外用抗菌剂洁悠神联合抗返流引流袋预防留置导尿伴随性尿路感染

目的 通过在留置尿管表面和尿道外口周围的组织喷涂外用抗菌剂洁悠神,并使用抗返流引流袋,观察其预防和降低留置导尿伴随性尿路感染的发生率。 方法 将符合实验标准的患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋,引流袋每天更换1次;实验组在常规留置导尿护理基础上,于留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处喷涂外用抗菌剂洁悠神,并使用抗返流引流袋,根据使用说明书引流袋每周更换1次。比较2组患者第3、7天膀胱尿细菌培养的结果。 结果 对照组培养细菌3 d有12株,7 d有30株,实验组则分别为5株和8株。与对照组相比较,实验组留置导尿感染率明显降低。实验组与对照组之间总体、3 d以及7 d阳性率的差别均具有统计学意义(P＜0.05)。对照组3 d与7 d阳性率的差别具有统计学意义(P＜0.05),但实验组3 d与7 d阳性率的差别不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论 通过在留置尿管表面和尿道外口周围组织喷涂洁悠神,并使用抗返流引流袋,可显著降低留置导尿患者膀胱尿细菌培养阳性率,提示能预防和降低留置导尿伴随性尿路感染的发生率,其效果可维持7 d以上。但随着留置导尿时间的延长,留置导尿伴随尿路感染的发生率明显升高。      

外伤性睾丸扭转

外伤性睾丸扭转临床上少见，极易误诊为睾丸挫伤而导致严重后果，近年来我院共收治二例，现报告如下。临床资料例１，２７岁，阴囊被足球踢伤后左睾丸肿痛５小时，向左腹股沟及腰部放射，伴恶心呕吐，查体阴囊无明显青紫肿胀，左睾丸肿大，压痛，张力增高。偶然发现托起左睾丸时疼痛明显加重，并进一步检查发现左睾丸呈斜位，精索增粗，压痛明显，怀疑左睾丸扭转行彩色多普勒检查示左睾丸肿大，白膜完整，内部回声不均，血供消失，立即手术探查发现左睾丸顺时针扭转３６０°，复位后血供恢复，睾丸为鞘膜内型，行双侧睾丸固定，术后随访半年…     

睾丸扭转五例漏诊原因分析

睾丸扭转五例漏诊原因分析何有华，陈映鹤，竺海波我科１９９４年以来共收治睾丸扭转５例，均因早期漏诊致患睾缩或被迫切除。漏诊原因分析如下。１临床资料年龄１８岁～２９岁，平均２３岁。左３例，右２例，均在基层医院初诊为其他疾病而作相应治疗。起病诱因：睡眠３例...     

Ⅲ型前列腺炎辅助性T细胞亚群的分化

目的 了解Ⅲ型前列腺炎前列腺液中CD4^＋T辅助性T细胞（Th细胞）亚群的分化情况。方法 按照美国国立卫生院（NIH）分类方法将病例分成ⅢA型／组（47例）、ⅢB型／组（29例），另设健康对照组（16例）。采用双抗体夹心酶联免疫法检测前列腺液（EPS）中Th；类细胞因子（IFN-γ）、Th2类细胞因子（IL-4）水平以及Th1／Th2比值（IFN-γ／IL-4）。结果 和对照组比较，ⅢA组、ⅢB组IFN-γ水平明显上调（P〈0．05），ⅢA组较ⅢB组升高更明显（P〈0．05）；和对照组比较，ⅢA组IL-4水平无明显变化（P〉0．05），ⅢB组IL-4水平上调（P〈0．05）：和对照组比较，ⅢA组IFN-γ／IL-4明显升高（P〈0．05），ⅢB组IFN-γ／IL-4无明显改变（P〉0．05）。结论 ⅢA型前列腺炎Th；细胞分化占优势，Th1／Th2平衡向Th1漂移，以细胞免疫反应为主；Th细胞分化也参与了ⅢB型前列腺炎的发病，但Th1／Th2处于相对平衡状态。     

肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤（Malignant fibrous histiocytoma,MFH）的临床特点和诊治方法。方法：对1例MFH患者行根治性肾切除＋肾静脉癌栓切除＋周围淋巴结清扫术。结果：术后病理报道左肾盂恶性纤维组织细胞瘤伴肾静脉癌栓。结论：术后应终身定期随访．如复发则相应积极治疗,从而能使部分患者有机会长期存活。     

5例睾丸扭转误诊原因分析

睾丸扭转是阴囊较常见的急症之一,好发于青春期。我院近年收治5例,初诊时误诊为附睾炎4例,睾丸外伤1例。为了向同道提供借鉴,现将其误诊原因分析如下。1　临床医师对本病认识不足文献资料中对附睾睾丸炎的报道相对较多,而对睾丸扭转方面的报道则相对较少,使临床医师易产生...     

前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度对尿动力学指标的影响

目的探讨前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度对尿动力学指标的影响及临床意义。方法分析113例前列腺增生患者的尿动力学资料,根据膀胱出口有无梗阻分为梗阻组和非梗阻组,梗阻组又根据梗阻级别分Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级四组。结果梗阻组的最大尿流率、膀胱顺应性值和逼尿肌收缩力减弱发生率明显低于非梗阻组,逼尿肌不稳定和急性尿潴留发生率明显高于非梗阻组。梗阻组内各梗阻级别之间在顺应性值、逼尿肌不稳定和急性尿潴留的发生率上无显著性差异,随梗阻级别增加尿流率和逼尿肌收缩功能受损发生率下降。结论一些反映排尿异常和逼尿肌功能的尿动力学指标受膀胱出口梗阻程度影响,在无法进行压力/流率分析时综合分析这些指标有助于判断出口梗阻及其程度。     

女性压力性尿失禁16例诊治分析

女性压力性尿失禁（SUI）指腹压突然升高导致尿不自主的从尿道流出。随着对SUI的发病机制的进一步认识，人们不断地提供更为准确的诊断和改进手术治疗方法。现将我院自2002年2月以来，采用尿动力学和膀胱尿道的MR成像诊断以及无张力阴道吊带术（TVT术）治疗女性压力性尿失禁16例的经验体会总结如下。     

西地那非对夜间勃起作用的研究

目的:探讨西地那非对夜间勃起的作用。方法:对35例勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非100 mg睡前口服,其中器质性28例,心理性7例。用尼娃(NEVA)监测夜间勃起情况。结果:28例器质性ED患者的勃起参数有明显改善(P<0.05),7例心理性ED患者无明显改善(P>0.05)。结论:在无性刺激条件下西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起。