胃癌中pRb和cyclin D_1蛋白表达与预后的关系

目的 :探讨 p Rb和 cyclin D1蛋白表达与胃癌进展及预后的关系。方法 :采用S- P免疫组化法检测了 5 3例进展期胃癌中 p Rb和 cyclin D1蛋白表达的情况 ,并随访其术后 5年生存状况。结果 :在进展期胃癌中 p Rb和 cyclin D1表达率分别为 47.1 6 %和 75 .47%,在正常胃粘膜中表达率分别为 1 0 0 %和 2 0 %,两组有显著差异性。 p Rb的表达与淋巴结是否转移、临床分期及术后生存时间有显著相关性。而 cyclin D1表达与胃癌临床病理参数及术后生存时间无关。结论 :p Rb表达可反映胃癌进展及预后。     

CDKI p27Kip1及其在结(直)肠肿瘤中的研究

细胞周期进程受到一系列细胞周期素(cyclins),细胞周期素依赖性激酶(CDKs)复合物的正性调控,而细胞周期素依赖性激酶抑制因子(CDKI)是一类通过抑制cyclin-CDK复合物的蛋白激酶活性,阻断其对pRb的磷酸化作用,从而实现细胞周期完整精确调控的负性调控因子。已发现的CDKI依其构效性质可分为两大家族:INK4家族包括p16INK4a,p15INK4b,p18INK4c,p19INK4d。这些蛋白均有4个回钩状重复序列(ankyrin repeats),能特异地与cyclinD-CDK4/CDK6形成复合物,抑制其激酶活性。Cip/Kip家族包括p21/WAF1/Cip1,p27/kip1以及p57/kip2,这些蛋白高度同源,其羧基端均含有一双枝核定位信号(bipartitie nuclear localization signal),可与多种cyclin及CDK相结合,广谱抑制G1期cyclinE-CDK2,cyclinD-CDK4/CDK6以及其他cyclin-CDK的激酶活性.     

胃癌根治术中亚甲蓝染色对胃周围淋巴结清除的探讨

胃癌根治时彻底清除受累淋巴结是防止复发和提高治愈率的重要环节。因胃癌所在部位周围转移之淋巴结深藏于大小网膜的脂肪组织中,有很多在术中难以辨认,可能遗留未清除之淋巴结致根治术不彻底、或盲目扩大手术范围造成不应有的损伤。笔者用亚甲蓝行胃癌灶周围浸润,使胃周淋巴结染色,然后进行清除,避免了盲目性,为胃癌根治术淋巴结清除提供了一定的依据。     

全结肠及直肠切除、W形回肠袋-肛管吻合术在外科治疗中的应用

应用全结肠及直肠切除、W形回肠袋-肛管吻合术,治疗多发性大肠息肉病,采用封闭式吻合法,不切开回肠袋,将其下端牵出肛门外约2cm,固定于肛门外,避免肠袋回缩及肛周感染等并发症,该术式可使病人尽早恢复饮食,避免行胃肠外全静脉营养。     

上皮型钙粘附蛋白在胆囊癌中的表达及其与侵袭转移的关系

目的 :探讨上皮型钙粘附蛋白 ( E- cad)在胆囊癌中的表达及其与侵袭转移的关系。方法 :应用免疫组织化学 ( SP法 )检测 5 5例胆囊癌 E- cad表达情况。结果 :在胆囊癌中 ,E- cad异常表达率显著高于正常胆囊组织。在乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌和腺麟癌中 ,E- cad异常表达与组织类型无关。在高、中分化和低分化胆囊癌中 ,E- cad异常表达与组织分化和临床分期显著相关。随着胆囊癌向周围组织的浸润 E- cad异常表达明显升高。在有淋巴结转移组 ,E- cad异常表达显著高于淋巴结未转移组。结论 :E- cad异常表达与胆囊癌侵袭转移关系密切 ,E- cad检测将有助于评估胆囊癌侵袭转移潜能 ,并具有临床抗侵袭转移治疗应用前景     

乌司他丁对胃肠癌手术患者免疫功能的影响

目的:探讨应用乌司他丁对胃肠癌患者术后机体免疫功能的影响. 方法:选择行胃肠癌根治性手术患者46例,随机分为实验组(n=23)和对照组(n=23). 实验组在手术当日起至术后6 d,每日给予20万U乌司他丁(UTI)静脉注射;对照组则以等量生理盐水静脉注射. 检测和分析术前、术后不同时期的免疫功能指标(包括CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 ,NK细胞、IL-2,IgA,IgG和IgM等指标). 结果:两组患者的CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值、NK细胞活性以及血清IgG,IgM,IgA,IL-2水平表现为术后1 d降低,术后4 d,7 d逐渐回升的趋势. 实验组和对照组比较,CD4 细胞、CD4 /CD8 比值、NK细胞活性以及血清IgG,IgM,IL-2水平存在统计学差异(P<0.05). 结论:应用乌司他丁对胃肠癌患者术后机体免疫功能具有明显的增强作用.     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻41例

目的 :探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法 :在西医常规治疗的基础上 ,联合中药复方大承气汤上注下灌、针刺推拿 ,治疗炎性肠梗阻病人 41例。结果 :41例病人均经中西医结合非手术治疗治愈。提示中西医结合非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果肯定。     

胃癌中HB-EGF的表达及意义

目的 研究HB-EGF在胃癌的不同发展阶段中的表达.方法 用免疫组织化学和原位杂交的方法榆测正常组织,肠化生组织,早期胃癌和进展期胃癌中HB-EGF蛋白和mRNA的表达变化.结果 在正常组织中,HB-EGF仪表达于胃底腺胃壁细胞和幽门腺G细胞;在肠化生组织中,可见HB-EGF阳性染色于胃黏膜上皮细胞中,但表达较弱;在早期胃癌中可见表达于全层胃黏膜上皮细胞中.染色较肠化生组织重,而在进展期胃癌中强表达.结论 HB-EGF的升高可能参与胃癌的发生和发展.     

bFGF对移植术后自体全厚皮片色素代谢的影响

探索bFGF对移植术后自体全厚皮片色素代谢的影响及其影响机制。方法：在自体全厚皮片移植术中应用bFGF,于术后一月内,应用组化和电镜的方法,对皮片内黑色素代谢进行动态观察。结果：实验浓度的bFGF对黑色素细胞的数量和形态无明显影响,但促进了角肮细胞的增值,使术后14天～28天皮片表皮层黑色素含量降低。结论：全厚皮片移植中应用bFGF在术后一定时期内有助于减轻皮片黑色素沉着。     

Moynihan法加空肠输出、入袢Braun吻合术在胃远端癌切除术中的应用

<正> 胃远端癌切除术后,胃空肠BillrothⅡ式吻合术是常用的消化道重建方法之一,但传统的Hoffmeister法与Moynihan法术后胆汁、胰液返流入残胃的机率高,而且其它并发症也较多,国内已有不少报道。近12年来,我科采用结肠前胃空肠吻合(即Moynihan法)加空肠输出、入袢Braun吻合术治疗胃癌患者620例,术后恢复良好,并发症少。本文结合临床资料,对该术式的有关问题讨论如下。