关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎

[目的]探讨关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的手术方法及临床疗效。[方法]采用关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎8例,术后早期进行功能锻炼。[结果]平均随访11个月,无明显手术并发症,效果满意。优良率87．5％。[结论]关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎具有微创、疗效好、恢复快、复发率低等优点,是一种行之有效的治疗方法。     

加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的疗效和药物经济学评价

目的:评价加替沙星治疗泌尿系统感染两种方案的经济效果.方法:将84例泌尿系统感染患者随机分为加替沙星静脉滴注组和加替沙星静脉一口服序贯疗法组,观察临床治疗效果并作成本一效果分析.结果:加替沙星静脉滴注组与加替沙星静脉一口服序贯疗法组总成本分别为757.40元、456.62元,疗效分别为89.2%、87.6%(p>0.05).结论:加替沙星静脉一口服序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.     

不同方式招募的男男性行为人群HIV感染高危性行为比较分析

【摘要】 目的 分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群（MSM）的HIV感染高危性行为差异,为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法 2020年4 - 6月通过疾病预防控制中心（CDC）自愿咨询检测（VCT）门诊和社区组织（CBO）两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象,采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果 两种方式共招募641例MSM,其中CBO招募442例占68.95%,CDC招募199例占31.05%;CBO招募的MSM中,20岁以下占比（6.56%）显著高于CDC招募方式（1.01%,χ2 = 9.20,P = 0.002）;CDC 招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54% （15例）和16.58%（33例）,均显著高于CBO组［3.39%（15例）,χ2 = 5.28,P = 0.022;9.50%（42例）,χ2 = 6.66,P = 0.010］。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%（30例）,与女性发生无保护性行为的比例为47.51%（210例）,均显著高于CDC招募组［7.50%（6例）,χ2 = 10.13,P = 0.001;27.64%（55例）,χ2 = 22.35,P < 0.001］,而CBO招募者中异性恋的比例（2.04%,9例）、不清楚性伴HIV感染状态的比例（22.40%,99例）、无保护肛交性行为发生率（39.82%,176例）均显著低于CDC招募的MSM人群［6.53%（13例）,χ2 = 8.37,P = 0.004; 39.70%（79例）,χ2 = 20.48,P < 0.001;57.29%（114例）,χ2 = 16.90,P < 0.001］。 CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%（329例）,最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%（76例）,HIV感染率为5.20%（23例）,均显著低于CDC组［80.90%（161例）,χ2 = 3.19,P = 0.074;57.14%（92例）,χ2 = 99.41,P < 0.001;13.07%（26例）,χ2 = 21.85,P < 0.001］。结论 通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补,具有一般MSM人群的代表性,应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。     

白细酊治疗牙痛240例疗效观察

牙痛是牙病常见的一种症状 ,笔者依据祖国医学理论进行精选配方 ,制成的白细酊 ,经门诊口腔科 3年多的应用 ,对龋齿、急慢性牙髓炎、根尖周炎等引起的疼痛效果显著 ,根据其中 2 40例用药后统计的结果 ,总有效率为 95 % ,现报道如下。1　一般资料1.1　处方组成　白芷 10 0 g、细辛 5 0 g、冰片 2 g、 75 %乙醇适量。1.2　制备方法　将白芷、细辛研成粗粉 ,以 75 %乙醇为溶媒 ,按渗漉法操作 ,收集初漉液 6 0 ml另放备用 ;再继续收集渗漉液 80 0 ml,然后减压回收乙醇至 2 0 ml左右 ,与初漉液合并 ,加入冰片搅拦溶解滤过 ,自滤器上添加乙醇至 10…     

上海社区老年人阿尔茨海默病相关因素分析

目的:分析上海社区老年人发展为阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法:对2005年2月至2007年2月期间入组的695名65岁以上、无伴随痴呆的社区老人,进行入组时和间隔2年后的2次访谈,同时完成简易智能量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)的评估。根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD的诊断标准,695名老人经过2年随访后被诊断为AD的有103例(AD组:男45例,女58例),正常老年人(正常对照组)535名。分析两组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、居住情况、躯体疾病及治疗情况、吸烟史、饮酒史、MMSE和ADL方面的差异,并且应用逐步多元回归分析AD的独立危险因素。结果:与AD独立相关的危险因素是年龄(OR=1.074,P<0.001)、受教育程度(OR=1.734,P<0.05)、认知功能损害(OR=2.112,P<0.01)、ADL体力功能状态(OR=2.296,P<0.01)。结论:年龄、受教育程度、MMSE及ADL是AD发生的独立危险因素,可以作为AD的预测指标。     

