慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术中巴曲亭控制出血的疗效观察

目的观察巴曲亭在鼻内镜手术中控制创面渗血的疗效.方法将慢性鼻窦炎鼻息肉61例随机分为巴曲亭组(32例)和对照组(29例),巴曲亭组术前30min静脉滴入巴曲亭2kU,术后静注巴曲亭1kU,连续给药2d,对照组常规处理,比较术中出血、渗血量、手术时间和住院天数.结果 巴曲亭组术中、术后平均出、渗血量明显低于对照组(P<0.01),手术时间、住院平均天数也少于对照组(P<0.05),用药过程中未发现任何不良反应.结论在鼻内窥镜手术中应用巴曲亭安全、可靠、疗效明显.     

Ⅲ型鼓室成形术在开放式乳突根治术中的应用

目的 了解镫骨插柱听骨链重建Ⅲ型鼓室成形术在乳突术中对听力改善的情况。方法 对1997年～1999年35例乳突根治术中采用镫骨插柱,行听骨链重建手术病人中的29例病人进行了术前、术后对-30天及术后1-2年的听力随访并进行临床分析。结果 术后平均听阈气导平均提高17dBHL。69％病人术后气骨导闭合到20dB,术后1-2年听力保持良好,下降2.8dB,差异无显著性,P>0.05。结论 镫骨插柱在乳突根治听骨链重建术中,听力提高满意,远期疗效稳定。     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿(附4例报告)

目的探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料.3例行颈外径路Sistrunks术式,1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿,因复发反复手术4次.结果咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;B超检查是主要检查方法.3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿,术后无复发,1例采用支撑喉镜下切除囊肿,因复发反复手术4次.结论发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查,治疗首选手术,采用颈外径路Sistrunks术式.     

腹腔镜下胆总管切开探查取石35例临床分析

【目的】评价在腹腔镜下胆总管探查取石术的效果。【方法】集并分析我院五年内腹腔镜下胆管探查治疗的35例结石性胆囊炎合并胆管结石或扩张病例的资料。【结果】所有病例均为直接切开胆管探查。术后8例发生胆瘘,无切口感染,35例病人一期愈合无胆管残余结石及胆管狭窄发生。【结论】根据病人的情况选择不同的手术入路,腹腔胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石是安全可行的。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征13例

近年来,环磷酰胺冲击疗法对活动性狼疮性肾炎的疗效已获肯定,在小儿难治性肾病综合征的治疗中,也取得良好效果。我们用其治疗成人难治性原发性肾病综合征（以下简称难治性肾综）,效果满意,现报道如下。１临床资料与方法１１对象２３例难治性肾综病人均为住院病人,随机分为冲击治疗组和常规治疗组（对照组）。治疗组１３例,年龄１７～５４岁,平均３５５岁,其中男８例,女５例,病程６个月～２年,年均复发率３．１次。对照组１０例,年龄１９～４３岁,平均２１岁,其中男７例,女３例,病程８个月～２年,年均复发率３．５次。２３例病人治疗开始对肾…     

青霉素钠静推预防体外循环手术后感染(附12例报告)

报告12例体外循环手术病人,其中二尖瓣机械瓣置换2例,房缺修补术后4例。室缺修补术6例,均用青霉素钠静推预防感染,术后恢复良好,无心内膜炎、纵隔及肺部感染等并发症。同时提醒不可用青霉素钾静推。     

呼吸机救治ARDS22例报告

近几年我们将呼吸机用于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 患者22例,男17例,女5例,年龄28～78岁。其中,肺及食管手术后5例,风心病二尖瓣置换术后3例,严重创伤6例,胆石休克术后4例,坏死性胰腺炎术后2例,大量输血(2800ml)后1例。 诊断依据:(1)有基础病史:如严重创伤,大手术,休克、感染或大量输液史;(2)呼吸窘迫,紫绀,呼吸频率>28次/分,常规吸氧后无改善;(3)血气分析:PaO_2<8kPa(60mmHg),PaCO_2>6.65kPa(50mmHg)。(4)胸片:肺纹理增多,弥漫性斑片状影(早期胸片显示可不明显,故多根据临床表现及血气分析结果);(5)发病前无肺内广泛病变如肺不张、支气管哮喘等,或除外心源性肺水肿。