北京老年妇女脊椎骨折的流行病学研究

北京老年妇女脊椎骨折的流行病学研究徐苓ＣｕｍｍｉｎｇｓＳＲ秦明伟，田均平ＳｔｏｎｅＫ赵熙和，陈孝曙，余卫ＪｅｒｇａｓＭ摘要：脊椎压缩性骨折是老年妇女骨质疏松常见的并发症之一，严重影响老年妇女的健康和生活质量。本研究目的是要得出我国北京地区妇女脊椎骨折...     

姜黄素对人多发性骨髓瘤ARH-77细胞外源性凋亡通路的影响

目的：探讨姜黄素（curcumin,Cur）对人多发性骨髓瘤ARH-77细胞外源性凋亡通路的影响。方法：ARH-77细胞经6.25、12.5、25、50、100、200 μmol/L Cur处理12、24、48 h,MTT法检测Cur对ARH-77细胞增殖的抑制作用,Hoechst 33258染色法观察Cur处理24 h后ARH-77细胞凋亡的形态学改变,流式细胞术检测ARH-77细胞周期和Fas/FasL、TRAIL/TRAIL-R的表达,分光光度法检测ARH-77细胞caspase-8的活性。结果：Cur对ARH-77细胞的增殖有时间和剂量依赖的抑制作用。25 μmol/L Cur处理ARH-77细胞可观察到凋亡小体,Cur阻滞细胞周期于G0/G1期,并且有凋亡峰。其促凋亡作用呈浓度依赖性,6.25、12.5、25 μmol/L Cur作用24 h后,ARH-77细胞凋亡率均显著高于对照组\[（10.35±0.35）%、（14.35±1.34）%、（36.65±1.06）% vs（3.83±0.32）%,F=500.432, P=0.000\];实验组细胞内caspase 8的活化程度均显著高于对照组\[（0223±0.018）、（0.263±0.019）、（0.240±0.035） vs （0.154±0.007）;F=9.059,P=20.03\]。12.5 μmol/L Cur作用24 h后,ARH-77细胞表面Fas\[（99.05±0.49）% vs（92.10±0.70）%,t=15.404, P=0.000\]、FasL \[（9.05±0.78）% vs（1.73±119）%,t=9.487, P=0.008\]、TRAIL\[（1.35±0.07）% vs（0.55±0.07）%,t=-11.317, P=0.008\]、DR4、DcR1和DcR2的表达均显著升高,DR5表达显著降低\[（0.95±0.07）% vs（7.70±0.29）%,t=32.742, P=0.001\];进一步提升Cur浓度至25 μmol/L,却降低了DcR1\[（4.35±120）% vs （14.25±021）%;t=5.692, P=0.008\]及DcR2\[（0.75±0.21）% vs （1.65±071）%;t=11.470, P=0.03\]的表达。结论：Cur能明显抑制人多发性骨髓瘤ARH-77细胞的增殖,其机制可能与激活外源性凋亡通路从而诱导细胞凋亡有关。     

妇女隆钙素受体基因型与骨密度的关系

本文欲探讨中国汉族妇女降钙素受体(CTR)基因型频率分布及其与骨密度(BMD)的关系.对北京地区95名健康年轻妇女和127名绝经后妇女,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测CTR基因型,同时通过PCR产物进行测序验证,应用双能X线吸收法测量BMD值.发现汉族妇女CTR基因型频率分布依次为CC、TC、TT(分别占90.5%、8.6%、0.9%),等位基因频率C和T各为94.8%、5.2%.年轻妇女组TC基因型者在腰椎和股骨大转子部位的BMD值均高于CC基因型的相应部位(P<0.05),绝经后妇女组不同基因型各部位BMD值无差别.提示汉族妇女CTR基因型频率分布不同于已报道的其他人种;CTR基因型与BMD间有一定关联.     

