老年患者妇科腹腔镜手术临床研究

目的 研究老年患者妇科腹腔镜手术的临床特点，评价腹腔镜手术在老年患者妇科疾病中应用的安全性及价值。方法 1997年1月～2004年10月该院70例60岁以上老年妇科疾病患者行腹腔镜手术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果 该组78．57％（55／70）患者合并有不同程度的心血管疾病、糖尿病及肺脏疾病，手术指征包括盆腔、子宫、卵巢和输卵管等各种良性疾惠以及早期恶性肿瘤。95．71％（67／70）镜下手术成功。并发症发生率7．46％（5／67），全组病例无电损伤及手术死亡。结论 做好围手术期处理，腹腔镜手术可安全地应用于多种老年妇科疾病的治疗，并可在不断提高腹腔镜技术水平的基础上逐步扩大手术适应证。     

二恶英与子宫内膜异位症的关系研究进展

二恶英是一类严重影响人类健康的环境污染物 ,具有致癌、致畸、免疫毒、生殖毒及内分泌毒性等 ,是近年西方国家的研究热点。自从 1999年在比利时、荷兰、德国、法国发生二恶英污染食品事件后 ,它更是倍受关注。子宫内膜异位症 (简称 :内异症 )是指有功能的子宫内膜出现于子宫内壁以外的部位 ,引起痛经、性交疼痛和不孕等的一组疾病 ,发病率高达 15 %～2 0 % ,严重影响妇女身心健康。该病发病机制尚不明确 ,亦为近年妇产科领域的研究热点。目前研究资料表明二恶英与内异症的发生、发展有较密切关系 ,现就两者的相关性研究作一介绍。1　二恶英…     

基质金属蛋白酶9在异位子宫内膜中的表达

目的通过研究基质金属白酶(MMPs)在异位及在位子宫内膜中的表达,探讨MMPs在子宫内膜异位症中起的作用。方法采用明胶酶谱法对异位有在位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)进行测定,酶活性由凝胶图象分析系统进行分析。结果 异位及在位内膜组织均有MMP-9的表达,异位内膜显著高于在位内膜,并且随子宫内膜异位症严重程度的增强,其表达增高。结论 子宫内膜异位症病人异位内膜组织MMPs的表达增高,MMPs在异位组织的种植和侵袭过程中可能发挥重要作用。     

细胞色素P450 1A1基因多态性与子宫内膜异位症的遗传易感性

细胞色素P4501A1(cYP1A1)是代谢二恶英等环境毒素的主要酶类，cYP1A1基因位点存在多态性。大量研究表明，cYP1A1基因多态性与环境毒素暴露相关的肿瘤易感性有关。近年发现子宫内膜异位症(简称内异症)发病与环境毒素特别是二恶英的暴露存在明显相关性^[1，2]。由此，我们对广东籍汉族内异症患者和非内异症妇女的cYP1A1基因多态性进行对照研究，以探讨内异症遗传易感性与cYP1A1基因多态性的关系。     

宫腔镜下刮匙刮除及电切除子宫内膜息肉的比较研究

目的　比较宫腔镜下刮匙刮除术 (D&C)与电切除术 (HE)两种术式治疗子宫内膜息肉的效果。　方法　子宫内膜息肉 86例分为两组 ,其中 32例行D&C术 ,5 4例行HE术 ,比较手术时间、术中术后并发症和息肉的复发情况。　结果　两组的手术时间分别为 (8 5± 4 2 )min、(9 0± 3 1)min ,差异无显著性 (t=0 6 32 ,P =0 5 2 9) ;息肉复发例数分别为 9例 (36 0 % )、3例 (7 5 % ) ;复发时间分别是 (5 3± 3 5 )月、(11 2± 4 8)月 ,两组比较均有显著性差异 (χ2 =6 5 16 ,P =0 0 11;t=6 0 5 8,P =0 0 0 0 )。　结论　子宫内膜息肉电切除术较息肉刮除术的复发率低 ,复发时间晚。     

