当您头痛的时候……

头痛的病因 “脑子里是不是长东西了？”在门诊时,经常有头痛的患者提出这样的问题。也难怪,历史上曹操的头痛就是被华佗诊断出长了东西。在神经科就诊的头痛患者虽然很多,但是最终确诊为脑肿瘤的比例很小。     

纤溶酶对进展性缺血性卒中D-二聚体和抗心磷脂抗体含量的影响及其疗效

目的 观察纤溶酶对进展性缺血性卒中患者抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)含量的影响,探讨纤溶酶对进展性缺血性卒中的临床疗效.方法 64例进展性缺血性卒中患者采用随机数字表法分为纤溶酶治疗组(36例)和常规治疗组(28例),两组均予常规治疗,纤溶酶治疗组加用纤溶酶200 U.加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,每日1次,疗程15 d;采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA、D-Dimer.结果 纤溶酶治疗组总有效率(88.89%,32/36)明显高于常规治疗组(67.86%,19/28)(P＜0.05),两组治疗后ACA阳性率和D-Dimer含量与治疗前比较均有下降(P＜0.05或＜0.01),纤溶酶治疗组降低较常规治疗组降低更加明显(P＜0.05).结论 纤溶酶能有效地降低进展性缺血性卒中患者ACA和D-Dimer的含量,对进展性缺血性卒中的治疗效果显著.     

纤溶酶对进展性缺血性卒中D-二聚体和抗心磷脂抗体含量的影响及其疗效

目的观察纤溶酶对进展性缺血性卒中患者抗心磷脂抗体（ACA）、D－二聚体（D－Dimer）含量的影响,探讨纤溶酶对进展性缺血性卒中的临床疗效。方法64例进展性缺血性卒中患者采用随机数字表法分为纤溶酶治疗组（36例）和常规治疗组（28例）,两组均予常规治疗,纤溶酶治疗组加用纤溶酶200U,加入0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次,疗程15d;采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA、D－Dimer。结果纤溶酶治疗组总有效率（88．89％,32／36）明显高于常规治疗组（67．86％,19／28）（P〈0．05）,两组治疗后ACA阳性率和D—Dimer含量与治疗前比较均有下降（P〈0．05或〈0．01）,纤溶酶治疗组降低较常规治疗组降低更加明显（P〈0．05）。结论纤溶酶能有效地降低进展性缺血性卒中患者ACA和D－Dimer的含量,对进展性缺血性卒中的治疗效果显著。     

游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5 cm×8 cm;最大15 cm×28 cm.结果 移植18例皮瓣术后全部成活,其中2例术后48 h内出现血管危象,经手术处理后循环恢复,皮瓣成活.随访6个月～2年,临床效果良好.结论 股前外侧穿支皮瓣,穿支解剖恒定,皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,应用显微外科技术施行移植,可获得良好的临床效果.     

创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化调控作用的研究进展北大核心CSCD

目的 综述创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化的调控作用,探讨力学刺激在组织工程中的应用前景。方法 广泛查阅近年来国内外相关文献,分析巨噬细胞不同表型及其在创面愈合中的作用、力学刺激在巨噬细胞表型转化中的调控作用,并探讨组织工程中利用力学刺激调控巨噬细胞极化的可能性。结果 巨噬细胞具有功能多样性,有促炎型(M1型)和抗炎型(M2型)两种表型,不同环境刺激下巨噬细胞呈现不同的活化表型并发挥相应功能。不同类型、大小及振幅的机械力可直接或间接引导巨噬细胞向不同表型转化,进而影响组织修复,组织工程可利用这一特点选择性调控巨噬细胞极化。结论 创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化的调控起重要作用,但具体作用及其机制尚不明确,仍待进一步研究。     

意识障碍患者40例脑电图动态监测分析

重型颅脑损伤,脑血管意外,颅内感染,电击伤等均可致意识障碍.脑电图是研究脑功能的重要手段之一,而意识障碍病人的脑电图均为脑机能降低的一种结果.2007年1月-2007年5月我院收治意识障碍病人40例,报告如下.     

四起重大急性硫化氢中毒事故发生原因及对策

2002～2004年，湖南省发生硫化氢中毒事故7起，25人中毒，死亡7人，其中重大事故4起，现将事故发生情况分析如下。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系

目的分析同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系. 方法182例脑梗死和颈动脉粥样硬化112例,依据临床、CT或MRI检查确诊.对照组50例,行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查及同型半胱氨酸检查,比较分析3组间同型半胱氨酸变化的差异.结果脑梗死组、颈动脉粥样硬化组同型半胱氨酸增高者显著多于对照组,脑梗死组同型半胱氨酸增高者显著多于颈动脉粥样硬化组.结论同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系密切.     

181例腹股沟疝普理灵网片前路修补经验

目的：对成人腹股沟疝人工网片修补的技术问题进行总结和探讨。方法：1997年1月－2002年8月间对181例腹股沟疝病人采用普理灵（Prolene,聚丙稀纺织纤维）网片进行无张力修补,手术方法包括Rutkow手术,Lichtenstein Lichtenstein手术平片修补10例次,“三明治”式修补11例次,Gilbert手术17例次。其中有双侧同期修补19例。1例术后2d后死于脑血管意外;阴囊血肿5例。150例病人随访8个月以上,1例术后3个月出现阴囊鞘膜积液,2例术后残留腹股沟区疼痛超过2个月,无一例复发。结论：人工网片修补是治疗腹股沟疝的有效方法,熟练的操作技术,腹横筋膜的有效修复,人工材料和手术方法的合理选择是获得较好疗效的关键性因素。     

不典型桥脑出血5例误诊分析

随着头颅ＣＴ及ＭＲＩ推广使用,少量脑干出血或不典型脑干出血的确诊率有明显提高。由于症状不典型,临床仍易误诊、误治,现将临床所见５例报告如下。１临床资料例１男,６０岁。头晕、恶心,左侧肢体麻木无力３ｄ入院。有高血压病史８年。查体：ＢＰ２４／１２ｋＰａ,神志清楚。眼底动脉硬化Ⅱ度。颅神经正常。左偏身痛觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅳ～Ⅴ级,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）。诊断为多发性脑梗塞。头颅ＣＴ示桥脑右侧血肿（血肿直径约１．４ｃｍ,出血量约３ｍｌ）。按桥脑出血治疗１８ｄ,症状体征消失。病后…