改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒交叉感染的效果

目的 探讨改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒(HBV)交叉感染的效果.方法 采用常规及改良消毒法监测4个项目,取样50次/项目,进行分组清洗消毒;改良胃镜清洗消毒方法是在常规消毒方法的基础上增加了增压泵及清洗喷枪,以取代常规方法中使用的注射器抽吸灌洗;对比分析两种消毒方法的效果.结果 改良胃镜清洗消毒方法的胃镜合格率为100.00％,明显优于常规消毒法的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);且改良消毒组的活检钳的灭菌效果、2％戊二醛及消毒液的有效浓度合格率分别为96.00％、96.00％、98.00％,常规消毒法的合格率分别为72.00％、80.00％、80.00％,两种消毒方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良胃镜清洗消毒方法能够有效地防止医源性HBV交叉感染,且成本低、实用性强,值得临床推广.     

钩虫病伴感染致胃肠道多发性损伤

【病例】男,24岁,菜农。因上腹部隐痛伴发热、呕吐、腹泻1周入院。近1周无诱因出现上腹部隐痛,伴发热、恶心、呕吐,每日2或3次,每日排稀糊状便4或5次,有红色胨子,无明显里急后重感,曾在当地医院口服用药（具体不详）无好转,到我院就诊。门诊胃镜检查示胃窦小弯侧大片糜烂,累及胃壁1／2周,小弯后壁有一直径0．8cm大小的溃疡,活检示慢性炎症伴急性反应,     

上消化道异物取出术33例分析

上消化道异物是指由于各种原因滞留在上消化道的各种物体,他们不能被消化,同时又难以通过消化道狭窄部,若处理不当,可发生严重后果,甚至危及生命,是临床常见的急症之一。过去上消化道异物诊治往往依靠病史、X线检查和手术治疗．现在通过胃镜检查和治疗简单、安全、可靠，已为首选，但通过吞钡发现和（或）排除异物在一些医院和科室仍较常见．现对我院近3年接诊的33例上消化道异物患者资料予以分析，谈谈我们的体会．     

人工气腹探查肝性胸水与膈肌缺损的关系

为了探讨肝性胸水是否由膈肌缺损所致,我们于1986年4月～1990年2月采用人工气腹方法检查12例肝性胸水,现报告如下. 对象和方法 (1)已确诊的肝性胸水患者12例,平均年龄38.2岁.无明显低蛋白血症、心力衰竭等.其病因为血吸虫性肝纤维化,有中至大量腹水.胸水为单侧性,     

5833例0～6岁儿童微量元素检测结果分析

目的了解重庆市沙坪坝地区0~6岁儿童钙、镁、锌、铁以及铜5种微量元素水平,为儿童科学合理补充微量元素和临床药物治疗提供依据。方法 2013年1~12月按自愿随机原则,选择沙坪坝区其中的5个街镇0~6岁的儿童5 833例,采用原子吸收光谱法进行钙、镁、锌、铁以及铜的检测,用Excel软件按小于1岁、1岁、2岁、3岁、≥4岁5个年龄组进行资料收集、整理和统计分析。结果沙坪坝地区0~6岁儿童钙、镁、锌、铁以及铜的缺乏率分别为16.96%、1.92%、47.57%、43.56%、11.47%。各年龄组儿童的钙、锌、铁、铜的缺乏率差异均有统计学意义(P0.01),≥4岁年龄组钙的缺乏率最高,1岁年龄组锌、铁的缺乏率最高,铜的缺乏率有波动。各年龄男女儿童钙、镁、锌和铁缺乏率差异无统计学意义(P0.05),各年龄组男女儿童铜的缺乏率差异有统计学意义(P0.05),女童铜的缺乏率高于男童。结论沙坪坝地区儿童锌、铁的缺乏较普遍,其次是钙、铜、镁的缺乏少见。婴幼儿提倡母乳喂养,及时添加辅食,幼儿和学龄前儿童合理饮食搭配,定期进行微量元素的检测,必要时在医生的指导下,合理补充微量元素。同时规范实验室检测人员的操作,提高检测结果的准确性,为临床提供可靠的依据。     

慢性重度溃疡性结肠炎合并急性阿米巴痢疾1例

患者女,30岁,主因“慢性下腹隐痛伴大便不规则3a,加重伴便血1个月”入院。患者近3a来反复出现下腹部隐痛不适,并有大便不成形,有时较稀,带黏液胨子,有食欲减退,曾反复自行用药或输液等治疗,病情时轻时重。近1个月来腹痛加重并有便血,多为红白胨子,有时发热（37～38℃）,当地医院查大便提示有红、白细胞,行肠镜检查提示全大肠黏膜重度充血水肿糜烂及溃疡,溃疡边缘有息肉形成,易出血。取病检提示溃疡性结肠炎。     

胃癌及癌前期病变中端粒酶活性及临床意义

该文探讨胃癌及癌前期病变中端粒酶活性及其临床意义。对96例胃癌患者及良性胃病在胃镜下嵌取病变部位胃黏膜5块,3块送活检,另2块则用端粒酶重复扩增法(TRAP)行端粒酶活性检测。结果表明胃癌的端粒酶阳性率为92.5%(37/40),癌前期病变的阳性率为14.2%(8/56),癌前病变中端粒酶活性随着胃黏膜发展而升高。认为端粒酶活性检测不仅可作为胃癌的特异性较强的肿瘤标记物,还可作为胃黏膜癌变的早期预测指标。     

姜黄素诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡的作用机制

 目的 探讨姜黄素诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡的作用及其相关机制。方法 以不同浓度的姜黄素作用于胃癌SGC-7901细胞，利用倒置相差显微镜观察细胞生长形态变化，通过MTT检测细胞生长抑制率，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot 检测胃癌细胞中Fas及survivin的表达情况。结果 姜黄素能显著抑制体外培养的SGC-7901细胞的生长并呈量-效和时-效关系，流式细胞术检测到亚二倍体凋亡峰，细胞凋亡率增加，Western blot结果提示经姜黄素作用后Fas表达率上升，survivin表达率下降。结论 姜黄素能抑制胃癌细胞SGC-7901的生长并促进其凋亡，姜黄素可能通过上调Fas及下调survivin的表达而诱导凋亡。     

功能性胃肠病的治疗进展

功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)在普通人群中的患病率、就诊率可高达34.6％、62.1％[1],严重影响患者生活质量[2,3].目前临床上对FGIDs治疗方法很多,现笔者将该病的现代西医及传统中医治疗进展综述如下,以供同道参阅.