乳腺原发性血管肉瘤的治疗（附1例报告）

乳腺原发性血管肉瘤（primary angiosarcoma of breast）是一种罕见的乳腺非上皮性肿瘤,其发病率约占全部乳腺原发性恶性肿瘤的0．02％～4％。1999年1月至2008年12月10年,河北医科大学第四医院外一科暨河北省乳腺疾病诊治中心手术治疗乳腺恶性肿瘤6101例中,仅发现1例,占同期乳腺恶性肿瘤的0．016％。现对此进行报道并结合文献复习,探讨乳腺血管肉瘤的临床病理特点、治疗及预后。     

丙型肝炎患者血清自身抗体的测定及临床意义

丙型肝炎病毒(HCV)感染是输血后丙型肝炎的重要原因,亦是导致肝硬化和肝癌的重要原因之一.尽管已有若干关于丙型肝炎发病机理的报道,但对于HCV感染所致肝细胞损害的确切机理,仍然了解较少.近年来,自身抗体在HCV发病机理中的作用越来越受重视.据文献报道,与HCV染病同时并存在自身抗体已有多种[1].为了探讨HCV感染后体内出现的自身抗体的意义及其引起的自身免疫的发病机理,本文对HCV感染者血清中几种自身抗体进行了检测与分析.     

急性呼吸窘迫综合征血管内皮损伤及凝血、纤溶系统变化的研究

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血循环内皮细胞和凝血、纤溶指标的变化及意义.方法:对14例急性肺损伤(ALI)患者、7例ARDS患者、10例ICU内对照者及15例健康对照者利用等密度梯度离心方法分离血循环内皮细胞(CECs),检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体等指标.记录APACHEⅡ及LIS评分评价疾病的严重程度及肺损伤程度.结果:ALI和ARDS组CECs数量明显高于健康对照组和ICU内对照组(P＜0.05).ALI及ARDS组CECs数量与其APACHEⅡ评分明显相关(r=0.55,P＜0.05及r=0.62,P＜0.05),与LIS明显相关(r=0.60,P＜0.05及r=0.53,P＜0.05);并且CECs数量与PaO2明显负相关(r=-0.49,P＜0.05及r=-0.64,P＜0.05).ALI和ARDS组FDP和D-二聚体较健康对照组及ICU内对照组明显增加(P＜0.05),ARDS组FG较健康对照组及ICU内对照组明显增加(P＜0.05),ALI组FG较健康对照组明显增加(P＜0.05).结论:ARDS患者存在的血管内皮损伤可能在其复杂的发病机制中起重要作用.循环内皮细胞及凝血、纤溶指标可作为评价ARDS患者疾病严重程度及肺损伤程度的监测指标.     

糖尿病患者红细胞变形能力的临床观察

目的 探讨红细胞的变形能力在糖尿病血管并发症的发生机制中的可能作用.方法 糖尿病无血管并发症患者48例,糖尿病微血管病变患者54例,健康体检者50例,进行血常规和血流变学检测及统计分析.结果 糖尿病患者红细胞变形能力下降,有微血管并发症变形性能指标与糖尿病的微血管病变密切相关,对糖尿病的监控治疗有重要意义.     

慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义

目的了解血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白受体（sTFR）等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血（IDA）、慢性病贫血（ACD）和慢性病贫血并发缺铁（ACD/ID）的鉴别诊断意义。方法病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者。SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占（61.5%）。缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）;慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）。sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组。与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）;缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性（P〈0.01）,而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）,慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性（P〈0.01）。结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁。骨髓铁染色是鉴别铁缺乏最可靠的方法。新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。     

基于移动医疗的可穿戴设备数据集成平台典型案例探析

从商业和科研两个视角出发,在对现存基于移动医疗的可穿戴设备数据集成平台进行广泛调研的基础上,选取其中的典型案例进行分析,总结其关键模式及特点,为相关人员进行深入研究提供借鉴。     

我国医药制造产业综合比较优势的空间分布格局

运用综合比较优势理论,构建能更准确度量各省、直辖市和自治区医药制造产业比较优势的指标体系,采用主成分分析法计算各省、直辖市、自治区医药制造产业综合比较优势的综合得分,并用聚类分析法对其定性分类,揭示我国医药制造产业综合比较优势的空间分布格局,为医药制造业政策制定者、生产商、投资者以及产业从业人员提供决策支持。     

内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果观察

目的 探究内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果。方法 回顾性分析2020年2月至2021年8月我院消化内科收治的158例胃肠道息肉患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为电凝切除组和黏膜切除组各79例。分别对比两组息肉直径<10 mm、≥10 mm患者手术相关指标,对比两组的手术效果、围术期指标、细胞免疫功能、炎性细胞因子水平、C反应蛋白（CRP）水平,对比两组术后3个月生存质量。结果 两组息肉直径<10 mm,患者的手术相关情况指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;息肉直径≥10 mm,黏膜切除组患者手术时间、术后进食时间均短于电凝切除组,差异有统计学意义（P<0.05）,且其术中使用钛夹止血、并发黏膜小穿孔、12个月内复发例数均少于电凝切除术组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于术前,但黏膜切除组上述指标水平均高于电凝切除组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后黏膜切除组IL-1β、IL-6、IL-17以及CRP水平均低于电凝切除组,差异有统计学意义（P<0.05）。黏膜切除组患者术后3个月生存质量各指标评分均高于电凝切除组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较内镜下电凝切除术,内镜下黏膜切除术切除直径≥10mm的胃肠道息肉较为彻底,具有并发症率低和复发率低的优势,可改善患者细胞免疫功能,减轻机体炎性反应,有效提升患者的生存质量。     

抗CCP抗体与RF联检对提高早期RA患者临床检出率的分析

近年来建立的抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿性关节炎（RA）诊断具有高度的特异性,并且在RA的很早阶段就可出现阳性,2009年ACR和欧洲抗风湿联盟（EULAR）制定了RA新的诊断标准,抗CCP抗体首次列入RA的诊断标准,新版的诊断标准为一评分体系,非常适合科研实验,对于临床诊断比较繁琐,有一定的难度。本文旨在探讨对临床疑似RA患者进行抗CCP抗体与RF联检,以期提高早期RA的诊断,为RA的早期诊断、早期治疗提供临床依据。     

冠心病心绞痛辨证论治研究现状

2007年《中国心血管病报告》提示我国心血管病的危险因素呈明显增长态势,冠心病已经成为威胁我国人民健康的主要疾病。该病属于中医学＂胸痹心痛＂等范畴,早在几千年前,中医古籍就已经对胸痹进行了阐述,经过历代医家传承及发扬及当代学者使之与循证医学、现代科学技术结合,现已形成较完整的诊疗体系。笔者拟就该病的辨证论治现状综述如下。1病名冠心病心绞痛临床典型表现为＂发作性心前区疼痛,严重者表现为持久的心前区疼痛,伴心慌、呼吸困难、气短、乏