转化软骨细胞与正常软骨细胞的生物特性比较

目的 比较转化人关节软骨细胞与正常软骨细胞之间的生物特性。方法 观察两者的细胞形态、细胞的生长曲线、血清依赖性、梁色体检查、软琼脂克隆形成试验、裸鼠致瘤性。结果 转化软骨细胞更趋向于长梭形。两者的生长曲线比较相似，但转化软骨细胞的饱和密度要明显高于正常软骨细胞。两者都对血清有依赖性、都为二倍体核型，均不能在软琼脂上形成克隆。经6个月观察两者都不能使裸鼠致瘤。结论 转化软骨细胞的生长速度要高于正常软骨细胞。转化软骨细胞为良性转化。     

骨外固定加压治疗胫骨骨折内固定失败的疗效观察

目的:评估胫骨骨折内固定失败后骨外固定的疗效.方法:43例胫骨骨折内固定失败后采用骨外固定治疗.骨外交叉穿针时,伤口感染应先彻底清创,取出已松动内固定物.稳定性骨折可直接加压固定,不稳定性骨折可借助外固定器连接螺杆牵伸使骨周组织产生一定张力能维持骨折对位、对线,同时也将骨折达到稳定固定.小腿上段软组织缺损选用腓肠肌皮瓣或腓肠肌内侧头转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果:43例中32例伤口Ⅰ期愈合(79%),骨折愈合时间为4～6个月(平均5.5个月).结论:骨外穿针骨折固定牢固,方法简便,对骨端血供干扰小,能早期功能锻炼,有利于骨愈合.同时,也便于术后对伤口观察和处理.     

人乳头瘤病毒16 E7 (HPV16E7)逆转录病毒载体的构建

目的 构建人乳头瘤病毒16型E7基因片段（HPV16E7）的逆转病毒载体。方法 PCR扩增HPV16cDNA全长的E7片段，并用酶切，连接等方法将HPV16E7亚克隆到逆转录病毒载体pLXSN上，然后再用酶切，测序进行鉴定，通过Genbank的数据库分析软件对PV16E7进行同源性分析。结果 经酶切分析，测序证明，从HPV16cDNA克隆的300bp的HPV16E7与逆转录病毒载体发生了基因重组，HPV16E7基因片段与数据库中的原HPV16cDNA的E7有高度的同源怀。结论 构建了含HPV16E7的逆转录病毒载体，为人关节软骨细胞的基因转染打下了基础。     

逆转录病毒载体介导HPV16E7对人关节软骨细胞的转化及其生长特性

目的 研究HPV16E7（human papillomavirus 16 E7)基因片段对人关节软骨细胞的转化作用以及转化细胞的生长特性。方法 利用含HPV16E7基因的逆转录病毒载体pLXSN转染人关节软骨细胞，检测HPV16E7基因的整合与表达，并用生长曲线，血清依赖试验，电镜及流式细胞仪细胞周期时相观察，了解转化细胞与正常软骨细胞的生长特性。结果 挑选出能够在体外长期培养的经HPV16E7转化的细胞克隆，已传代50代，PCR及RT－PCR证实HPV16E7已与宿主细胞基因组成功整合及转录，转化细胞的生长速率要高于正常软骨,二者都对血清有较大程度的依赖，转化细胞的核质比大，核仁明显，S期细胞数显著高于正常软骨细胞。结论 经HPV16E7基因转化的人关节软骨细胞增殖能力强，可连续传代达50代。     

