脾部分切除治疗外伤性脾破裂34例报告

１９８０年１月～１９９７年１２月,我院对３４例外伤性脾破裂患者施行了脾部分切除术,收到了良好效果。现报告如下。一般资料：本组男２６例,女８例;年龄７～４５岁,平均２６岁。３１例伤后６小时入院,３例为延迟性脾破裂,分别于６、８、１０天入院手术。３４例均以腹痛、腹穿抽出不凝血、Ｂ超或ＣＴ提示脾破裂而获诊断。手术方法：静脉复合麻醉。左肋缘下斜切口或左腹直肌切口。吸除腹腔内积血后,用左手迅速找到脾蒂并控制出血,以无损伤血管钳夹住脾蒂,暂时阻断脾动脉血供;右手沿左侧腹膜壁探入脾床,将脾托起,向前下方、向内…     

AEG-1、NF-κB在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨AEG-1、NF-κB在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测84例胃癌患者AEG-1、NF-κB表达情况,观察两个指标之间的相互关系及其与患者临床病理特征及预后的关系。使用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计量数据使用均数±标准差(x珋±s)表示,采用方差分析进行多组间比较,两组间比较采用独立样本t检验;Spearman等级相关分析AEG-1、NF-κB表达的相关性,用COX回归分析模型进行多因素分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果胃癌组织中AEG-1的阳性表达率为75.00%,其阳性表达的PU值明显高于癌旁胃组织(t=12.206,P0.01);其阳性表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P0.05)。NF-κB在胃癌组织中的阳性表达率为80.95%,其阳性表达的PU值明显高于癌旁胃组织(t=11.997,P0.01);其阳性表达与分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P0.05)。胃癌组织中AEG-1、NF-κB阳性表达呈正相关。COX模型多因素分析显示,AEG-1表达情况、淋巴结是否转移及临床TNM分期是影响胃癌术后生存率的指标中最为重要的3个指标(P0.05)。结论胃癌组织中可能存在AEG-1、NF-κB信号通路。检测胃癌组织中AEG-1、NF-κB的表达,有利于判断胃癌的发生、发展、浸润、转移并可评价胃癌的预后。     

门脉高压断流术后食管下段及贲门功能紊乱的防治

目的：探讨门脉高压断流手术后食管下段及贲门功能的变化，以及改良术式对预后的影响。方法：选择门脉高压上消化道出血的76例病人为研究对象，随机分为研究组（保留迷走神经、重建贲门周围支持结构）及对照组（传统手术术式），观察两组病人手术后返流症状、消化道压力测定及返流性食管炎的发生。结果：研究组病人在手术后返流症状、消化道压力测定以及返流性食管炎的发生率等结果上均明显优于对照组。结论：在施行贲门周围血管离断术时，保持迷走神经干的完整、重建胃底支持结构能够使食管、胃的运动、排空功能大致正常，有效减少胃食管返流的发生，改善病人的生活质量。     

经额钻孔引流尿激酶溶凝治疗幕上高血压脑内血肿42例

国内目前治疗高血压性脑出血有立体定向、沿长轴穿刺引流、骨窗开颅等方法~([1-3].山东省枣庄市立医院神经外科2008年3月至2009年7月采用刘振川等~([4])经额钻孔引流尿激酶溶凝治疗幕上高血压脑内血肿42例,取得较好疗效,现报道如下.     

乳腺癌组织中Survivin及C-erB-2的表达及临床相关性

目的：探讨乳腺癌组织中Survivin及C—erB-2的表达及临床相关性。方法：采用免疫组织化学SP法检测156例乳腺癌组织石蜡切片中Survivin及C—erB-2的表达。结果：乳腺癌中Survivin及C—erB-2阳性表达与肿瘤病理分型、肿瘤大小无关（P〉0．05）,但其与组织学分级、临床分期、淋巴结转移数目相关（P〈0．05）。乳腺癌中Survivin和C—erB-2的表达呈正相关（P〈0．05）。结论：Survivin及C—erB-2可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。     

直线型切割吻合器在右半结肠切除术中22例的应用体会

目的探讨直线型切割吻合器在右半结肠切除术中的应用。方法结肠癌患者行右半结肠切除术时应用直线型切割缝合器(安得55)行侧侧吻合术为治疗组;应用常规回肠-结肠端端吻合术为对照组。统计两组间患者手术时间、术中出血量、吻合口瘘、肠梗阻及吻合口狭窄例数、肠功能恢复时间、术后12d内排便次数的差异。应用Ficher's精确概率检验及t检验比较两组数据。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后12d内排便次数较对照组明显减少(P0.05);而术后吻合口瘘、肠梗阻、吻合口狭窄、肠功能恢复时间治疗组虽有减少但两组无显著性差别(P0.05)。结论右半结肠切除中应用直线型切割缝合器行侧侧吻合术有较好的应用价值。     

胰周淋巴结核误诊3例报告

胰周淋巴结核误诊３例报告伦增军（山东省枣庄市立医院普外科，枣庄２７７１０２）胰周淋巴结核病临床少见，极易误诊，作者收集了３例，现报告如下。１病例报告例１，女，３１岁。因上腹隐痛２年，近期加重伴黄疸半月入院。有间歇低热、纳差病史。入院前ＣＴ及Ｂ超检查提...     

胰周淋巴结结核三例

胰周淋巴结结核三例伦增军崔佳森胰周淋巴结结核临床少见，极易误诊。我们收集３例，报告如下：例１女，３１岁。因上腹隐痛２年，近期加重伴黄疸半月于１９９０年１０月４日入院。入院体检：一般情况尚可，全身皮肤及巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常。腹软，右...