不同剂量咪达唑仑复合芬太尼辅助硬膜外阻滞镇静效果的比较

椎管内麻醉时镇静药物常采用氟哌利多复合哌替啶。近年来,咪达唑仑复合芬太尼已较多用于椎管内麻醉时辅助镇静,逐渐取代上述传统配伍。但剂量配伍不当可引起呼吸抑制等严重并发症。如何充分发挥局麻时辅助镇静作用,减少不良反应的发生,有待进一步探讨。本研究比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果,寻找其适宜剂量,为临床麻醉提供参考。     

乳腺隐匿性病变定性诊断探讨

应用X线立体定位手术切除活检(needle lo-calized biopsy,NLOB)或直接穿刺活检(sterotaciccore needle biopsy,SCNB)技术对104例不可触及的乳腺隐匿性病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)患者进行了检查,报道如下。     

聚明胶肽所致过敏反应

聚明胶肽是血浆代用品,临床应用日趋广泛,近年来国内有文献报道其过敏反应,现摘要如下。     

赖氨匹林治疗小儿高热的疗效观察

高热是小儿急性感染常见的临床表现,持续高热可引起体内调节功能紊乱等一系列不良反应,因此对高热患儿应采取积极降温措施。我们对100例伴有高热的患儿加用赖氨匹林,得到较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:急诊、住院患儿共100例,男58例,女42例。年龄均在6个月～12岁。其中上呼吸道感染55例,肺炎35例,感染性腹泻5例,腮腺炎3例,淋巴结炎2例,共100例。体温在38～40℃之间,其中38～38.4℃者3例,占3%;38.5～39℃者60例,占60%;39.1～39.4℃者30例,占30%;39.5～40℃者7例,占7%。1.2用药剂量与方法:赖氨匹林以10～25mg/kg·次的剂量,用5…     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石168例临床分析

目的探讨联合应用腹腔镜与胆道镜技术行微创保留胆囊治疗胆囊结石的疗效及可行性。方法分析168例采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的胆囊结石患者的临床资料。结果 168例患者经保胆取石术后结石复发率为4.55%,术中无胆管损伤、胆漏以及胆总管结石出现。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能。     

医院开设非处方药房的优势探讨

我国已于2000年1月1日起实行处方药与非处方药(OTC)分类管理制度,OTC作为一个崭新的概念逐渐深入我国每个家庭,成为保障人们健康体系的重要组成部分。随着药品分类管理制度的实施,我国OTC市场即将形成,将对药品生产、经营、销售格局产生巨大影响,有利于保护消费者的权利,有利于     

经颈静脉肝内门体内支架分流术的临床报告

本文报告对5例肝硬化门脉高压患者实施了经颈静脉肝内门体分流水（TIPS），其中2例同时进行了胃左静脉硬化剂栓塞术。支撑器均采用Wallstent。门静脉压力从术前3．90±0．067KPa降至术后的2.36±0.359KPa。术后1个月食管钡餐随访，食管静脉曲张均较术前改善。1例术后5周出现肝性脑病症状，1例木后6周复发消化道出血，8周后因肝性脑病死亡。笔者对适应症、并发症及利用双相DSA机解决术中门静脉定位穿刺和支架放置等问题进行了探讨。认为肝硬化程度和穿刺角度影响wallstent自展状态。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床分析

目的：探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床效果和安全性.方法：选择我院收治的下腹或者会阴手术患者共78例,随机分为治疗组和对照组,两组患者各39例.治疗组和对照组分别使用罗哌卡因和布比卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞.观察两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用等方面的差异.结果：经过观察,两组患者在感觉阻滞和恢复方面并无明显差异,P＞0.05;与对照组相比,治疗组患者运动阻滞的起效时间较慢,运动恢复时间较短,P＜0.05;两组患者不良反应主要为胃肠道反应,无明显差异.结论：运用0.75%罗哌卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞,在感觉阻滞方面与布比卡因相似;与布比卡因相比,在运动阻滞方面,其阻滞较弱且恢复时间短,因此可判定,罗哌卡因是一种较安全而有效的局麻药物.     

结肠镜联合单孔腹腔镜局部切除回盲部巨大间质瘤1例

微创外科的目的是最大程度地降低外科手术对病人生理和心理的创伤,提高生活质量,减少并发症。我们经脐单孔腹腔镜（Transumbilical single-incision laparoscopic surgery,TUSILS）联合结肠镜局部切除回盲部间质瘤1例。报告如下：一、病历简介病人女性,74岁。体重指数（BMI）30。     

中药桔丙酯联合降糖治疗对2型糖尿病患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的观察中药桔丙酯注射液联合降糖治疗对2型糖尿病甲襞微循环及血液流变学的影响,探讨其治疗机制.方法于2005-10/2006-08选择河北北方学院附属校医院、张家口市第一人民医院门诊及住院收治的2型糖尿病患者48例,为治疗组.应用注射用桔丙酯治疗,桔丙酯180 mg,次,1次,d,连用2周;健康志愿者30例为对照组.采用微循环显微镜,于治疗前后常规检查左手第4指甲襞第一排管袢,按田牛加权积分法对16项指标综合定量分析,判断疗效和甲襞微循环的变化.同时观察2型糖尿病患者治疗前后血液流变学各项指标的变化.结果①治疗组治疗前甲襞微循环及血液流变学各项指标均表现为不同程度的异常,治疗后甲襞微循环及血液流变学各项指标明显改善.甲襞微循环由治疗前的中、重度异常恢复到大致正常,治疗后总积分值低于治疗前(分别为1.52±0.69,4.52±0.82,t=3.96,P＜0.05).②血液流变学指标变化表明,血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原及红细胞电泳等各指标经桔丙酯治疗后均明显降低(P＜0 05).结论中药桔丙酯联合降糖治疗能够明显改善2型糖尿病患者血流变异常及微循环障碍.