一起布利丹沙门菌食物中毒的调查

目的 查明导致本次食物中毒事件的食物种类、致病因子及传染源.方法 在临床诊断病例中,随机抽取50例作为病例组,随机选择参加宴席且无任何临床症状的50人作为对照组,开展病例对照研究,并分析导致本次事件的危险食物.结果 本次食物中毒的罹患率为43.4%(132/304),86.0%(43/50)的病例和34.0%(17/50)的对照食用过猪头肉凉拌粉条(OR=12.0,95%CI:4.4～32),进一步对食用过猪头肉凉拌粉条者分析其剂量反应关系,趋势x2=21.06,P=0.00.94.0%(47/50)的病例和68.0%(34/50)的对照食用过蘑菇炖鸡(OR=7.4,95%CI:2.0～27),不存在剂量反应关系.病例组和对照组食用其余食物的差异无统计学意义(P>0.05).对猪头肉凉拌粉条和蘑菇炖鸡与发病之间的关系进行叉生分析,以两种食物均未食用者作为参照,结果 表明,单食用两种食物之一者发病危险度的点值估计均升高,但差异均无统计学意义;而两种食物均食用者发病风险大大增加(OR=38,95%CI:4.5～320),差异有统计学意义.19份标本检测肠道致病菌中3份病例肛拭子和1份猪头肉凉拌粉条检出布利丹沙门菌.结论 该事件是因参加宴席的人食用被布利丹沙门菌污染的猪头肉凉拌粉条或蘑菇炖鸡引起的细菌性食物中毒,其原因可能为食品加工过程不规范所致.

Abstract：

objective To identify the bacterial pathogen in food and the source of infection that might be responsible for a food poisoning outbreak.Methods All the probable cases that had attended the banquet in a villige of Sichuan province who had developed fever(≥37.5℃),diarrhea (≥3 times/dav)and vomiting since August 1,2009,were identified.A case-control study was conducted to identify the foods that might be responsible for this food poisoning event.50 cases were randomly selected from the probable cases and 50 controls were randomly selected from those without the symptoms.Results The attack rate of this food poisoning event was 43.4%(132/304).86.0%(43/50)of the cases and 34.0%(17/50)of the controls had eaten pork-mixed-vermicelli(OR=12.0,95%CI:4.4-32).Data from further tests showed that dose-effect relation existing between eating pork mixing vermicelli behavior and the incidence rates(Chi-square trend:x2=21.06,P=0.00)of the disease.94.0%(47/50)of the cases and 68.0%(34/50)of the controls had eaten mushroom braising chicken(OR=7.4.95%CI:2.0-27).Data from the crossover analysis showed that there appeared an effect modification between behaviors of eating pork-mixed-vermicelli and eating mushroom braising chicken.Three cases were detected carrying Salmonella blegdam from their anus swabs and the same bacteria type was also detected in the pork-mixed-vermicelli. Conclusion This outbreak of salmonellosis was caused by Salmonella blegdam contaminated pork-mixed-vermicelli or mushroom braising chicken during food processing.     

《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施对吸烟行为影响情况电话调查

目的：了解《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施后的控烟效果及对吸烟行为产生的影响,为进一步制订干预策略提供依据。方法：采用Mitofsky--Waksberg二阶段抽样方法,电话调查杭州市2010年以来有吸烟史的15岁以上市民的吸烟行为及其变化情况。结果：杭州市民吸烟率为35．8％,吸烟者戒烟率为13．8％;2010年条例实施后,无人因控烟条例实施而戒烟,吸烟量减少者中有9．5％的吸烟者因为条例实施而减少吸烟;有42．9％的吸烟者因为条例实施而改变吸烟地点。结论：《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施一年以来对吸烟者戒烟无影响,但对吸烟量和吸烟场所有影响。相关部门要加强对该条例以及戒烟知识的宣传普及和执行力度。     

中药制剂分析教学思考

文章旨在将中药制剂分析教学用传统与现代教学模式相结合以及多学科相互渗透进行讲解提高中药制剂分析教学水平。随着现代分析技术及计算机发展已渗透到了本学科各个层面,因此中药制剂分析这门课程的教学模式也存在面临错综复杂的变革与完善中。中药制剂分析应该广泛采用讨论、创新等多种形式的教学方法,运用现代分注重网络环境下多媒体教学的应用在中药制剂分析课堂教学中,促进这门药学专业主干课程教学水平的提高。     

