意识障碍患者胃管置管反流原因分析

食物反流一直是留置胃管的主要并发症之一,反流造成的吸入性肺炎,可加重原有的肺部炎症,严重者可引起低氧血症,不仅影响患者的康复,还耗费大量医疗费用,增加护理量。为了有效控制鼻饲患者的食道反流情况,我们经X线造影明确置管后反流原因,并制定相应对策,以进一步减少误吸率。     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

三七通舒胶囊联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学、MBP、MCP-1及ET-1的影响

目的 探究三七通舒胶囊联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）的影响。方法 选取2021年1月至2022年4月于义乌市中心医院就诊的106例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组（n=53）与观察组（n=53）。两组患者均给予常规对症支持治疗,对照组予以丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合三七通舒胶囊治疗。观察两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学、MBP、MCP-1、ET-1水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）、改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）分数及Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血浆黏度（plasma viscosity,PV）、红细胞聚集指数、血细胞比容（hematocrit,HCT）、NIHSS评分、mRS评分、MBP、MCP-1及ET-1水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,而BI指数较治疗前显著升高（P<0.05）。观察组FIB、PV、红细胞聚集指数、HCT、MBP、MCP-1、ET-1水平及NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组（P<0.05）,而BI指数高于对照组（P<0.05）。结论 三七通舒胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死,可改善患者血液流变学、促进神经功能恢复、增强其日常生活能力,其作用机制可能与MBP、MCP-1及ET-1紊乱有关。     

Caffeinol治疗急性缺血性脑卒中的研究进展

Caffeinol是由咖啡因与乙醇组成的一种混合物,是近年来发现的一种治疗急性缺血性脑卒中的新药物。多数研究结果表明,Caffeinol对急性缺血性脑卒中有脑保护作用,Caffeinol可减轻缺血后继发性脑损伤、缩小脑组织损害范围、促进神经功能恢复。Caffeinol可与依达拉奉、t-PA溶栓及亚低温等联合治疗急性缺血性脑卒中,并且联合治疗比单独应用Caffeinol时神经保护作用更明显。但是,目前关于Caffeinol治疗急性缺血性脑卒中的临床研究资料较少,众多相关的问题尚需要深入探讨。     

湖南省工业企业职业卫生管理现状调查分析与对策

湖南省共有工业企业15 200家左右,涵盖了冶金、纺织、建材、轻工、建设、化工、机械、煤炭、石油等多个行业。《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施后,各个行业的职业卫生管理状况均有不同程度的改善。为了客观、全面地了解目前我省工业企业卫生管理现状,推动《职业病防治法     

同时性多原发大肠癌及同时性多脏器癌45例治疗体会

1972年6月至2005年4月,我院普外科共收治结直肠癌患者2871例,发现同时性结直肠多原发癌及同时性多脏器癌45例,占1.6%（45/2871）.我们结合结直肠癌的临床特点报告如下.     

颈动脉粥样硬化与复发性脑梗死的关系

目的通过脑梗死患者颈动脉彩色超声多普勒检查,分析颈动脉粥样硬化与复发性脑梗死的关系。方法182例脑梗死患者依据临床、CT、MRI检查确诊,设计分组为复发组102例,首发组80例;另设对照组50例。3组均行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查,比较分析颈动脉粥样硬化检出率。结果复发性、首发性脑梗死组颈动脉粥样硬化检出率显著高于对照组,复发性脑梗死组颈动脉粥样硬化检出率显著高于首发组(P<0·05)。结论颈动脉粥样硬化与复发性脑梗死关系密切。     

脑脊液细胞学检查诊断中枢神经系统肿瘤

６例中枢神经系统肿瘤在误诊或确诊困难的情况下，经脑脊液细胞学检查，在脑认识 找到肿瘤细胞而得到确诊，认为脑脊液细胞学是诊断中枢神经系统的有力武器。     

X线电离辐射诱导人鼻咽癌CNE-2细胞发生上皮-间充质转化及其潜在机制

目的:探讨X线电离辐射诱导鼻咽癌CNE-2细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及其可能的信号通路。方法:分别采用0 Gy、2 Gy、4 Gy和8 Gy的X线照射鼻咽癌CNE-2细胞,通过倒置显微镜观察照射24 h后细胞形态的改变;应用细胞划痕实验和Transwell实验观察细胞迁移和侵袭能力的变化;分别采用real-time PCR和Western blot法检测EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(vimentin)mRNA及蛋白水平的变化,并采用Western blot法检测Akt和p-Akt蛋白水平的变化。结果:经X线照射后鼻咽癌CNE-2细胞呈典型的"鹅卵石"样或纺锤形,且伸出伪足,细胞间隙增大,细胞的侵袭和迁移能力增强(P0.01);real-time PCR和Western blot法检测结果显示,与未照射组相比,各照射组细胞中E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平均显著下调(P0.01),而N-cadherin和vimentin mRNA和蛋白的表达水平明显上调(P0.05);PI3K/Akt信号通路中p-Akt蛋白的水平显著升高(P0.01),而Akt的表达无明显变化。结论:X线电离辐射能够诱导鼻咽癌CNE-2细胞发生EMT,其机制可能与PI3K/Akt信号通路的激活有关。