一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核

目的：探讨经腹腔前入路一期病灶清除、同种异体髂骨移植、内固定治疗腰骶椎结核的效果。方法：对10例L5～S1椎体结核患者采用经腹腔入路显露腰骶椎，彻底清除病灶后用2块同种异体髂骨块平行椎间植骨，腰骶椎前方自锁钛板固定；术后常规支持和抗结核治疗，并定期（术后1、3、6、9、12个月，以后每6个月一次）随访，观察血沉变化，摄X线平片、CT三维重建评估结核活动、骨块融合和畸形矫正情况。结果：术中无大血管、神经、输尿管损伤，随访12～26个月，平均19个月，结核病变无复发，无结核性腹膜炎、勃起功能障碍、逆行射精等并发症发生，根据Bridwell标准，9例患者获Ⅰ级骨性愈合，1例为Ⅱ级骨性愈合，愈合时间9～12个月，腰骶角矫正无明显丢失。结论：经腹腔前方入路暴露腰骶椎结核病灶充分、安全，病灶清除后行同种异体髂骨块椎间植骨、腰骶椎前方自锁钢板固定可有效重建腰骶段的稳定性。     

胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理

[目的]观察胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人术前、术后护理效果。[方法]在30例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人护理过程中,加强了术前术后护理、预防并发症护理及营养护理和功能锻炼。[结果]30例病人术后病变椎体高度恢复,尤其是矢状位生理曲度恢复良好,术后无肺不张、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症。[结论]加强对胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人的护理,可降低并发症的发生率。     

组织工程用大段负重骨缺损动物模型的建立

目的:建立组织工程用大节段负重骨缺损的大动物标准模型。方法:统计分析山羊胫骨和股骨解剖数据,试制出适用于大动物长骨缺损内固定的交锁髓内钉器械;山羊10只随机分2组制备单侧胫骨或股骨中段30mm长的骨与骨膜缺损,胫骨用钢板内固定,股骨用髓内钉内固定。术后放射学检查、大体标本和组织学方法评价骨缺损自行修复情况。结果:X射线片示骨缺损处保持良好的对线、对位,为增生性骨不连表现,组织学显示无骨组织长入。结论:山羊胫骨或股骨30mm缺损模型不能自主成骨修复,符合骨组织工程动物模型的要求,内固定以交锁髓内钉更可靠,更值得在大动物的长骨骨缺损实验研究中推广运用。     

间歇性液态压力和连续灌注系统下的软骨细胞培养

因骨关节炎引起的关节软骨破坏或其他原因所致的软骨缺损，软骨自身很难再生修复，用异体软骨移植、假体替代和自身软骨细胞移植，由于各种原因效果亦不甚理想。而组织工程化软骨现已逐渐被认为是一有希望的治疗全层软骨缺损的手段。软骨的组织工程 (cartilage tissue engineering)，是将关节软骨酶解后，游离出原代软骨细胞，种植于可吸收降解的聚合物上，如聚乳酸 (polylactic acid,PLA)、聚乙醇酸（ polyglycolic acid,PGA）等或天然载体如胶原纤维，经离体培养一段时间后再移植到动物体内，继续生成新的软骨 [1]。体外 (in vitro)研…     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床对照观察

目的 探讨并比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 将入院的58例患者随机分成两组,即A组35例采用经皮椎体成形术(PVP)治疗;B组23例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,以比较两组手术前后的临床疗效、椎体前缘高度的恢复情况、并发症发生率.结果 经平均13个月的随访,A组术后椎体前缘平均高度达正常的(75.95±5.11)%.B组术后椎体前缘平均高度达正常的(94.74±4.05)%.临床疗效评定采用疼痛强度评价的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),镇痛药使用评分,活动能力评分及WHO标准的疼痛缓解程度,经统计学分析两组间差异无统计学意义(P>0.05);每组内手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用PVP及PKP治疗胸腰椎压缩性骨折具有疗效优良、并发症少的优点.PKP组复位较好,可恢复病椎高度,但价格昂贵;PVP组操作更简便,疗效确实且价格便宜.     

健康教育在脊柱结核围手术期的应用

目的:总结健康教育在脊柱结核围手术期的应用体会。方法:对我科收治的71例脊柱结核患者围手术期中有针对性的、系列的健康教育。结果:本组患者均不同程度的掌握了脊柱结核的相关知识,无1例护理并发症发生。结论:有效地健康教育对促进脊柱结核患者的康复,预防疾病的复发起着重要作用。