革兰氏阳性菌和脓毒症的研究近展

多年来只强调革兰氏阴性菌在脓毒下发病中的作用，但最近的研究表明，革兰氏阳性脓毒症的发病率明显上升，革兰阳性菌在今后几年内可能成为脓毒症的主要病因。本文简要回顾了脓毒症细菌学的历年变迁，并介绍了革兰氏阳性菌引起脓毒症的机理、脓毒症的危险因素和治疗进展等。     

我国肝转移癌的诊治进展

肝转移癌是肿瘤临床的常见病之一。肝脏由于血源丰富,故为肿瘤转移的好发部位,尤以胃肠道癌肿转移至肝脏居多。肝转移癌通常呈大小不等或大小相近的多发结节,少数可呈单发块状。临床以原发癌表现为主。少数可仅有肝转移癌的征象如肝肿大、肝结节、肝区痛、黄疸等。除个别来源于胃、胰的肝转移癌例外,血清AFP多呈阴性。     

腹腔镜下胆囊和卵巢良性囊肿联合切除8例分析

目的探讨电视腹腔镜下联合切除胆囊及卵巢囊肿的可行性及优势。方法回顾分析了8例患者的手术过程及治疗结果。结果8例患者均一次完成胆囊及卵巢囊肿切除术,无一例中转开腹。手术时间平均为105min,胆囊切除术平均为45min,卵巢囊肿切除平均为60min。住院日平均为6d。结论腹腔镜下联合切除胆囊、卵巢囊肿不增加手术的危险性及并发症,同时完成两种手术减少了患者的痛苦和手术费用。医患双方均满意。     

昆明城区、大理农村7月～7岁儿童铁缺乏调查分析

目的 :了解昆明城区及大理农村 7月～ 7岁儿童目前的铁缺乏水平 ,进一步展开对儿童铁缺乏症的防治 ,降低儿童营养性缺铁性贫血的患病率 .方法 :采用抽样调查的方法对两地 7月～ 7岁儿童共 96 9名进行血清铁蛋白 (SF)、锌原卟啉 (ZPP)、血红蛋白 (Hb)实验室检查 .结果 :7月～ 7岁儿童的总铁缺乏检出率为 2 5 1% ,铁减少检出率为 19 0 % ,贫血患病率为 6 1% ;男女童患病率在 1岁以前差别较大 ,1岁以后差别不明显 ;各年龄组患病率以 7月～ 1岁组最高 ;早产儿、低出生体重儿童患病率相对较高 ;铁缺乏的儿童营养不良的患病率高于正常儿童 .结论 :儿童缺铁性贫血仍要引起重视 .在防治中要抓重点人群 ,除改变膳食结构和饮食习惯 ,对目标人群要适当补充铁剂预防     

乙型肝炎病人家庭防护的宣教

我国是乙型肝炎的高发区，在人群中乙型病毒携带者占10％左右，大多乙肝病人多由携带者转化而来。目前对乙肝治疗无特效药。当今社会竞争激烈。好多职业对阳性携带者及乙肝患者都有明确的限制,以上这些都给患者及家庭带来无尽的烦恼和痛苦。因此加强乙肝患者的家庭防护，重视宣教显得尤为重要，可最大限度地减少家庭成员的感染率。     

非骨折性踝关节损伤150例临床分析

目的 探讨非骨折性踝关节损伤的治疗方法和疗效。方法 回顾自1997年3月-2003年5月，150例踝关节损伤，经石膏固定，韧带修补78例，未经此治疗72例，经3月～1年回访，对比踝关节功能、行走疼痛情况。结果 经石膏固定或韧带修补78例中，2例出现踝关节行走疼痛；另72例未经固定者，10例反复踝关节肿痛，3例反复“扭伤”。结论 对较严重的非骨折性踝关节损伤，采用早期石膏固定，韧带修补，有利踝关节的稳定性及功能恢复。     

脑蛋白水解物辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效观察

目的:观察脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效。方法:对观察组(85例)及对照组(24例)脑性瘫痪患儿予以理学疗法、高压氧舱、干预操等治疗,观察组同时应用丽珠赛乐治疗。用统一标准测评两组治疗前后发育商并比较。结果:两组治疗均有效,观察组疗效更优(P<0.001)。结论:丽珠赛乐注射液辅助治疗,可增加脑性瘫痪的疗效。     

《精神科合理用药手册》读后感

1病例患者,男,32岁。精神异常5年,2004年8月因又有凭空闻声,怀疑被窃、被害,诊断精神分裂症入院,体格及心电图等检查阴性。给氯氮平75mg/d,次日晚上摔倒致1门齿牙根折,下腭骨骨折。次日在全身麻醉下(异丙酚等联合静脉麻醉)行下腭骨骨折内固定术及门齿牙根折修复术,手术历时2h,术后3h苏醒。醒后意识清楚,定向力完整,情感反应适切;对术前摔倒的事能回忆,幻听及妄想消失,自知力恢复。观察2个月无精神异常。后予奋乃静6mg/d维持,随访8个月无异常。2讨论患者全身麻醉苏醒后原先精神症状完全消失,实属罕见。电休克治疗和胰岛素休克疗法患者均有意…     

白三烯合成抑制剂治疗慢性阻塞性肺病的随机对照试验

慢性阻塞性肺病(COPD)伴有支气管中性粒细胞性炎症反应和气道中性粒细胞趋化因子白三烯B_4(LTB_4)水平升高。作者就白三烯合成抑制剂对稳定期COPD患者支气管炎症的作用进行了随机双盲对照研究。