妇女降钙素受体基因型与骨密度的关系

本文欲探讨中国汉族妇女降钙素受体（ＣＴＲ）基因型频率分布及其与骨密度（ＢＭＤ）的关系，对北京地区９５名健康女２和１２７名绝经后妇女，采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性技术（ＰＣＲ－ＦＲＬＰ）检测ＣＴＲ基因型，同时通过ＰＣＲ产物进行测骗取全证，应用双能Ｘ线吸收法测量ＭＢＤ值，发现汉族妇女ＣＴＲ基因型频率分布依次为ＣＣ、ＴＣ、ＴＴ分别占９０．５％、８．６％、０．９％），等位基因频率Ｃ和Ｔ各为９４．     

低剂量1α羟维生素D3治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：探讨低剂量1α羟维生素D3每日0．25ug是否与常用量每日0．5ug同样能有效防治绝经后骨量减少及骨质疏松妇女的骨量继续丢失。方法：随机将患者分为1α羟维生素D3低剂量（41例），常用量（38例）和单纯钙剂（32例）3组，每组均服元素钙500mg,疗程12个月。主要观察指标为腰椎和股骨上端骨密度（BMD）值的改变。结果：低剂量和常用量两组2－4腰椎（L2-4)BMD较用药前均见有显著增加，分别为1．9％和1．7％（6个月）及1．9％和1．6％（12个月）；单纯钙剂组则下降0．1％和0．5％，1α羟维生素D3两组与单纯钙剂组间治疗6个月和12个月相比较差异均有显著性（分别为P＜0．05和P＜0．01），低剂量1α羟维生素D3组于服药12个月时，股骨颈和Ward's三角区的BMD也较单纯钙剂组有增加，前组为0．7％和4．6％，后组为－1．6％和－2．4％（P＜0．05和P＜0．01），低剂量组未见不良反应发生，常用量组4例有轻度消化道不良反应。结论：1α羟维生素D3每日0．25μg或0．5μg和元素钙同服都可以预防绝经后骨量减少，骨质疏松妇女的骨量丢失，并使BMD有轻度增加，不良反应的发生低剂量组低于常用量组。     

椎体形态变化及骨质疏松性骨折的评估

椎体骨质疏松性骨折已成为影响老年人生活质量及寿命的重要因素之一,因此,椎体骨折的正确诊断对骨质疏松的防治至关重要。但目前椎体骨质疏松性骨折的诊断尚无金标准。本文就不同诊断方法及常用的影像学技术作一简述。     

合并甲状腺功能亢进症的两例McCune-Albright综合征患者临床特点及药物治疗析评

病例摘要病例1：患者,女,29岁,因间断心悸、多汗7年,右下颌骨膨出15年来诊。患者14岁出现右下颌骨肿胀、膨出,伴疼痛,无其他部位骨痛及骨折史,外院疑诊为“骨髓炎”,行两次下颌骨髓腔清理术及1次活检术,术后下颌骨病变无改善。     

中国成人HIV相关脂肪营养不良综合征55例研究

目的 了解中国部分HIV/MDS患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后HIV相关脂肪营养不良综合征(HIV-LD)的临床特点和危险因素.方法 收集2007年3-5月期间在我院门诊随诊的成年HIV/AIDS患者55例,根据患者报告和医师评估结果 ,将上述患者分成HIV-LD组与非脂肪营养不良综合征(HIV-NLD)组.对两组HIV/AIDS患者进行全身双能X射线扫描(DEXA),并比较两组间临床特点、治疗过程及实验室检查指标的差异,分析发生HIV-LD的可能危险因素.结果 55例HIV/AIDS患者中,脂肪异常分布发生率为47.3%.多因素分析结果 显示,HAART暴露2年以上、司他夫定(d4T)暴露1年以上与HIV-LD的发生独立相关.DEXA结果 显示,HIV/AIDS患者脂肪异常分布主要表现为外周脂肪萎缩.结论 脂肪异常分布在接受HAART的AIDS患者中有较高发生率,表现为外周脂肪萎缩.HAART长期治疗及使用d4T方案,尤其后者,是HIV-LD的独立危险因素.     

我国定量CT骨量测量的临床评估

骨质疏松症是老年人常见的骨关节疾患,其骨折并发症严重地影响老年人的生活质量.为了早期预防骨质疏松症及其并发症,各国相关学者均对此给予了极大的关注,特别是对骨质疏松症诊断的骨矿含量测量进行了大量的研究工作.     

骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的观察与护理

总结了8例骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的护理经验。主要包括心理护理，局部伤口处理，骨髓的采集，骨髓间充质干细胞的回输，血糖监测及低血糖反应的观察，健康教育等。认为精心的护理有助于提高骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的疗效。