新辅助化疗预防非小细胞肺癌区域淋巴结微转移的研究

目的:术前应用吉西他滨和顺铂,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助化疗在降低非小细胞肺癌微转移中的作用.方法: 80例非小细胞肺癌患者随机分为单纯手术组、 新辅助化疗组,每组40例.新辅助化疗组术前给予吉西他滨和顺铂,2周为1周期,完成2周期后在全麻下行手术切除,并清扫区域淋巴结.HE染色阴性淋巴结做免疫组化染色.结果: 新辅助化疗组MUCI单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,有显著性差异.结论: 新辅助化疗组术前用吉西他滨和顺铂化疗可以有效控制区域淋巴结微转移.     

食管、贲门癌术后患者呼吸衰竭的治疗（附86例分析）

食管、贲门癌术后患者发生急性呼吸衰竭是一种严重并发症 ,病死率高。 1984年 6月— 1993年 12月 ,我院共行食管、贲门癌手术患者 3 70 0例 ,术后发生急性呼吸衰竭 86例 ,发生率 2 .3% ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 86例中男 6 3例 ,女 2 3例。年龄 48～75岁 ,平均 6 1岁。食管癌 70例 ,贲门癌 16例。手术持续时间 2 .5～ 5ｈ ,平均 3 .5ｈ。术前肺功能检查 :重度下降 2 4例 ,其中 10例死亡 ,占 41.7%。呼吸衰竭出现于术毕 2 8例 ,18例于术后 2 4ｈ内 ,32例于术后 2 4～ 72ｈ ,72ｈ以后发生 8例。有关并发症包括吻合口瘘 12例 ,…     

老年非小细胞肺癌外科治疗80例临床效果分析

目的探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。方法对我院接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者入院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间(单、双日)分为两组,每组40例患者。对照组采用西药治疗,实验组在对照组基础上进行外科手术,比较两组患者临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率为95%高于对照组患者(总有效率为85%);38例实验组患者对我院治疗效果比较满意,满意度达到95%高于对照组患者;实验组患者1年生存率为45%,15例患者远期生存优于对照组患者(P0.05)。结论临床上,老年非小细胞肺癌患者外科治疗效果比较显著,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用。     

食道癌贲门癌术后心律失常原因探讨

心律失常是食道癌贲门癌外科治疗中的一种常见的术后并发症，其临床意义及严重性主要取决于产生的原因。我科自１９９３年４月～１９９７年１２月共对４９０例食道癌贲门癌切除术患者术后进行连续心电监护，现就本组资料分析心律失常的发生原因以及如何进行防治作一探讨。...     

CT引导下纵隔穿刺引流15 d治愈纵隔内食管胃吻合口瘘1例报告

根据食管癌的病理学和淋巴结转移规律 ,近年来 ,多数学者主张胸段食管癌均应行食管次全切除 ,颈部吻合食管重建术。颈部重建术吻合口瘘的发生率较胸内吻合瘘略高 ,其感染灶比较表浅局限 ,经引流换药治疗后多能在短期内愈合 ,很少危及生命。但是 ,一旦吻合口瘘入纵隔内 ,形成纵隔或胸腔内感染 ,处理不当则十分凶险 ,与胸内瘘相似 ,以往文献报道死亡率可达 61%以上[1] 。 2 0 0 3 -0 1我院发生该类瘘 1例 ,在CT引导下穿刺、引流、内外冲洗治疗及生物蛋白胶的应用 ,15d治愈 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料患者　男 ,5 8岁 ,食管中段…     

食管癌术后复发转移预后多因素COX模型分析

[目的]探讨食省癌术后复发转移的预后因素。[方法]通过计算机COX模型，对185例食管癌术后复发转移患者影响其生存的预后因素进行多因素分析。[结果]肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响预后的重要因素，性别和辅助放疗对预后影响不大。[结论]颈部吻合术的预后较胸内吻合好，放疗＋化疗可能延长复发转移患者的生存期。     

孤立性肺结节的诊断与治疗

目的 从CT形态学表现、CT值的变化、孤立性肺结节(SPNS)的直径及纤维支气管镜检查等方面对SPNS进行研究,为鉴别SPNS的良、恶性提供依据.方法 分别对147例SPNS患者的形态学表现、CT值的变化、SPNS的直径及纤维支气管镜检查结果进行统计,并与术后病理结果对比.结果 CT影像学上的一些特殊表现如分叶、边缘毛糙、密度不均、胸膜凹陷及血管聚集征是结节恶性的特征性改变(X2=41.33,P＜0.01),SPNS直径大小与结节性质也有一定关系(X2=33.70,P＜0.01);CT值变化大小对鉴别结节性质有一定意义(X2=45.57,P＜0.01);而支气管镜检查对鉴别结节性质没有意义(X2=3.49,P=0.18).结论 CT形态学表现、CT值的变化、SPNS的直径对鉴别SPNS的性质具有重要意义.     

新辅助放化疗在预防食管癌微转移中的作用

目的:通过术前应用5-FU和顺铂,同时行食管区的体外照射40Gy,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助放化疗在降低微转移中的作用。方法:120例食管癌患者随机分为单纯手术组、新辅助化疗+手术组,每组60例。新辅助化疗组术前给予5-FU和顺铂,3周为一周期,同时行食管区的体外照射40Gy,完成两周期后在全麻下行左开胸食管部分切除食管胃颈部吻合术,并清扫区域淋巴结。HE染色"阴性淋巴结"组,免疫组化染色。结果:新辅助放化疗组CK(AE1/AE3)单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,有显著性差异。结论:新辅助放化疗方案,可以有效控制微转移。