逆针灸关元穴对去卵巢大鼠下丘脑不同核团HSP70及HSP70mRNA表达的影响

[目的]探索逆针灸关元穴对去卵巢大鼠下丘脑功能的调节机制。[方法]将3.5月龄SD雌性大鼠30只,随机分为正常组、假手术组、去卵巢模型组、逆灸组、逆针组。逆灸组、逆针组每周灸或针关元穴2次,共4周,4.5月龄时与去卵巢模型组同时行卵巢切除术,假手术组仅切除卵巢周围少量脂肪。采用免疫组化和原位杂交方法,观察各组大鼠下丘脑弓状核、室旁核、视上核热休克蛋白70(HSP70)和基因表达水平的变化。[结果]与正常组比较,下丘脑弓状核、室旁核、视上核HSP70及HSP70mRNA表达均升高;与假手术组比较,去卵巢模型组、逆灸组、逆针组HSP70及HSP70mRNA表达均升高;与去卵巢模型组比较,逆灸组、逆针组弓状核HSP70mRNA、室旁核、视上核HSP70及HSP70mRNA表达呈下降趋势,其中逆灸组、逆针组弓状核HSP70mRNA显著下降(P0.01)。[结论]逆针灸关元穴能够影响去卵巢大鼠下丘脑不同核团HSP70及HSP70mRNA表达水平的变化,可能是其调节更年期机体神经内分泌紊乱的途径之一。     

下肢创伤骨折后静脉血栓栓塞症相关检测项目分析

目的 分析D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及血小板（PLT）检测在下肢创伤骨折后静脉血栓栓塞症（VTE）中的临床应用。方法 回顾分析2017年1月~2018年1月我院收治的下肢骨创伤患者84例,按照纳入及排除标准确诊VT患者作为VTE组（40例）,排除VTE患者作为非VTE组（44例）,另选择同期来我院体检的健康者作为对照组（40例）。比较三组血浆D-二聚体、CRP及PLT水平,并对有差异的检测项目与VTE之间进行多因素Logistic回归分析,同时绘制受试者工作曲线（ROC）分析各项目对VTE的诊断效率。结果 VTE组和非VTE组D-二聚体阳性率、CRP阳性率均高于对照组,且VTE组CRP阳性率高于非VTE组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而VTE组与非VTE组间D-二聚体阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组PLT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。下肢创伤骨折患者的多因素Logistic回归分析显示:CRP≥20 mg/L、D-二聚体≥5 mg/L和3 mg/L＜D-二聚体＜5 mg/L为VTE发生的危险因素,且其水平越高危险性越大。D-二聚体联合CRP诊断VTE的曲线下面积（AUC）为0.857,高于单独D-二聚体和CRP诊断的0.815和0.702。结论 下肢骨创伤患者D-二聚体、CRP水平升高为VTE发生的危险因素,且其水平越高危险性越大。D-二聚体和CRP水平联合检测应用于筛选和预测下肢骨创伤后VTE有一定的临床价值,而PLT水平检测对于下肢骨创伤后VTE诊断无临床价值。     

膀胱癌miRNA-21对PTEN调控作用研究

目的研究miRNA-21在膀胱癌中对PTEN的调控作用。方法采用双荧光素酶报告基因实验与Western Blot实验检测miRNA-21对膀胱癌HTB-9细胞中PTEN表达的影响。结果 miRNA-21可负向调控PTEN的表达;转染miRNA-21反义核苷酸、沉默miRNA-21后,膀胱癌HTB-9细胞中PTEN的表达增加。结论 miRNA-21可通过调控膀胱癌中PTEN的表达影响膀胱癌的发生与进展。     

肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征1例

背景：可逆性后部白质脑病综合征临床少见,特别是继发于肾移植围手术期,国内外鲜有相关报道,因尿毒症患者临床表现与其有相似处,移植医生容易忽略或发现不及时,影响治疗。目的：讨论肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现、影像学特征、治疗经验及预后,以提高临床工作中的确诊率及治疗效果。方法：回顾近期在解放军沈阳军区总医院行同种肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑部综合征的1例患者的临床资料。结果与结论：患者于移植后3 d起逐渐出现异常血压升高、视物模糊、头痛、癫痫发作、意识障碍及精神行为异常等表现,早期头部CT示左侧放射冠、额叶低密度,进一步复查MRI示双侧额叶、海马、顶枕叶皮质下,脑干多发片状等T1、长T2信号,相应部位FLARI高信号。经积极治疗患者临床表现有明显好转。通过对此例患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习,拟对以后在肾移植围手术期及移植后并发可逆性后部白质脑部综合征的诊断及治疗上提供临床资料。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

