重庆地区妊娠妇女TORCH感染情况分析

目的探讨重庆地区妊娠妇女TORCH感染情况。方法采用酶联免疫分析法对5332例妊娠妇女血清进行产前TORCHIgM和IgG抗体检测。结果 5332例妊娠妇女TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM和HSV-IgM阳性率分别为1.99%、0.32%、1.88%和3.66%,差异有统计学意义(P<0.05);TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG和HSV-IgG阳性率分别为6.66%,95.27%,83.93%和17.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠妇女早期进行TORCH检查对围产期感染性疾病的产前筛查有着重要指导意义。     

脑缺血性疾病治疗进展

脑缺血性疾病是神经系统的多发病、常见病,其发病率死亡率致残率之高,严重影响患者的生活质量,并给家庭和社会带来了沉重的经济及精神负担。脑缺血性疾病指脑组织血供障碍引起的相应区域的缺血、缺氧,引发脑组织的一系列的病理生理生化等变化,最终造成脑组织的损害及相应组织区域功能的缺失。脑缺血疾病发生的根本机制及最终结局均为脑组织的缺血、缺氧及再灌注损伤。因此,目前脑缺血性疾病的治疗目标也在于恢复血供、氧供,阻断脑缺血后的一系列级联反应,从而维持脑结构及功能的完整性。随着研究的深入,目前已经研发出许多可以改善神经功能及限制脑缺血后病理变化的治疗措施。     

甲状腺功能减退症伴周围神经病误诊一例

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)伴周围神经病的误诊原因.方法 回顾分析1例甲减伴周围神经病误诊为颈椎病、急性脊髓炎的临床资料.结果 患者因进行性四肢麻木20d入院,于外院就诊诊断为颈椎病、急性脊髓炎,未治疗,入我院.入院诊断为周围神经病,后结合病史、甲状腺功能及肌心电图检查结果确诊为桥本甲状腺炎、甲减、甲减性周围神经病.给予泼尼松及左甲状腺素口服治疗,患者麻木症状逐渐缓解.随访2年病情稳定.结论 临床少见及表现不典型是导致甲减伴周围神经病误诊的主要原因.     

湖南省56 546例尘肺病例发病接尘工龄分析

目的 探讨尘肺接尘工龄规律,为制定尘肺防治对策提供科学依据.方法 将湖南省尘肺数据信息库中不同接尘时间、不同期别、不同种类尘肺的发病接尘工龄数据转换成Excel电子表进行处理,用方差分析进行统计.结果 湖南省56 546例尘肺的平均发病接尘工龄为(17.80±8.62)年,发病接尘工龄10～年11 428例(20.21%)、15～年10 877例(19.24%)、20～年9342例(16.25%),其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺的平均发病接尘工龄分别为(18.67±8.58)、(16.74±8.52)、(14.22±7.93)年,矽肺、煤工尘肺、其他11种尘肺的平均发病接尘工龄分别是(16.15±8.67)、(18.37±7.79)、(22.55±8.97)年,且各期别尘肺之间、各种类尘肺之间的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 接尘工龄在10～25年间为尘肺病的高发期;尘肺的期别越高反而其发病接尘工龄越短;在各种尘肺中矽肺的平均发病工龄最短,其次是煤工尘肺.因此,应特别注重接尘在10年后以及高期别尘肺和矽肺的防治,以取得尘肺防治的最大效益.     

高压氧联合药物治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍36例

脑外伤所致精神障碍为器质性精神障碍的一种,是脑外伤后常见并发症之一,其中伴躁狂的精神障碍的治疗较为棘手。笔者应用高压氧联合抗精神病药物综合治疗脑外伤所致伴躁狂的精神障碍,取得较好疗效。     

2014年四川省农村预包装食品钠含量及来源分析

目的 分析四川省农村市场预包装食品钠含量及来源,为制订减盐(钠)措施提供参考依据。 方法 在2014年7-8月间,采用简单随机抽样方法在四川省随机抽取4个市(县),在其某乡镇上随机抽取1个小型超市和1个便利店,对食品标签信息进行拍照,采集预包装食品钠含量、营养素参考值百分比(NRV%)及来源,并对食品进行分级;采集市售价格,并计算最小份价格。 结果 低、中、高钠含量的食品分别占42.2%(116/275)、23.6%(65/275)、34.2%(94/275);中、高钠含量食品主要是肉蛋海产品类、谷类、豆及豆制品类、蔬菜水果类、薯类,且最小份价格低于5元的食品多于5元及以上的食品。钠的来源有食用盐、酱油、谷氨酸钠等调味料和含钠添加剂。 结论 2014年四川省农村较高钠含量预包装食品为儿童青少年构建了一个有购买力的较高钠食品环境,可能是儿童青少年患高血压的危险因素之一,应推动和引导食品企业减少食品中钠含量。     

