛素,并计算葡萄糖(AUCGIu)与胰岛素(AUCIns)曲线下面积、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组平均血浆they水平[(21.09士10.99)μmol/L]显著高于NGT组C(3.70士5.54)μmol/L](P=0.000),AUCGIu和WC是影响血浆tHey水平的重要危险因素(调整后殿R2=0.378,p=0.000);血浆tHey水平(OR=1.109)和年龄(OR=1.146)是T2DM患者周围动脉血管病变发生的重要危险因素.结论 T2DM患者血浆tHcy水平明显高于NGT人群;血糖和WC是影响血浆they水平的重要危险因素;血浆tHey水平升高是导致T2DM患者周围动脉血管病变的独立危险因素.     

优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎病人中的应用

[目的]探讨优质护理在重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病人中的应用。[方法]将 ICU 中治疗的72例机械通气病人随机分为观察组和对照组各36例,观察组病人给予优质护理,对照组病人给予常规护理。比较两组病人治疗过程中 VAP的发生率,病人急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU 治疗时间以及相关炎性因子白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。[结果]治疗过程中观察组病人 VAP 发生率低于对照组(P <0.05);观察组病人 APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、ICU 治疗时间低于对照组(P <0.05);治疗后观察组病人相关炎性因子 WBC、CRP、PCT的表达水平低于对照组(P <0.05)。[结论]优质护理有利于降低 ICU 病人 VAP 的发生率、改善病人的临床症状、降低炎性因子、提高病人抵抗力。     

晚期前列腺癌骨转移并发急性腰椎骨折1例的护理

目的探讨晚期转移性前列腺癌合并急性腰椎骨折时应采取的护理措施和应注意的护理要点。方法回顾1例急性腰椎骨折病例的护理过程,总结护理相关经验。结果患者住院期间出现严重自杀倾向,对临床护理带来重要挑战。经安全护理、心理疏导和疼痛护理,患者重建生活信心出院。结论转移性前列腺癌出现急性骨折可能带来患者巨大精神创伤,严密的安全护理、有效的心理疏导和疼痛护理,有助于患者重建生活信心。     

宫腔镜、腹腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜、腹腔镜下治疗子宫黏膜下大肌瘤的手术效果,为子宫黏膜下大肌瘤的术式选择提供依据。方法选取子宫黏膜下大肌瘤（≥30 mm）患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组行腹腔镜下肌瘤切除术,观察组行宫腔镜下肌瘤切除术,观察两组术中瘤体切除情况,记录手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及术后住院时间。术后随访1年,采用宫腔镜观察术后宫腔黏连情况,询问术后妊娠情况,超声检查观察子宫肌瘤复发情况,比较两组子宫肌瘤复发率。结果两组患者黏膜下子宫大肌瘤均完整切除,术中无残留。观察组肛门排气时间、平均住院时间均少于对照组（P〈0.05）,两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后子宫肌瘤复发率差异无统计学意义。观察组宫腔粘连发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组、对照组术后6个月发生自然妊娠分别为2例及1例。结论宫腔镜下切除子宫黏膜下大肌瘤疗效较好,患者术后恢复快,是治疗子宫黏膜下大肌瘤的较好方法。     

综合物理疗法在肺癌切除术后患者中的效果观察

目的 观察综合物理疗法在肺癌切除术后患者中的应用效果。方法 选取该院2022年1—12月收治的原发性肺癌患者87例,随机分为对照组44例与观察组43例。两组均予常规围手术期肺康复护理,观察组在此基础上联合综合物理疗法。比较两组干预前与干预两周后生活质量、肺功能变化。结果 干预后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量水平均高于对照组,慢性阻塞性肺疾病评估量表评分低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 综合物理疗法能够改善肺癌患者切除术后肺功能情况,提高患者生活质量。     

护理干预对武警官兵在泥石流灾害中心理状态影响的研究

目的了解泥石流灾区武警官兵的心理状态,考察护理干预对武警官兵心理健康的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对本院疗养的40名泥石流灾区武警官兵进行问卷调查,并随机分成两组,观察组20人,对照组20人,护理干预前后采用一般自我效能感量表(GSES)分别对两组的武警官兵进行评估。结果护理干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,观察组GSES评分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论护理行为干预可改善泥石流灾区武警官兵焦虑、抑郁心理,提高武警官兵自我效能。     

刺激性药物医嘱提示系统在肿瘤科静脉输液风险管理中的应用

目的 探讨刺激性药物医嘱提示系统在肿瘤科静脉输液风险管理中的效果。方法 我院自2016年1月1日实施刺激性药物医嘱提示系统,首先对护士进行全面系统的静脉输液新理论及新技术的培训,在HIS系统增加静脉刺激性药物医嘱提示功能,护士在输液前根据药物性质选择静脉输液工具,向患者提供专业性指导选择安全的静脉输液通路。结果 刺激性药物医嘱提示系统在肿瘤科使用后使刺激性药物中心静脉置管执行率从53.00%提高至81.00%,静脉输液并发症率由17.50%下降至3.50%,患者静脉输液满意度由87.90分提高至96.20分。结论 刺激性药物医嘱提示系统在肿瘤科静脉输液风险管理中提高了刺激性药物中心静脉置管执行率,降低了静脉输液并发症率,有效确保静脉输液安全,提高了患者满意度。     

长期职业性噪声暴露与外周血细胞端粒长度的相关性研究

目的探讨长期职业性噪声暴露与外周血细胞端粒相对长度(relative telomere length,RTL)的相关性。方法选择某石化企业工龄≥4 a且个体噪声暴露40 h等效声级(L_EX,周)≥80 dB(A)的52名男性工人作为研究对象的暴露组,(L_EX,周)<80 dB(A)的50名男性工人作为对照组。通过问卷调查和健康检查获得研究对象的一般情况、职业史和血常规检测结果,应用荧光定量PCR法检测研究对象的RTL,采用广义线形回归法分析职业暴露噪声强度与RTL的相关性。结果噪声暴露组和对照组工人除年龄和工龄外,在吸烟、饮酒人数、体质量指数(body mass index,BMI)、血常规以及苯系物累积暴露水平等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组工人RTL的检测值呈偏态分布,以中位数(四分位数)表示,分别为暴露组1.31(1.16,1.55)和对照组1.34(1.22,1.63),经广义线性多元回归法校正影响因素后显示两组差异有统计学意义(P<0.05)。按(L_EX,周)是否大于85 dB(...