基于踝臂指数构建下肢动脉硬化闭塞症介入围术期护理方案的探讨

【摘要】 目的 探讨基于踝臂指数（ABI）构建下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入围术期护理方案的临床应用价值。方法 便利抽样法纳入2018年5月至2020年12月南京市第一医院介入科80例下肢ASO患者,对照组40例,实施常规护理方案;试验组40例,依据ABI量化分析结果构建并落实预见性分层次护理方案。结果 两组组内术后不同时点ABI比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;两组ABI（第12周）、无痛行走距离（第12周）、最大行走距离（第4周、第12周）差异均有统计意义（均P＜0.05）。结论 ASO围术期规范采集ABI能够客观、有效反映术后患肢循环改善程度。基于ABI量化分析构建适合个体的围术期护理方案,有利于预防术后患肢高灌注损伤,改善远期患肢步行距离,提高整体运动能力。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣近端位置与部分坏死的关系

目的 探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的近端位置对皮瓣部分坏死的影响.方法 回顾性分析2001年4月至2009年5月应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复小腿下段及足踝部创面的病例资料,共153位患者157例皮瓣.将小腿后面从外踝尖至腘窝横纹等分为9个区,从下至上依次为第1至第9区.皮瓣分为成活组(包括完全成活、远端表皮坏死和伤口裂开的皮瓣)和部分坏死组;根据皮瓣近端位置,将皮瓣分为近端不超过第6区(A组)、位于第7区(B组)、第8区(C组)和第9区即小腿上1/9区段(D组)4个组.皮瓣采用顺逆结合法切取.结果 皮瓣完全成活125例;远端表皮坏死8例,远端伤口裂开6例;远端部分坏死18例(11.5%).A、B、C和D组皮瓣部分坏死率分别为0(0/19)、2.3%(1/44)、11.3%(7/62)和31.3%(10/32),A组与B组、B组与C组比较,皮瓣部分坏死率的差异均无统计学意义(P＞0.05);皮瓣部分坏死率:D组高于C组(P=0.012)、近端位于小腿下7/9区域的皮瓣(1.6%,1/63)低于小腿上2/9区域的皮瓣(18.1%,17/94),差异均有统计学意义(P=0.001).结论 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的近端不超过小腿下7/9与上2/9交界线时,皮瓣成活可靠;皮瓣近端位于小腿上1/9区段时,皮瓣部分坏死的可能性明显增大.     

径向基人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用

目的：探讨径向基（RBF）人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用。方法：提取宫颈细胞和细胞核的15个形态学特征参数及12个色度学特征参数，对700个宫颈细胞按正常、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈癌进行分类识别。利用软件STATISTICA7．0建立网络模型并训练，用VC＋＋．NET语言调用网络。结果：RBF网络对训练集的拟合度为97．3％，对测试集的分类准确率为95．4％。在测试集中，正常细胞的识别率为96％，LSIL细胞识别率为94％，HSIL细胞识别率为100％，癌细胞识别率为88％。RBF网络输入参数的敏感度排序与细胞病理学特征基本一致。结论：RBF人工神经网络可以很好的对宫颈细胞特别是HSIL细胞进行分类识别。     

1例颈椎前路术后难治性咽瘘的治疗体会

目的 探讨难治性咽漏的治疗方法.方法 总结1例颈椎前路术后并发难治性咽漏的临床资料,包括颈椎前路手术的病史、并发咽漏的临床表现以及治疗经过.结果 病人行前路颈椎减压椎间植骨融合钛板内固定术治疗颈椎后凸畸形后出现咽漏并发症,经保守治疗未愈合,单纯行两次修补术仍未愈合,最终行前路术后咽瘘探查修补+全瘘切除+右侧带蒂胸锁乳突肌瓣+左侧带蒂带状肌瓣翻转修复+钛网及peek融合器取出髂骨植骨融合术后再结合保守治疗后病人咽漏愈合.结论颈部手术可能并发咽漏,一旦并发需结合情况选择合适的治疗方式,预后多良好.     

