肝癌肝移植术后复发转移的综合治疗

目的 探讨肝癌肝移植术后复发、转移的综合治疗效果,并分析影响肝癌复发、转移后生存时间的危险因素.方法 29例肝癌肝移植术后复发、转移患者,根据不同治疗方式分为综合治疗组(11例)和单纯化疗组(18例).比较两种治疗方式疗效,采用多元回归分析影响肝癌复发、转移后生存时间的因素.结果 与单纯化疗组比较,综合治疗组复发、转移后生存时间明显延长(t=5.617,P<0.01).肿瘤TNM分期,病理分型,术后复发、转移时间和复发后治疗方案影响患者的生存时间(t=2.843,3.061,22.781,5.617,P<0.01).结论 对肝癌肝移植术后复发、转移患者采取综合治疗,可延长患者生存时间,较单纯化疗优越.肿瘤TNM分期,病理分型,术后复发、转移时间和复发后治疗方案是影响复发、转移后患者生存时间的危险因素.     

基于SEIR模型的流行性腮腺炎暴发疫情控制效果评价

目的定量评价学校流行性腮腺炎暴发疫情控制措施效果,为制定流行性腮腺炎暴发疫情防控措施提供参考。方法拟合SEIR模型,计算理论发病数,对控制效果进行评价;并加入应急接种措施,评价不同条件下应急接种控制效果。结果不采取控制措施时,将发生694例感染者,为实际发病人数的9.77倍,流行时间将达到120d,远超过实际流行的77d;假定条件下,在首发病例出现当日和出现7日后接种,发病人数分别为37人和127人;当疫苗保护率为85%和95%时,发病人数分别为112人和53人;当接种率为80%和90%时,发病人数分别为150人和78人。结论学校防控措施效果明显;越早实施应急接种和保持高的接种率能达到更好的控制效果。     

绍兴市上虞区Delta变异株引起的新型冠状病毒肺炎疫情流行特征

目的对2021年绍兴市上虞区由Delta变异株引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行病学特征进行分析, 为优化疫情防控措施提供科学依据。方法收集2021年12月7-21日上虞区的COVID-19病例相关信息, 分析本次疫情的三间分布, 估算潜伏期以及实时再生数(Rt)。结果 2021年12月7-21日上虞区累计发现COVID-19病例380例, 均为确诊病例, 年龄M(Q1, Q3)为52(38, 61)岁;男女性别比为1∶1.25;职业以工人(36.58%)和农民(27.63%)为主;此次疫情共波及上虞区的9个乡镇/街道, 主要集中在曹娥街道(57.10%)和百官街道(31.53%)。COVID-19病例的潜伏期M(Q1, Q3)为4.00(3.00, 5.75)d。基本再生数(R0)为4.06, Rt早期最高为5.62, 在疫情发现后呈下降趋势, 10 d内降至1.00以下。疫情自发现后14 d(12月7-21日)单日发病人数首次下降为0, 主要的发现方式为集中隔离发现(55.53%)和居家隔离发现(40.00%);密切接触者(密接)和密接的密接(次密)新型冠状病毒感...     

上海市宝山区肺结核患者心理状态及其影响因素分析

目的 分析上海市宝山区肺结核患者抑郁心理状态和焦虑心理状态的主要影响因素,为提出有针对性的干预措施提供依据。方法 选择2018年1月1日至12月31日上海市宝山区登记报告的487例确诊肺结核患者,排除拒绝调查、因在外地治疗无法完成调查者,选取356例肺结核患者作为研究对象,采用抑郁自评量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(GAD-7)、社会支持水平调查量表(SSRS)对肺结核患者进行调查。调查共发放问卷356份,回收356份,有效问卷356份,有效率为100.0%。结果 肺结核患者中抑郁心理状态的检出率为14.6%(52/356),焦虑心理状态检出率为6.2%(22/356)。单因素分析结果显示,中等社会支持者的抑郁心理状态比例为48.1%(25/52),明显高于高社会支持者(9.6%,5/52),差异有统计学意义(χ²=14.405,P=0.001);初中学历、收入<2000元、低/中等社会支持者的焦虑心理状态检出率分别为36.4%(8/22)、59.1%(13/22)、50.0%(11/22),分别高于高中学历(13.6%,3/22)、收入≥5000元(9.1%,2/22)、高等社会支持(0.0%,0/22),差异均有统计学意义(χ²值分别为10.010、21.884、12.327,P值分别为0.018、<0.001、0.002)。多因素logistic回归分析结果显示,中等社会支持水平(以高等社会支持水平为参照,OR=3.782,95%CI:1.332~10.738)为抑郁心理状态的危险因素,收入水平<2000元(以收入水平≥5000元为参照,OR=8.415,95%CI:1.800~39.334)为焦虑心理状态的危险因素。结论 上海市宝山区肺结核患者焦虑心理状态、抑郁心理状态的异常率较高。社会支持水平的提高有助于缓解肺结核患者的抑郁心理状态,收入水平的提高可以缓解肺结核患者的焦虑心理状态。     

