51例阴囊及其内容物损伤的超声检查分析

阴囊及其内容物损伤临床上并不少见 ,常因得不到早期诊断和治疗导致睾丸切除。我院近 10年共收治 5 1例闭合性阴囊及其内容物损伤患者 ,诊断过程中均采用超声检查。现就超声检查在此类伤情中的诊断价值探讨如下。临　床　资　料一、一般资料与临床表现本组 5 1例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均32 .2岁。左侧 2 8例 ,右侧 19例 ,双侧 4例。致伤原因 :踢伤 37例 ,钝物撞伤 5例 ,交通伤 9例。受伤时间 1ｈ～ 9ｄ ,平均 9.2ｈ。主要表现为阴囊瘀血肿胀、睾丸肿大 ,其中 18例睾丸轮廓不规则 ,临床诊断为睾丸破裂 ,5例睾丸轮廓清楚诊断为睾丸挫伤 ,5例患…     

输尿管镜钬激光碎石术并发症及预防

目的探讨输尿管镜钬激光腔内碎石并发症发生原因.方法分析输尿管镜钬激光碎石9例有并发症病人的资料.结果输尿管穿孔2例,输尿管口损伤2例,输尿管末段闭锁1例,结石上移2例,输尿管迂曲无法通过2例.结论严格掌握适应证及操作细致是降低并发症的关键.     

四环素与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效对比

非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体 (ＣＴ)和解脲脲原体(ＵＵ)致病。治疗首选四环素。近年来国外开发的新型长效大环内酯类药阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎有更好的疗效。我院从 1996年以来对 60例确诊为非淋菌性尿道炎患者分别应用上述二种药物进行治疗 ,并将疗效进行对比 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 60例患者均为男性 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均3 2 5岁。病史 2～ 9个月 ,曾不规则应用过多种或单种其他抗生素治疗而无效。全部患者均符合非淋菌性尿道炎的诊断标准 :有晨起尿道口少许稀白色分泌物 ,尿道排尿时不适感等症状 ;尿道拭…     

女性压力性尿失禁膀胱尿道的MRI形态

目的:探讨MRI对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值.方法:21例有SUI症状患者和18例正常对照者行MRI扫描,比较静态和应力状态下膀胱尿道的活动度及形态改变,测量两种状态时膀胱尿道连接点至耻尾线的垂直距离及距离差(即下移度),患者同时行尿动力学和其他临床检查并确定临床诊断.结果:真性压力性尿失禁(GSUI)15例中13例应力状态下膀胱尿道连接点下移至耻尾线以下,下移距离(9.44±1.89)mm,其中2例可见后尿道呈漏斗状开放;6例非GSUI和18例正常对照者下移距离分别为(6.33±1.57)mm和(5.3±1.36)mm,但膀胱尿道连接点均位于耻尾线以上,前者与后二者比较P＜0.001,后二者之间P＞0.05.结论:MRI作为SUI影像诊断方法操作简便,影像清晰直观,具有非侵入性特点.     

妇产科手术致泌尿系统器官损伤的原因及防治

目的：探讨妇产科手术致泌尿系器官损伤的病因、诊断和治疗方法。方法：回顾分析2003年以来14例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料。损伤发生于：子宫切除术7例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹膜后清扫术及宫颈癌清扫术各1例。导致损伤的操作因素为：手术时大出血,慌乱止血造成的逢扎损伤9例;分离炎症和瘢痕黏连时,造成的损伤3例;癌清扫术误伤损伤2例。损伤器官及部位：输尿管下段9例,膀胱4例,输尿管下段合并膀胱1例。术中发现损伤3例,术后诊断者11例。结果：输尿管膀胱再植术6例,膀胱修补术3例,经膀胱瘘修补术、输尿管端端吻合术、输尿管松解术、损伤段切除输尿管端端吻合术及先输尿管膀胱再植术后经膀胱瘘修补术各1例。术后除1例并发创口尿瘘、经持续引流和支持疗法1个月后愈合外,余均痊愈。结论：妇产科手术是泌尿系器官医源性损伤的主要原因,多导致阴道尿瘘。根据典型表现、X线造影和膀胱镜检查等可确诊。早期输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘疗效确切。     

前列腺增生超声学参数与膀胱出口梗阻的相关性分析

目的：探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者膀胱前列腺的超声学参数与膀胱出口梗阻程度的相关性。方法：对109例有完整尿动力学资料的BPH患者进行膀胱前列腺超声学参数的测量,并与AG数进行相关性分析。结果：残余尿量与AG数无相关性,前列腺及移行带的横径、厚径、长径、体积以及移行带与整个前列腺的横径比、厚径比、长径比、移行带指数、膀胱内前列腺突入程度（intravesical prostatic protrusion,IPP）、内腺动脉RI均与AG数均呈正相关,以内腺动脉RI与AG数的相关性最好。以RI≥0.70作为判断梗阻的标准,其敏感度为94.2%,特异度为95.0%。结论：BPH患者前列腺的超声学参数与膀胱出口梗阻程度有不同程度的相关性,超声检查可以作为尿流动力学检查之外判断良性前列腺梗阻的补充手段。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）的诊断与治疗方法。方法 回顾分析２２例肾错构瘤的临床资料。结果 诊断符合率Ｂ超为５４．５％,ＣＴ为８１．８％,术前诊断错构瘤１８例,误诊为肾癌４例,其中３例术中冻冻切片示错构瘤。行肿瘤剜除１１例,肾部分切除７例,肾切除３例,肾根治性切除１例。结论 ＣＴ是诊断错构瘤的首选检查手段,肿瘤体积小、脂仿含量少、瘤内出血是影像学改变不典型导致误诊的原因,仔细分析病史、影像学资料及术中冰冻切片可避免误诊,手术治疗应尽量采用保留肾脏的手术。     

双J管内引流95例临床分析

目的 探讨双Ｊ管内引流的临床应用效果。方法 应用双Ｊ管治疗泌尿系疾病９５例，逆行置管１４例，术中置管８１例。结果 ５例急性肾后性肾衰肾功能恢复并行开放手术，５例输尿管狭窄肾积水消失３例，减轻２例，３例恶性肿瘤引起的输尿管梗阻肾积水减轻，１例肾瘘５ｄ后闭合。８１例开放手术无尿瘘、狭窄和感染发生。结论 双Ｊ管内引流操作简便，引流效果好，并发症少，且住院时间短，并避免了一部分上尿路开放手术和分期手术，值     

多沙唑嗪在输尿管远段结石体外震波碎石术后的应用

目的评估多沙唑嗪在输尿管远段结石体外震波碎石（ESWL）后应用的效果。方法把131例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组。对照组ESWL后抗炎治疗3d,每天服用排石冲剂,饮水不少于1.5L;治疗组在对照组治疗方案基础上予以口服1受体阻滞剂多沙唑嗪4mg,1次/d。观察结石排出情况、出现绞痛时镇痛药的使用次数和药物的不良反应。每例患者观察时间不超过4周。结果对照组排石完全排出42例（66.7%）,治疗组排石完全排出41例（82.4%）,两组比较差异具有显著性（〈0.05）。对照组平均使用止痛药次数1.08次,而治疗期间治疗组平均使用止痛药次数0.62次,两组比较差异具有显著性（〈0.01）。治疗组除2例发生眩晕外,无其他不良反应发生,而对照组无不良反应发生。结论多沙唑嗪能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少止痛药的使用次数,且安全有效,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。