豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年2月-2020年2月南开大学附属医院收治的92例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服豨莶通栓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异蛋白（S100β）、血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体。结果 治疗后,治疗组的总有效率（93.48%）明显比对照组（78.26%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组的血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低（P<0.05）,以治疗组NIHSS评分降低的更明显（P<0.05）。结论 豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能减轻神经组织的炎性损伤,改善血液流变学水平,减轻神经功能缺损程度。     

草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌56例疗效观察

第三代铂类药物草酸铂(OXA)具有抗癌活性高、抗瘤谱广、与顺铂(CDDP)无交叉耐药、不良反应轻的特点。OXA联合化疗对进展期及转移性结直肠癌已取得明显疗效，近期被广泛试用于其他肿瘤。2002年2月至2003年3月，我们应用OXA联合亚叶酸钙(LV)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌56例，疗效较好。现报告如下。     

采血小技巧

在抢救危重病人时，往往需要同时急查血气分析、电解质、血糖、肾功能等，但由于血气分析需要用抗凝注射器采集，就必须分开采血，而危重病人又因容量不足、循环差等多种因素，给采血带来一定的难度。现介绍笔者在护理工作中运用的一种可一次性采血的方法，介绍如下。     

降纤酶治疗急性脑梗死对凝血指标的影响

目的 :探讨降纤酶对急性脑梗死前后凝血指标的影响。方法 :对 5 6例急性脑梗死病人应用降纤酶治疗 ,监测治疗前后凝血指标变化。采用美国库尔特公司ACL 3 0 0 0型血凝仪 ,检测凝血指标PT、APTT、TT、FIB ,采用ELISA方法检测D -二聚体。结果 :FIB、DD治疗前后比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,对其他凝血指标影响不大 (P >0 .0 5 )。结论 :降纤酶能降低纤维蛋白原 ,促进纤维蛋白溶解。     

胸腔引流液倒吸自胃肠减压抽出1例报告

患者男,63岁.食管癌术后6 d并发食管胸腔瘘,行持续胃肠减压及胸腔闭式引流,并经十二指肠营养管给予肠内营养.术后第8天发现胃肠减压量明显增多.颜色由黄绿色变为浅咖啡色带脓性,与胸内引流管引流液颜色相同.     

急性脑梗死患者外周血 GDF-15、 CRP 水平及相关性研究简

目的探讨生长分化因子15（GDF-15）、C反应蛋白（CRP）在急性脑梗死患者外周血的水平及其与急性脑梗死临床分型指标的相关性。方法选择79例急性脑梗死患者,其中男性43例,女性36例;年龄39～72岁,中位年龄51岁。30例健康体检者．其中男性17例,女性13例：年龄40～65岁,中位年龄50岁。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）测定急性脑梗死患者、健康体检者GDF-15,用光散射比浊法测定CRP,进行临床指标的相关性分析。结果急性脑梗死患者血浆GDF-15水平为（1118．0±326．3）pg／mL,健康体检者为（698．3-4-129．1）pg／mL,急性脑梗死患者明显高于健康体检者（P〈0．01）。其中重型、中型和轻型急性脑梗死患者GDF-15水平分别为（1311．0±332．5）pg／mL、（1130．0±272．6）pg／mL、（859．4±210．5）pg／mL。重型和中型急性脑梗死患者GDF-15的水平均明显高于健康体检者和轻型急性脑梗死患者（P〈0．01）。轻型急性脑梗死患者GDF-15水平较健康体检者升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。CRP水平,急性脑梗死患者明显高于健康体检者．差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆GDF-15水平明显升高,GDF-15与CRP水平呈正相关．检测GDF-15与CRP对急性脑梗死疾病的分型与病情严重程度观察有重要的临床意义。