卡方自动交互检测法及其应用

卡方自动交互检测法(chi-squared automatic interaction detector，CHAID)最早由Kass于1980年提出，其核心思想是：根据给定的反应变量和解释变量对样本进行最优分割，按照卡方检验的显著性进行多元列联表的自动判断分组。利用卡方自动交互检测法可以快速、有效地挖掘出主要的影响因素，它不仅可以处理非线性和高度相关的数据，而且可以将缺失值考虑在内，能克服传统的参数检验方法在这些方面的限制，结果的解释也简单明了。     

Budd-Chiari综合征误诊为原发性下肢静脉曲张1例

1病例报告患者,男,43岁,因“反复双下肢静脉曲张伴腹胀14年”入院。入院前14年患者无明显原因出现双下肢静脉曲张、腹胀、食欲减退,到当地医院就诊,诊断“原发性下肢静脉曲张”,行“双腿大隐静脉剥脱术”。12年前复发未处理。6年前注射一次血管硬化针后,双下肢皮肤多处色素沉着     

《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施对吸烟行为影响情况电话调查

目的：了解《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施后的控烟效果及对吸烟行为产生的影响,为进一步制订干预策略提供依据。方法：采用Mitofsky--Waksberg二阶段抽样方法,电话调查杭州市2010年以来有吸烟史的15岁以上市民的吸烟行为及其变化情况。结果：杭州市民吸烟率为35．8％,吸烟者戒烟率为13．8％;2010年条例实施后,无人因控烟条例实施而戒烟,吸烟量减少者中有9．5％的吸烟者因为条例实施而减少吸烟;有42．9％的吸烟者因为条例实施而改变吸烟地点。结论：《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施一年以来对吸烟者戒烟无影响,但对吸烟量和吸烟场所有影响。相关部门要加强对该条例以及戒烟知识的宣传普及和执行力度。     

牛蒡根乙酸乙酯部位的化学成分研究

摘 要 目的：研究牛蒡根乙酸乙酯部位的化学成分。方法: 采用柱色谱和制备液相等方法对牛蒡根乙酸乙酯部位化学成分进行分离纯化,运用波谱学方法鉴定化合物结构。结果: 从牛蒡根乙酸乙酯部位共分离得到了7个化合物,分别鉴定为: 邻苯二甲酸二丁酯（1）、咖啡酸甲酯（2）、8- 甲氧羰甲基-对羟基肉桂酸（3）、3-O-咖啡酰奎宁酸甲酯（4）、咖啡酸（5）、3,4-O-双咖啡酰奎宁酸甲酯（6-a）和3,5-O-双咖啡酰奎宁酸甲酯（6-b）、乙二醇（7）。结论:确定其中8- 甲氧羰甲基-对羟基肉桂酸（3）为首次从菊科植物中分离获得;3-O-咖啡酰奎宁酸甲酯（4）、3,4-O-双咖啡酰奎宁酸甲酯（6-a）和3,5-O-双咖啡酰奎宁酸甲酯（6-b）为首次从牛蒡属植物中分离得到。     

肝移植治疗肝肾综合征

肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）是在严重肝脏疾病基础上的肾衰竭,常并发于晚期肝硬化,急性或暴发性肝衰竭。合并腹水的肝硬化患者,1年HRS的发病率为18％,5年发病率为39%。HRS发病机制主要是内脏血管床扩张,有效循环血量下降,心输出量相对不足,     

中药制剂分析教学思考

文章旨在将中药制剂分析教学用传统与现代教学模式相结合以及多学科相互渗透进行讲解提高中药制剂分析教学水平。随着现代分析技术及计算机发展已渗透到了本学科各个层面,因此中药制剂分析这门课程的教学模式也存在面临错综复杂的变革与完善中。中药制剂分析应该广泛采用讨论、创新等多种形式的教学方法,运用现代分注重网络环境下多媒体教学的应用在中药制剂分析课堂教学中,促进这门药学专业主干课程教学水平的提高。