荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌 感染患者中的应用效果

目的 探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌（Hp）感染患者中的应用效果。方法 684 例幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者按照分层随机法将患者随机分为A、B、C 及D 4 组,每组171 例。A 组治 疗方案：荆花胃康胶丸+ 奥硝唑胶囊+ 泮托拉唑+ 阿莫西林,10 d 为1 个疗程（1 ～ 10 d）。B 组治疗方案： 1 ～ 10 d 治疗方案同A 组,11 ～ 28 d 服用荆花胃康胶丸。C 组治疗方案：铝镁加合剂+ 奥硝唑胶囊+ 泮托 拉唑+ 阿莫西林,10 天为1 个疗程（1 ～ 10 d）。D 组治疗方案：1 ～ 10 d 治疗方案同C 组,11 ～ 28 d 服用荆 花胃康胶丸。比较4 组患者幽门螺杆菌根除率、治疗结束时与结束后4 周的症状缓解情况、不良反应发生 率。结果 数据分析结果显示,A、B、C、D 4 组患者幽门螺杆菌感染根治率分别为76.6%、80.0%、84.9% 和 93.5% ;4 组患者之间的幽门螺杆菌感染根治率比较差异有统计学意义（P <0.05）;A、B、C 3 组患者的幽门 螺杆菌感染根治率分别与D 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。意向性治疗分析结果显示,A、B、C、D 4 组患者幽门螺杆菌感染根治率为74.9%、79.5%、82.5% 和91.8% ;4 组患者之间的幽门螺杆菌感染根治率比 较差异有统计学意义（P <0.05）;A、B、C 3 组患者的幽门螺杆菌感染根治率分别与D 组比较,差异有统计 学意义（P <0.05）;4 组患者治疗前上腹胀、上腹痛、嗳气、纳差症状评分差异无统计学意义（P >0.05）;与 治疗前症状评分相比,治疗结束和治疗结束后4 周上腹胀、上腹痛、嗳气、纳差症状评分均得以改善;4 组 患者治疗结束和治疗结束后的纳差评分差异有统计学意义（P <0.05）;4 组患者不良反应发生率的比较差异 无统计学意义（P >0.05）。结论 荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效明显优于含铝镁剂的四 联疗法。     

糖脉通方对糖尿病高脂模型大鼠血管组织Flt-1表达的影响

目的:观察以补气活血解毒通络为治法组方的中药糖脉通方对糖尿病高脂模型大鼠血管组织中Flt-1免疫组织化学表达的影响。方法:用链脲佐菌素联合高脂饮食制作糖尿病高脂大鼠模型,选取40只模型大鼠随机分平均分为模型对照组、糖脉通方小剂量组、糖脉通方大剂量组、西洛他唑对照组,均灌胃给药。另取10只正常大鼠为正常对照组。药物干预12周后,用免疫组织化学方法检测Flt-1在各组大鼠血管内皮组织中的表达。结果:模型对照组与空白对照组比较,大鼠血管平滑肌细胞和内皮细胞中的Flt-1免疫组织化学阳性积分明显升高(P0.01)。糖脉通方大剂量组、糖脉通方小剂量组和西洛他唑对照组分别与模型对照组比较,Flt-1免疫组织化学阳性积分均明显降低(P0.01),糖脉通方大剂量组与西药对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:以补气活血解毒通络法组成的糖脉通方可显著降低模型大鼠血管组织Flt-1的表达水平,对糖尿病血管病变早期的干预效果较为明显。     

前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法：搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料,年龄21～43岁,平均（29.4±6.2）岁,孕龄21～38周,平均（32.9±4.0）周,25例均行产前MRI及超声（US）检查,以病理或分娩时临床诊断为金标准,对比分析两种检查的诊断价值。结果：25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中,中央性19例,部分性3例,边缘性3例,MRI与US分别正确诊断20例、18例,两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71.4%,特异度72.7%,阳性预测值76.9%,阴性预测值66.7%;US诊断伴发胎盘植入敏感度66.7%,特异度69.2%,阳性预测值66.7%,阴性预测值69.2%。胎盘植入的MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失,子宫肌层局部变薄,胎盘与子宫交界面可见结节样改变,胎盘信号不均匀,在T2WI上胎盘内可见低信号带,胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论：MRI和US对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值,两者可相互补充。     