颈内动脉中重度狭窄患者发生非痴呆性血管性认知 功能障碍的危险因素

目的 探讨颈内动脉（ICA）中重度狭窄发生非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）的危 险因素,为临床防治VCIND 提供参考依据。方法 回顾性分析2017 年4—12 月收治的ICA 中重度狭 窄患者56 例,其中合并VCIND 26 例,不合并VCIND 30 例。单因素分析两组患者的临床资料,并采用 Logistic回归分析ICA中重度狭窄患者发生VCIND的独立危险因素。结果 单因素分析显示年龄、收缩压、 脑血管储备、同型半胱氨酸（Hcy）与ICA中重度狭窄患者发生VCIND相关（P＜0.05）。Logistic回归分析显示, 患者的脑血管储备受损及高Hcy血症是ICA中重度狭窄患者发生VCIND的独立危险因素（OR=6.333,3.733, P＜0.05）。结论 脑血管储备受损及高Hcy 血症是ICA 中重度狭窄患者发生VCIND 的独立危险因素。     

超声联合电刺激定位胫神经阻滞治疗踝足痉挛

近年来,神经乙醇阻滞术已成为缓解痉挛的有效方法之一[1].我院从2006年开始联合应用超声引导技术及电刺激验证定位技术,对踝足痉挛的患者进行无水乙醇的胫神经干的阻滞,取得了良好效果,现报道如下.     

胫神经腓肠肌运动支的超声显示及定位

目的 探讨高频超声成像技术对胫神经腓肠肌运动支显示的可行性及定位的准确性,为超声引导(下同)腓肠肌神经运动支的阻滞治疗提供依据.方法 应用高频超声成像技术,观察21例志愿者腓肠肌内、外侧头运动支的走行,分布及声像图特征.5例志愿者进行超声引导下电刺激验证,以确定超声定位的准确性.结果 (1)全部21例志愿者下肢腓肠肌运动支均有效显示,显示率100%;运动支的声像图特征为:横断面呈线状高回声包绕低回声的椭圆形或扁平状结构,其前后径和横径分别为(2.3±0.3)及(1.2±0.4)mm;纵切面呈2条线状高回声包夹低回声的条索状结构.运动神经肌支在肌门处进入肌肉后沿筋膜呈"树枝状"逐渐向下分支,起始部分成2～3条较大分支,向肌肉内、中、外侧亚部深入,并逐渐分成较细小的分支.(2)15例志愿者腓肠运动支由胫神经直接分出,6例存在变异情况,其中腓肠内侧头支与腓肠内侧皮神经共干者4例,腓肠肌外侧头肌支与比目鱼肌支共干者2例.(3)5例志愿者超声引导下电刺激验证,超声引导针尖均一次到达观察的目标神经,定位准确性100%.电刺激均引起腓肠肌有效收缩,电流强度为0.2～0.6 mA.4例志愿者除穿刺针在穿破皮肤时有局部轻微疼痛外,其余在进针过程中,电刺激验证中及结束后均未见明显疼痛及麻木症状.1例腓肠内侧头支与腓肠内侧皮神经共干者伴有小腿皮肤的麻木感.结论 高频超声可以清晰显示胫神经腓肠肌运动支,并能准确定位腓肠肌运动支主干及其运动分支,为腓肠肌神经运动支的阻滞治疗提供了理论基础.     

半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的临床疗效及机制

目的观察半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的疗效并探讨其机制。方法选择符合诊断标准的80例患者通过随机分配方案隐匿的方法（按顺序编码、不透光、密封的信封）分为实验组和对照组,对照组给予雷贝拉唑及莫沙必利治疗,实验组在上述西药基础上配合半夏厚朴汤加减煎服,观察8周,治疗前后分别进行胃食管反流病诊断问卷症状积分（Gerd Q）,评分及高分辨率食管测压检查。结果治疗后实验组Gerd Q积分与对照组相比有明显改善,实验组总有效率为94.74%,对照组总有效率为77.14%,且实验组食管食管下括约肌静息压力治疗后（15.01±7.79 mmHg）较治疗前（14.35±7.83 mmHg）有明显升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论半夏厚朴汤治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著,可改善食管食管下括约肌静息压力。