非心脏手术围术期冠心病诱发因素的研究进展

患有冠心病 (ＣＡＤ)的病人和患隐匿性冠心病病人实施非心脏手术 ,其在围术期ＣＡＤ发作的危险因素一直是麻醉医生的一个棘手问题 ,在法国 ,非心脏手术围术期冠心病发作占整个手术病人的 1%～ 2 % ,而在这 1%～ 2 %的病人中死亡率是 5 0 % [1] 。为此 ,各医院均增强了围术期心电监测 ,如 :采取了多导联监测、ＳＴ段自动分析、酶学和生化监测、超声心动图等方法。为了防止“万一” ,临床并以“营养、支持心肌疗法”为主要预防手段。本文就国外与此有关问题作如下介绍。1　疾病因素术前患有呼吸道的各种疾患是诱发围术期ＣＡＤ发作的因素之一…     

儿童脊柱嗜酸性肉芽肿介入干预临床价值初探

目的 探讨儿童脊柱嗜酸性肉芽肿介入干预的临床价值.方法 回顾性分析3例经皮椎体穿刺活检病理证实的儿童脊柱嗜酸性肉芽肿患者,共5个病变椎体,采用微创介入方法,包括经皮椎体穿刺活检术、经皮椎体成形术(PVP)及椎间盘融合术进行诊治.比较术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评分的情况.结...     

急诊危重症患者院内转运的风险评估及安全护理

危重症患者病情变化快、病情复杂、并发症多、常因检查、诊断和治疗需要进行院内转运.对危重症患者进行正确的风险评估,是进行院内安全转运的前提.本文从转运前的风险评估及准备,转运途中的监护、观察及应急抢救措施,转运后的交接等方面进行综述,以确保危重症患者院内转运安全,为临床护理工作提供借鉴性意见.     

衰老细胞的PDGF基因表达

细胞丧失生长能力是细胞衰老的特征 ,故了解控制细胞生长的基因有助于了解衰老的机理。生长因子是一类能与靶细胞受体特异性结合 ,通过自分泌或内分泌方式调节细胞增殖和分化 ,具有广泛生物学作用的多肽或小分子蛋白质 ,参与胚胎发育、组织的损伤修复、肿瘤的发生发展和免疫系统的调节 ,有关衰老细胞中生长因子基因表达变化的研究尚不多。本文就细胞衰老过程中衰老细胞的血小板源生长因子 (ＰＤＧＦ)基因表达的变化作一综述。ＰＤＧＦ是一强有力的致分裂剂和趋化因子。因最初发现于血小板的α一颗粒而得名[1] 。由于后来发现ＰＤＧＦ能由许…     

应加强对非典一线医务人员轮休阶段的防病工作

随着非典疫情的逐渐控制，全国各地医院的SARS患被治愈出院，奋战在一线的医务人员负担相对减轻，陆续撤离一线。对撤离后的医护人员，各单位根据不同情况，安排他们在宾馆、饭店、度假村和培训中心等地进行轮休。因长期在一线紧张、辛苦的工作，此类人员身心有其特殊性，易受一些疾患侵袭，因此，不能忽视其防病工作。     

极小剂量盖三淳口服冲击治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的　观察极小剂量 1,2 5 (OH) 2 D3(盖三淳 )口服冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进 (继发性甲旁亢 )的疗效和安全性。方法　 3 6例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者 ,随机分为常规治疗组 (n =18) ,口服盖三淳 0 .2 5 μg/d ,每周 2次 ;冲击治疗组 (n =18) ,口盖三淳 1μg/次 ,每周 2次 ,血透后服用 ,观察 3个月。结果　治疗 3个月后iPTH、P3- 较常规治疗组明显下降 ,Ca2 + 上升 ,均无高血钙发生。结论　应用极小剂量盖三淳口服冲击治疗 ,经济合理 ,安全有效 ,值得推广     

胱抑素C与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化症的相关性研究

目的探讨胱抑素C（Cys C）与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化症（CAS）的相关性。方法2型糖尿病患者89例,按颈动脉内膜中层厚度（CIMT）值分为两组：非颈动脉硬化（NCAS）组（CIMT＜1．0 mm）36例,颈动脉硬化（CAS）组（CIMT≥1．0 mm伴或不伴斑块）53例,检测两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、Cys C、血肌酐、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、血尿酸（UA）等指标,并与正常对照组30例比较。结果CAS组的Cys C、年龄、HbA1 c、LDL－C、TG水平均显著高于NCAS组及对照组（P均＜0．05）;logistic回归分析结果显示,Cys C、年龄、HbA1 c、LDL－C是颈动脉粥样硬化的危险因素;以CIMT≥1．0 mm 为切点,Cys C、HbA1 c 及LDL－C 的ROC 曲线下面积分别为0．824、0．734、0．615,Cys C曲线下面积最大（P均＜0．05）。结论Cys C与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化症的发生发展关系密切。     

硫辛酸对早期2型糖尿病肾病微炎症状态影响的研究

目的：探讨硫辛酸对早期2型糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法：选取80例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者,将其随机分为对照组40例,治疗组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液600mg/d静滴治疗,均治疗14天,另选择健康对照30例。观察治疗前后患者24小时尿微量白蛋白（mALB）定量、血清肌酐、空腹血糖、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果：与健康组比较,治疗前对照组、治疗组患者炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著增高（P〈0.05）,经硫辛酸治疗后,治疗组与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、24h mALB水平显著降低（P〈0.05）。结论：硫辛酸可显著减少尿mALB排泄,同时改善早期2型糖尿病肾病微炎症状态。     

还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的影响。方法:2型糖尿病肾病Ⅲ期患者72例,随机分为:对照组36例,给予常规治疗;治疗组36例,对照组在对照组的基础上加还原型谷胱甘肽治疗,检测相关指标。结果:经还原型谷胱甘肽治疗后,患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、24hmALB水平明显降低治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组血清炎症标志物hs-CRP、TNF-α、Hcy水平,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期2型糖尿病肾病存在氧化应激状态,还原型谷胱甘肽可改善氧化应激,减少尿mALB排泄。     

中药配方颗粒与传统汤剂化学成分等效性研究进展

正中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒而成,在中医临床配方后,供患者冲服使用,是对传统中药饮片的补充~[1]。它克服了传统中药饮片在临床应用的诸多不便,并保留了原中药饮片的药性药效,在携带、运输、储存、药效稳定、服用等方面有传统中药饮片不可比拟的优势~[2],是对传统中药汤剂改革的一种尝试和有效补充~[3]。"分煎"后合并的中药配方颗粒与"合煎"的传统汤剂是否等效一直都是关注的重点,两者