中药生精散对精子DNA完整性的影响及其在IVF-ET治疗中的临床疗效

目的:观察中药生精散对不育患者精子DNA完整性的影响及其在IVF-ET治疗中的临床疗效。方法:因少、弱精子症行IVF/ICSI-ET治疗的患者49例,随机分为中药组(22例,服用生精散治疗)和对照组(27例,未经生精散治疗)。观察比较中药组和对照组精液常规分析(精子密度、活率、活力)、DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)、受精率、卵裂率、种植率及临床妊娠率。结果:中药治疗后精子活率及活力显著提高(P<0.05),且中药组DFI值较治疗前及对照组明显下降(P<0.05)。中药组胚胎种植率(31.11%)及临床妊娠率(45.45%)明显高于对照组(13.73%和18.51%)(P<0.05)。结论:中药生精散可通过降低不育患者精子DNA损伤程度,改善精子质量,提高IVF-ET的治疗效果。     

应用微卫星DNA基因分型技术进行双生子卵型鉴定

目的 用微卫星DNA基因扫描和分型技术建立双生子卵型鉴定法。方法 选取69对同性别双生子、6对异性别双生子和17对同胞对,抽提基因组DNA,单盲设计,随机编号后,采用9对荧光标记的,在中国人群中具有高度杂合度的短串联重复序列（short tandem repeat,STR)引物,进行基因扫描和分型分析。根据这9个STR基因型的一致性来鉴别卵型。结果 9个STR基因型完全一致的63对受检者全部为同性别双生子,6对异性别双生子和17对同胞对的STR基因型均不完全一致,另有6对同性别双生子的STR基因型也不完全一致,经计算采用6个或5个STR位点判定同性别同卵双生的可信性分别大于99.6%和99%,采用全部9个位点判定同性别同卵双生的可信性大于99.95%。结论 STR基因扫描和分型技术为在基因组水平上直接判别双生子卵型,提供了一种准确,可靠的鉴定方法,它还有快速,简便等优点。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心脏事件的影响

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期心脏事件的影响。方法166例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为对照组(81例)和氯吡格雷组(85例)。对照组给予常规治疗,氯吡格雷组在常规治疗的基础上即刻给予氯吡格雷300mg,随后每次75mg,每日1次,连续服14d后观察两组间复合终点事件及出血事件发生情况。结果氯吡格雷组发生9例主要心血管事件,对照组20例,显著高于氯吡格雷组(P<0.05)。两组均无主要和次要出血事件,氯吡格雷组发生轻微出血事件氯吡格雷组3例,对照组2例,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的近期心脏事件的发生率。     

使用图文(表)式教学方法进行临床课程教学的体会

我们在临床课的教学中应用图文(表)式教学,收到了较好的效果,现总结出来供同道们参考。1目前医学临床课的教学方法及其弊端1.1八股文式的教学方法影响教学质量:目前临床课程的教学可谓新的八股文式教学:如病因病机、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别、治疗、预后等,教师循规蹈矩地讲,学生死记硬背地学,更有甚者教学与临床脱节,使学生学习结束记不住、到了临床不会用,严重影响了教学质量,不利于培养临床急需的、符合需要的人才。1.2填鸭式的教学方式使学生感到负荷过大:医学院校教学内容多(不但开设课程多,且需要讲解的内容也多),学生学习压力…     

1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除及术中放疗的配合体会

腹膜后脂肪肉瘤预后差 ,是因为肿瘤发现晚 ,体积大 ,与四周重要器官粘连 ,广泛切除有困难 ,治疗后局部易复发。体外放疗因解剖部位和组织器官耐受性差 ,放射不易达到较高剂量 ,故而效果不佳。近年来开展的术中放疗 ,在手术中直视下放置限光筒 ,即能准确直接单次大剂量照射肿瘤、瘤床、残存病灶 ,又能最大限度地保护正常组织 ,从而提高局部控制率 ,延长生命。我院采用术中放疗的方法 ,治疗 1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除后多次复发的患者 ,术后随访近一年 ,患者腹部柔软未见复发。现将术中放疗配合体会总结如下。1　病例介绍患者王某 ,男性 ,74…