甲基叔丁基醚无铅汽油肾脏毒性的实验研究

目的：了解甲基叔丁基醚（MTBE）无铅汽油对肾脏的毒性及毒作用机制。方法：昆明种小鼠经呼吸道静式染毒，MTBE无铅汽油22．9、11．4及2．3g/m^3每天一次，连续2h，共22d亚急性染毒。日立－7150型全自动生化仪检测血清中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量；肾组织均浆中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量分别用荧光法，邻苯三酚自氧化固定时间法测定；电镜观察肾皮质区超微结构的变化，结果：22.9g/m^3染毒组雌性小鼠血清中BUN含量与阴性对照组间比较差异有显著性（P＜0．05）；电镜观察到22.9g/m^3染色毒对照组雌雄性小鼠的肾小球基底膜，肾小管细胞线粒体及绒毛均未见显著异常改变。结论：MTBE无铅汽油对肾小球的滤过功能有一定的影响，雌性小鼠可能更为敏感。     

系统性硬皮病治疗的研究进展

硬皮病的发病机制不明,其治疗一直是临床工作中的难点,目前,对系统性硬皮病尚无特效疗法,可应用的治疗方法较多,如血管扩张剂、免疫抑制剂、抗纤维化剂和一些新的疗法等,但疗效均不理想,评价也比较困难.文中将对系统性硬皮病治疗的研究进展作一综述.     

医学解剖学教学方法改革探讨

解剖学是重要的医学基础课程之一 ,但医学生普遍感到该课程学起来枯燥、难记。笔者针对这一问题 ,在我校 2 0 0 0级和 2 0 0 1级护理专业的 2 0 0名学生中 ,分别从理论课、实验课和见习课着手 ,进行了如下教学改革 ,激发了学生的学习兴趣 ,期考成绩合格率由原来的 81 %提高到 93% ,收到了良好的教学效果 ,现报告如下。1　结合病例进行理论教学解剖学理论课 ,主要讲叙的是人体器官的位置、形态和结构 ,内容枯燥乏味 ,很难激起学生的学习兴趣 ,课堂气氛沉闷。笔者尝试在理论课授课过程中 ,穿插讲叙一些学生日常生活中容易遇见的病例 ,例如 :在…     

脑血管病的康复研究

脑血管病(CVD)的康复评价集中在残损和残疾上,由此可以阐述CVD所造成的损害、病程进展、筛选、监测和估计预后、评定特殊干预的效果和确定康复目标等.     

慢性胃窦炎的耳针治疗

慢性胃窦炎是常见的消化系统疾病,也是难治病之一。我们采用耳针治疗25例获明显效果,现报道如下。 1 临床资料:25例中,男13例,女12例。年龄30～39岁者6例,40～49岁者9例,50～59岁者7例,60岁以上者3例。经胃镜确诊者17例,钡餐摄片确诊者8例。病史在5年以内     

大鼠原位肝移植术中胆道重建方法的改进

大鼠原位肝移植模型是肝移植实验研究中常用的动物模型。目前,"二袖套法"肝移植模型已经成为标准术式。在胆总管直径较细的情况下,常规的胆总管重建方法的插管难度较大,而反复插管容易使胆总管撕裂,导致插管失败和术后胆道并发症。本实验在大鼠原位肝移植动物模型中采用改进的胆总管单支架管方法进行胆道重建,报告如下。     

受助人员心理健康状况、社会支持及应付方式的对照研究

目的 探讨受助人员的社会支持、应付方式、及其对心理健康的影响情况。方法 随机抽取180名男性受助人员和172名一般情况与受助人员组基本匹配的健康（SCL-90〈160分）男性自愿者，运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查，并作对照及相关分析。结果受助人员组在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分都明显低于对照组（P〈0．01）；在解决问题和求助的应付方式得分明显低于对照组（P〈0．01），在责的应付方式得分明显高于对照组（P〈0．01），而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性（P〉0．05）；SCI。一90总分以及各因子得分都明显高于对照组（P〈0．01）。客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL一90总分有显著性影响（P〈0．01）。结论受助人员个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度以及对社会支持的利用度较低，在应激过程中的积极主动性较差，较少使用解决问题和求助这类积极的应付方式，其情绪和行为均缺乏稳定性，心理健康水平较低。并且，不同的社会支持及应付方式与心理健康水平具有一定的相关性。     

营养不良老年人非药物干预临床实践指南

老年人是营养不良的高发人群,营养不良与众多不良临床结局密切相关,严重影响老年人的身体健康和生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。因此,采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要,非药物干预是改善营养状况的重要措施。然而,国内尚无专门针对营养不良老年人的非药物干预临床实践指南,因此,中国老年护理联盟、国家老年医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心的营养专家,通过对老年人营养不良最新的国内外文献的全面检索与分析,采用推荐意见评估、制订及评价(GRADE)分级体系制订了本指南,针对营养不良老年人非药物干预提出9条推荐意见,以期能够改善老年人营养不良状况,提高生活质量。本指南侧重于可经口进食的营养不良老年人,聚焦于肠内营养,肠外营养不在本指南讨论范围内。     

单孔加一孔对比传统腹腔镜全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性Meta分析

目的 比较单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)和传统腹腔镜(CLS)下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于SILS+1与CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性的对照研究,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3对提取的数据进行汇总分析。结果 共6篇回顾性研究纳入本次分析,共计412例,其中SILS+1组204例,CLS组208例。结果显示,与CLS组相比,SILS+1组具有术中出血少[MD=-9.94,95%CI(-18.89,-0.99),P=0.03]、术后并发症发生率低[OR=0.44,95%CI(0.27,0.72),P=0.001]、术后住院时间短[MD=-2.09,95%CI(-2.30,-1.88),P<0.00001]、肛门首次排气时间短[MD=-0.26,95%CI(-0.43,-0.08),P=0.004]的特点,而在手术时间、淋巴结切除数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SILS+1相对于CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术...     

老年高血压患者血压变异性对左心室肥厚的影响

目的　观察血压变异性 (BPV)对老年性高血压患者左心室肥厚的影响 .方法　老年性高血压患者 10 0例 ,根据左室重量指数 [LVMI]分为两组 :左室肥厚组和非左室肥厚组 ,进行 2 4小时动态血压监测 ,以各时段 (日间、夜间及 2 4小时 )血压的标准差作为血压变异性的量化指标 .结果　左室肥厚组日间、夜间及 2 4小时收缩压BPV显著高于非左室肥厚组 (p <0 .0 1) ,日间、夜间及 2 4小时收缩压BPV与LVMI呈正相关 ,舒张压BPV与LVMI无相关性 .结论　收缩压BPV与高血压左室肥厚的发生和肥厚程度有关 ,老年性高血压患者更容易出现左室肥厚 ,在治疗老年性高血压时 ,要注意平稳降压