如何安全应用中药注射剂

目的为了更好地安全地使用中药注射剂,减少不良反应发生.方法将我院近5年及有关文献资料报道中使用中药注射液出现的常见的不良反应(包括过敏反应、毒性反应)、中西药配伍后的注意事项、使用时间、个人体质差异等问题做了一些总结.结果中药注射液如使用方法不正确、长时间应用或配伍不当均可出现不良反应.结论中药注射剂有非常好的疗效,如掌握好使用中注意事项则可以防止不良反应发生.     

树突状细胞疫苗治疗多发性骨髓瘤的研究进展

近年来多发性骨髓瘤的发病率不断上升,但目前对于多发性骨髓瘤仍然没有很好的治疗方法。树突状细胞是一类抗原呈递细胞,具有启动和调控免疫反应的能力。利用肿瘤抗原冲击树突状细胞的免疫治疗策略已被证明是安全的并且对许多肿瘤具有一定的治疗效果。本文综述了多发性骨髓瘤相关的各种肿瘤抗原类型及树突状细胞免疫治疗多发性骨髓瘤的临床实验,并且分析了树突状细胞免疫治疗在未来实验研究方面的前景。     

手术创伤引起的海马炎症反应对老年小鼠术后认知功能的影响

目的:探讨手术创伤引起的海马炎症反应对老年小鼠术后认知功能的影响。方法:96只雄性昆明小鼠随机分为对照组(NS组)、麻醉组(Ane组)、假手术组(Sham组)和手术组(Sur组)4组(n均为24)。使用Morris水迷宫进行认知功能测试。测试完毕后,采用Western blot和Real Time RT-PCR检测海马IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA表达水平。结果:术后第1、3、7天,4组动物目标象限停留时间百分比及1min内穿台次数差异有统计学意义(P均<0.05),且Sur组低于其他3组;4组动物海马IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA的表达差异有统计学意义(P均<0.001),Sur组较其他3组表达上调。结论:手术创伤能够引起老年小鼠术后认知功能障碍,其机制可能与术后海马组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达上调有关。     

达芬奇机器人辅助肾切除四例

目的 总结应用达芬奇机器人腹腔镜行肾脏切除的初步经验,探讨该技术在肾脏切除术方面的可行性及安全性.方法 沈阳军区总医院2011年应用达芬奇机器人技术行肾脏切除术4例;其中肾癌2例,肿瘤直径分别为4 cm及5 cm（T1N0MO）;肾盂肿瘤2例（T1NOMO）.收集围手术期资料进行分析.结果 4例患者均在达芬奇机器人辅助腹腔镜下成功施行,平均手术时间为（120.8±30.1）min,机器人外科手术系统定位的平均时间为（15.3±3.8） min,术中失血量平均为（68±29） ml.所有患者均按期出院,术后均无继发性出血等并发症发生.结论 应用达芬奇机器人腹腔镜行肾脏切除术的创伤小、安全可靠,且疗效确切.随着手术者操作熟练程度的提高,机器人腹腔镜在泌尿外科的优势将更加明显.     

C臂下闭合复位微创锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的:探讨用微创内固定技术治疗肱骨干骨折的临床效果.方法:15 例肱骨干骨折,C 臂下微创插入锁定钢板固定,术后均获得随访,随访时间平均为13～25 个月.结果:微创锁定钢板内固定术在术中出血、术后平均住院时间、骨折平均愈合时间、骨不连和桡神经损失发生率以及肘关节功能等方面优于传统方法.结论:采用闭合复位微创锁定钢板治疗不仅创伤小、术中出血少、术后恢复快,可更快地骨性愈合,获得良好的肩肘功能,而且同时具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生风险的优点.