携带人内皮抑素基因的重组腺病毒构建及表达

目的:内皮抑素是目前发现的作用最强的内皮细胞抑制因子,但内皮抑素蛋白极不稳定,难以制备及应用,故需要借助基因治疗发挥其抑制血管生成的作用.实验利用AdEasy-1系统构建并鉴定人内皮抑素重组腺病毒,并在人血脐静脉内皮细胞中表达出内皮抑素蛋白.方法:实验于2006-03/10在中山大学生命科学院完成.以Pshuttle-Endostatin质粒为模板,应用特异引物,通过聚合酶链反应扩增纯化得到Endostatin基因片断,经测序鉴定后,酶切插入穿梭质粒pAdTrack-CMV中,再与骨架质粒AdEasy-1在大肠杆菌BJ5183中进行同源重组,重组质粒经筛选、提取、纯化后,经酶切及测序鉴定正确,再大量扩增为腺病毒载体,线性化后利用脂质体2000转染AAV293细胞包装并扩增,得到的病毒液纯化扩增后,感染人脐静脉内皮细胞,反转录-聚合酶链反应检测感染细胞中目的基因的表达,蛋白免疫印迹检测感染细胞中蛋白的表达.结果:获得的Endostatin基因片段经酶切及测序鉴定正确,重组腺病毒质粒经酶切及测序鉴定正确,成功转染AAV293细胞,包装并扩增出病毒液,纯化后测滴度为2.06×1010 pfu/mL,进一步感染人脐静脉内皮细胞,在其中检测到目的基因及蛋白表达.结论:人内皮抑素重组腺病毒pAd-Endo构建成功,且可在人脐静脉内皮细胞中表达出相应的目的基因及蛋白.     

长时间腹腔镜手术对机体影响的研究

目的 探讨长时间的腹腔镜手术对机体的影响，可为今后开展腹腔镜下高难度手术积累经验及提供理论依据。方法 回顾性分析1999年6月～2002年12月手术时间在210min以上的39例作为研究对象，其中分为良性组19例、恶性组20例。随机抽取同期手术时间少于210min者35例作为对照组。结果 在研究组中，恶性组比良性组具有更长的手术时间、较多的术中出血量、较高的输血率、较多的CO2使用量、体温较晚恢复正常、尿管拔除时间晚、术后住院时间较长，但在术后排气时间、WBC数及可能出院时间方面两组间无显著差异；良性组仅在CO2使用量、术后WBC数值方面明显高于对照组，其他方面均与对照组无显著性差异。结论 长时间的腹腔镜手术对患者的机体及术后恢复有一定影响，其中恶性组的影响大于良性组，尽快提高腹腔镜手术技巧。缩短手术时间，可减少患者的创伤，促进早日康复。     

多囊卵巢综合征患者血清apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征的诊断价值

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定.结果 MS患病率为19.46％,而至少合并一项MS组分异常的患病率则为56.76％; apoB/apoA Ⅰ比值与体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,且随着MS组分异常项数的增加而升高;以0.66为截断值时,apoB/apoA Ⅰ比值对MS的诊断价值较高(敏感度为0.917,特异性为0.700).结论 PCOS患者的apoB/apoA Ⅰ对MS有较好的诊断和监测价值.     

人胎盘间充质干细胞生物学特性和抗凋亡细胞因子的分泌

背景：由于骨髓源性间充质干细胞的提取造成患者的二次损伤,也存在病毒、细菌污染的可能,扩增、分化能力不高,为此,实验从胎盘中提取间充质干细胞进行研究,了解其分泌抗凋亡细胞因子的情况,探讨其代替骨髓间充质干细胞的可能性。 目的：体外分离培养、扩增人胎盘源性间充质干细胞,研究其基本生物学特性和抗凋亡细胞因子的分泌水平。 方法：提取人胎盘间充质干细胞,显微镜下观察细胞形态;采用流式细胞仪测定细胞周期、凋亡情况及表面标记的表达,研究其增殖和生长特性。ELISA检测血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子1、肝细胞生长因子的分泌水平。 结果与结论：在体外培养条件下,人胎盘间充质干细胞为贴壁生长,为成纤维细胞样,核浆比大,细胞增殖活跃,凋亡率低,可分泌能抑制细胞凋亡的细胞因子如血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子1、肝细胞生长因子。     

顺铂所致大鼠卵巢损伤动物模型的建立

目的：建立稳定可靠的卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）动物模型,以供基础实验研究。方法：以Wistar雌性大鼠为研究对象,以不同剂量（3 、4.5 、6.0mg/kg）顺铂腹腔注射,观察大鼠一般情况、动情周期、性激素（雌二醇和卵泡刺激素）水平、卵巢形态学、各级卵泡数的变化。结果：顺铂可致大鼠体重下降,动情周期紊乱,雌激素下降,卵泡刺激素升高,各级卵泡计数减少,甚至在高剂量给药时能损害生育能力。结论：分别于第1、8天腹腔注射6mg/kg顺铂能引起大鼠卵巢功能明显衰退,生殖能力受损。该建立卵巢早衰动物模型的方案成功率高,造模周期较短,结果可靠,可以作为基础研究的动物造模。