虚拟现实系统结合手术教学在泌尿外科腹腔镜培训中的应用

近10年来,腹腔镜手术得到快速发展,目前泌尿外科手术已经进入一个腔镜时代[1]。为了减少风险,对于初学者不适宜采用传统的学徒制教学方法,因而迫切需要探索安全有效的培训方法[2-3]。现将本院探索的采用虚拟现实训练系统和手术录像教学相结合的方式进行腹腔镜手术培训的体会报道如下。     

丹红注射液对脑梗死患者血浆可溶性Fas及Fas配体浓度的影响

目的：观察丹红注射液对脑梗死患者血浆可溶性Fas及Fas配体浓度的影响,探讨丹红注射液用于脑梗死治疗的抗凋亡作用。方法：80例脑梗死患者分为对照组和治疗组,每组40例。对照组接受常规治疗,治疗组接受常规治疗加用丹红注射液治疗。脑梗死患者静脉血在人院时,人院后第1、2、3、7和14d获得,ELISA测定血浆可溶性Fas及Fas配体浓度。结果：治疗前,治疗组美国国立卫生院神经功能缺损评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组美国国立卫生院神经功能缺损评分较对照组显著下降（P〈0．05）。人院时,治疗组血浆可溶性Fas及Fas配体浓度与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,人院后第1、2、3、7和14d,治疗组血浆可溶性Fas及Fas配体浓度显著低于对照组（P〈0．05）。结论：丹红注射液可能通过抑制脑梗死后神经细胞凋亡,从而达到改善神经功能的目的。     

血流与动脉壁的流固耦合研究

动脉血管疾病与血流动力学之间存在密切的关系,研究动脉血管中血液的流动对于从力学角度解释和发现病因具有非常重要的意义。动脉血管流固耦合是血流动力学研究的热点和难点,在总结和分析研究现状的同时,指出了目前存在的问题,并在此基础上结合临床诊断和治疗的需要,提出今后研究中需要解决的问题以及相应的数值计算发展的方向。     

突发公共卫生事件报告管理信息系统现状的分析与探讨

我国突发公共卫生事件报告管理信息系统自2003年开始启用,经过4年多时间的运行和建设,对突发公共卫生事件报告管理工作起了重大的作用,大大地提高了工作效率[1].     

基层传染病网络直报数据利用状况分析

我国传染病网络直报系统(即疾病监测信息报告管理系统,以下称直报系统)自2004年1月1日在全国范围内启动以来,为传染病病例信息的收集提供了良好的信息平台,但这些数据的利用程度如何以及如何有效利用这些数据,成为目前传染病网络直报系统工作的重点和核心问题。本文通过文献综述和现场调查的方式了解了北京市和浙江省基层疾病预防控制机构传染病网络直报数据的利用现况及存在的问题,并对如何有效利用数据提出了建议。     

甲型H1N1流感不通过空气传播:中国某旅行团甲型H1N1流感暴发调查

目的 探讨2009年6月2-8日四川省某旅行团甲型H1N1流感暴发的传染来源、传播模式和危险因素.方法 采用患者咽拭子实时荧光(RT)-PCR方法进行实验室确诊,应用回顾性队列研究调查旅行团所有成员与首发病例的接触情况.结果 首发病例为一名美籍华人,6月2日在香港至成都的航班上发病,3-5日参加九寨沟景区旅游某旅行团,5-6日30名与首发病例同团的旅友先后9人发病(罹患率为30%).陔9例患者均发生在与首发病例近距离交谈(距离＜2m,时间≥2min)的16名旅友中(罹患率为56%),另14名与首发病例无近距离交谈的旅友均未发病(RR=∞,95%CI:2.0～∞).交谈时间≥10min者的发病风险高于交谈时间2～9min者(RR=4.8,95%Cl:1.3～180).与首发病例同桌吃饭,接受其口香糖和共同乘车、乘飞机等因素均不是本次发病的危险因素.结论 该起甲型H1N1流感暴发疫情是由一例输入性病例引起,因二代病例与首发病例近距离谈话,病毒通过飞沫实现传播.甲型H1N1流感大流行中,防止飞沫传播有重大意义.