新型甲型H1N1流感重症患者肺部影像学变化及临床特点

目的 探讨新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)危重病例肺部影像学的变化及其临床特点. 方法 山西省太原市第四人民医院2009年10月20日至11月22日收治的10例重症甲型流感确诊患者,男6例,女4例,年龄5～41岁,平均19.3岁.采用常规技术检测血常规、血气指标、肝肾功能及心肌酶学变化,并行胸部X线及CT检查;给予奥司他韦、吸氧、呼吸支持、抗感染及对症支持等综合治疗. 结果 患者均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,肺部病灶表现多种多样,表现为磨玻璃影及实变影、肺不张、液气胸及胸腔积液等征象,进展快,同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像学改变,10例中5例发展为急性肺损伤,3例发展为ARDS;奥司他韦、呼吸支持及抗感染治疗有效. 结论 甲型流感危重病例的影像学表现为急性肺炎和急性间质性肺炎改变,临床表现为病情重、进展快,可发展为ARDS.     

十二味穿甲片原料抗大鼠高脂性脂肪肝的作用

目的：探讨十二味穿甲片对高脂性大鼠脂肪肝模型的防治作用。方法：将SD鼠随机分为空白对照组、模型对照组、十二味穿甲片原料2.8,1.4,0.7 g·kg^-1剂量组和阳性对照组。除空白对照组灌胃（ig）生理盐水外,其余各组大鼠灌胃脂肪乳剂,每日早上9：00给予1次、连续5周,建立高脂性脂肪肝大鼠模型。造模同时灌胃给药（供试药采用十二味穿甲片的原料浸膏粉）,每日下午16：00给予1次,5周后称取体质量、肝湿重,计算肝指数,检测大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）含量,镜下观察各组大鼠肝组织形态学变化。结果：与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清TC、TG和肝湿重显著增加,肝指数上升,差异具有统计学意义（P<0.05或0.01）;血清ALT、AST明显升高,但无统计学意义（P>0.05）;镜下观肝小叶细胞内弥漫性密集细小的脂滴空泡。与模型对照组比较,十二味穿甲片原料2.8,1.4,0.7 g·kg^-1剂量组肝湿重、肝指数,以及血清TC、TG、ALT均有下降,其中十二味穿甲片原料0.7 g·kg^-1剂量组肝指数差异显著（P<0.05）、十二味穿甲片原料各剂量组血清TC,以及1.4,0.7 g·kg^-1剂量组血清TG差异显著（P<0.05或0.01）;镜下观十二味穿甲片原料2.8,1.4 g·kg^-1剂量组大鼠肝细胞索排列整齐,肝窦清晰可见,细胞质内脂滴消失,肝细胞结构正常,较模型对照组显著改善,十二味穿甲片原料0.7 g·kg^-1剂量组肝脂肪变性与模型对照组比无明显改善。结论：十二味穿甲片原料具有良好的抗高脂性脂肪肝作用,并呈现一定的量效关系。     

东莞市危重症孕产妇急救网络的实施及评价

目的观察网络急救应用于救治东莞市危重症孕产妇的效果,探讨网络急救在妇产科急救中的应用价值。方法通过对2005-2012年东莞市孕产妇死亡率的回顾性对照研究,分析孕产妇死亡率在东莞市危重症孕产妇急救网络成立前后的变化、孕产妇死亡原因构成比的变化与导致孕产妇死亡的主要原因。结果实施危重症孕产妇急救网络前5年（2005-2009年）的平均死亡率为42.2/100 000,实施后3年（2010-2012年）平均死亡率为17.8/100 000,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。产科直接原因是导致孕产妇死亡最主要的原因。结论东莞市自建立急救网络后,孕产妇死亡率明显下降,组建与完善产科急救网络,可有效降低孕产妇生产风险,该项方案实施有利于保障母婴平安和促进优生优育。     

Evaluation of the detection of PML-RARα fusion gene in acute promyelocytic leukemia to monitor minimal residual disease

Objective To investigate the kinetics of PML-RARα fusion gene in acute promyelocytic leukemia(APL)to monitor minimal residual disease(MRD). Methods In induction therapy,consolidation and maintenance therapy courses, PML-RARα fusion gene was performed by RT-PCR. Results The long-term follow-up of 18 cases achieved complete remission (CR),two cases experienced molecular relapse. One case relapsed at 4 months after CR1 and achieved CR2 after induction therapy. However, molecular and hematology relapsed again at 2 months after CR2 and re-achieved CR3. The other case relapsed at 74 months after CR1 and achieved CR2 after induction treatment, who had survived for 106 months until the end of follow-up. Conclusion RT-PCR assay for detection of PML-RARα should be performed regularly during CR period so as to find molecular relapse eady. Hematological relapse could potentially be averted through treatment modification according to molecular monitoring results of PML-RARα.