肾结石患者应用微创经皮肾镜治疗的临床价值研究

目的探讨肾结石患者应用微创经皮肾镜治疗的临床价值。方法选择我院收治的肾结石患者82例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与微创组,对照组给予传统开放式手术治疗,微创组给予微创经皮肾镜治疗,对比两组手术相关指标、结石清除效果及并发症发生情况。结果微创组手术时长、术后住院天数、术后造瘘时间明显短于对照组,且术中出血量明显较对照组少(P0.05);微创组结石清除率显著高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗安全有效,患者术后恢复快,结石清除率高,推荐临床应用。     

不同品种芦荟的蒽甙的抑菌作用研究

目的:探讨不同品种芦荟的蒽甙的抑菌作用研究.方法:选取新鲜的皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟、中华芦荟和库拉索芦荟叶各10条作为研究对象.测定并比较不同品种芦荟叶皮和叶肉中蒽醌的含量的差异;测定不同品种芦荟叶皮中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌效果的差异;测定芦荟蒽醌对各受试菌的最小抑菌浓度.结果:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,且差异均具有统计学意义;皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟叶皮中的蒽醌含量高于中华芦荟和库拉索芦荟,且差异具有统计学意义;不同芦荟品种中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌都有一定的抑菌效果,其中皂质芦荟中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的抑菌效果均比较理想,抑菌环直径均超过了7mm;中华芦荟和库拉索芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果相对较差,抑菌环直径均未超过5mm.芦荟中蒽醌溶液在较低浓度下对个受试菌均有不同程度的抑菌能力,其中对大肠杆菌和金色葡萄球菌的最小抑菌浓度均为0.125mg/mL,对枯草芽孢杆菌的最小抑菌浓度为0.063mg/mL,对铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度为0.25mg/mL.结论:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,皂质芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果比较理想,芦荟蒽醌对枯草芽孢杆菌的抑菌效果最敏感.     

助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症40例临床观察

目的观察助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症的临床疗效。方法将80例慢性失眠症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗,对照组予远红外磁疗贴印堂穴贴敷治疗,治疗2周后,比较2组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果对照组总有效率为95.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组PSQI评分、HAMA评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),但2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷可明显改善慢性失眠症患者的睡眠质量,减轻焦虑症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

替格瑞洛对ACS患者血清hs-CRP及血浆Hcy水平的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的88例急性冠脉综合征患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组采用阿司匹林+替格瑞洛治疗.比较两组临床疗效、血清指标、心功能指标、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率、左室射血分数(LVEF)、舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(E/A)水平高于对照组,hs-CRP、Hcy、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗ACS效果显著,有利于减轻患者炎性反应,减少不良心血管事件,值得临床推广应用.     

护理本科生临床实习不同教学模式效果研究

目的探讨教授急诊急救护理理论课程与临床实践时间之间的关系。方法按照学生到科实习时间先后分为三组,在前、中、后不同时期进行系统理论讲授。结果三组人员在理论考试方面差异无统计学意义(P>0.05),在操作技能考试方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习中期进行系统的理论讲授有利于学生掌握操作技能及相关知识。     

(-)表没食子儿茶素没食子酸酯在D-半乳糖所致痴呆小鼠体内的抗氧化作用

目的研究(-)表没食子儿茶素没食子酸酯在D-半乳糖所致痴呆小鼠体内的抗氧化作用。方法通过给小鼠皮下注射D-半乳糖(150mg·kg-1)的方法,每天一次,连续注射六周,以制备痴呆小鼠模型。两周后,用(-)表没食子儿茶素没食子酸酯(2mg·kg-1或6mg·kg-1)对模型小鼠灌胃四周治疗。通过进行水迷宫与避暗实验观察(-)表没食子儿茶素没食子酸酯对D-半乳糖所致痴呆小鼠的学习与记忆力的影响。通过对生化指标检测观察(-)表没食子儿茶素没食子酸酯对D-半乳糖所致痴呆小鼠海马的超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶活性及丙二醛的含量的影响。结果皮下注射D-半乳糖削弱了小鼠的记忆及学习能力,使D-半乳糖所致痴呆小鼠海马中超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶活性下降和丙二醛含量增加。灌胃给予(-)表没食子儿茶素没食子酸酯(2mg·kg-1或6mg·kg-1)明显的改善了小鼠的认知能力,提高了D-半乳糖所致痴呆小鼠海马中超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶活性,减少了丙二醛的含量。结论(-)表没食子儿茶素没食子酸酯对D-半乳糖所致痴呆小鼠发挥了一定的抗氧化作用。