放射性核素显像评价肾功能的临床应用价值

目的探讨放射性核素显像在评价肾功能的价值。方法对110例肾功能受损患者应用99mTc-DTPA肾动态显像,并与正常体检者进行比较。结果除氮质血症、尿毒症患者BUN、Scr增高及Ccr降低外,肾结石及II型糖尿病患者的BUN、Scr、Ccr均在正常的范围内,而所有患者β2-m均有不同程度增高,肾动态显像也出现了一定程度的变化。结论放射性核素显像在评价肾功能方面具有一定的临床价值。     

甲状腺功能亢进重症患者负性心理测评及护理干预

负性情绪是造成发生甲状腺功能亢进危象的原因之一,因此在积极救治的同时,掌握患者的负性心理并及时采取对策,对预防发生甲状腺功能亢进危象有着重要的意义。我院对65名甲状腺功能亢进重症患者进行负性心理测评并采取相应的心理护理,取得良好的效果,现报告如下。     

突发性聋患者应用甲泼尼龙冲击治疗导致血压或血糖升高的影响因素分析

目的 探究甲泼尼龙冲击治疗突发性聋过程中导致患者血压或血糖升高的影响因素。方法 纳入2021年1月至2022年12月期间应用甲泼尼龙冲击治疗的突发性聋患者188例,收集患者临床基本资料,记录治疗过程中患者血压及血糖水平,分析甲泼尼龙导致突发性聋患者血压或血糖升高的影响因素。运用Kaplan-Meier曲线分析住院期间患者不良反应发生情况。结果 188例患者中共有68例（36.17%）患者出现血压或血糖升高,20例患者判定为与甲泼尼龙很可能相关,48例患者判定为可能相关。多因素分析结果显示,年龄较大、双侧突发性聋及合并使用地塞米松进行鼓膜内注射给药是突发性聋患者血压或血糖升高的危险因素（P <0.05）。进一步分析发现,血糖升高的影响因素和血压升高的影响因素相同。Kaplan-Meier分析结果显示,合并使用地塞米松的患者、双侧突聋的患者血压或血糖水平升高的概率较高（P <0.05）。结论 甲泼尼龙冲击治疗会影响突发性聋患者的血压或血糖水平,年龄、突聋部位及是否合并使用地塞米松可能是甲泼尼龙冲击治疗导致患者血压或血糖升高的影响因素。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死动脉粥样硬化的关系。方法:动脉粥样硬化性脑梗死患者88例(脑梗死组),同期健康体检者40例(对照组),根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)和脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照组A(有斑块)和对照B组(无斑块)。测定研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平和颈动脉斑块数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);有斑块组同型半胱氨酸水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死密切相关,可能是动脉粥样硬化的危险因素之一。     

洛伐他汀保护内皮祖细胞的机制研究

目的探讨洛伐他汀(lovastatin)保护内皮祖细胞(en-dothelial progenitor cells,EPCs)的机制。方法EPCs与洛伐他汀或者血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体(lectin-like oxi-dized low density lipoprotein receptor,LOX-1)的特异性阻断抗体(LOX-1 mAb)预处理24 h后,再与氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)孵育48 h。然后,检测EPCs迁移、粘附和管状结构形成能力。为探讨洛伐他汀的作用机制,检测EPCs生成一氧化氮(nitric oxide,NO)的量,内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和LOX-1蛋白及mRNA表达。结果oxLDL抑制EPCs迁移、粘附及管状结构形成能力,降低NO产生、eNOS蛋白及mRNA表达,增加LOX-1蛋白及mRNA表达。洛伐他汀和LOX-1 mAb恢复EPCs功能,逆转oxLDL对NO、eNOS及LOX-1的调节。结论洛伐他汀通过调节eNOS和LOX-1而保护EPCs免受oxLDL的损害。     

抗肿瘤的PF4及相关肽基因重组腺病毒的构建

利用细菌内同源重组法构建含PF4(血小板第四因子)全长1-70及PF4的小肽17-70基因的重组腺病毒。方法:将连有MCP-1信号肽的PF4全长及其C末端的改构体PF4-17-70两个基因片段克隆至腺病毒穿梭质粒pAdshuttle-CMV中,形成转移质粒pAdshuttle/PF4(1-70)和pAdshuttle/PF4(17-70),将之酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183,抽提并鉴定含目的基因的重组体质粒,而后用磷酸钙共沉淀方法转染HEK293细胞,包装成重组腺病毒AdPF4(1-70)和AdPF4(17-70)。采用PCR方法对重组体腺病毒进行鉴定,扩增并纯化病毒,用TCID50方法测病毒滴度,利用带有CMV-LacZ的对照重组腺病毒(Ad-LacZ)对感染效率进行监测。结果:利用电穿孔法分别将质粒pAdshuttle/PF4(1-70),pAdshuttle/PF4(17-70)与质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183获得70%以上的阳性重组体细菌克隆。PCR检测结果表明重组腺病毒已含有目的基因,滴度为1×1010pfu/ml。结论:利用细菌内同源重组法可以简便、快捷地构建含PF4(1-70)、PF4(17-70)cDNA的腺病毒载体,为两者在肿瘤基因治疗中的应用奠定了基础。     

MicroRNA调控神经可塑性在抑郁症中作用研究进展

抑郁症是一种危害人类身心健康的慢性、易复发的常见精神心理疾病,有很高的致死致残率。MicroRNA（miRNA）是一类近年发现的在生物体内广泛分布的长约 22 个核苷酸的新型微小非编码 RNA。它通常是通过与靶 mRNA 的 3’UTR 结合,抑制 mRNA 翻译或调节 mRNA 降解来调控生物体内一系列的生理、病理过程。近年来研究表明抑郁症患者神经元结构和功能,神经元突触传递与可塑性等发生改变,基因表达增加,而 miRNA 发挥重要的调控作用。该文就近年来miRNA 在抑郁症中调控神经可塑性的研究进展进行综述,以期为深入认识和治疗抑郁症带来新的启示。     

CT测量直肠癌体积评估N分期的初步研究

目的探讨多层螺旋CT测量直肠癌体积评估N分期的价值。方法对168例经病理证实的直肠癌患者术前行64排螺旋CT腹盆腔增强扫描,在门脉期CT图像上测量直肠癌体积,分析测量结果和N分期的相关性,应用R OC曲线区分不同N分期的诊断效能。结果 CT测量肿瘤体积具有较好的一致性(Kappa值分别为0.74、0.81、0.63,P0.05),与N分期呈正相关(r=0.643,P0.05)。分析ROC曲线,区分N0与N1-N2组、N0-N1与N2组曲线下面积分别为0.75、0.88,体积阈值为13.43cm~3、21.52cm~3,敏感度53%、63%,特异度92%、91%。结论 CT测量直肠癌体积与N分期相关,对评估N分期有一定的应用价值,有利于指导临床选择个体化的治疗方案。     

常氧培养与低氧培养肺间充质细胞凋亡的比较

背景:小鼠间充质细胞在体外培养扩增困难,细胞凋亡是否是其原因之一,目前未知.目的:观察常氧和低氧条件下,小鼠肺间充质细胞的凋亡率是否有差别.方法:用组织块培养法获得 C57BL/6J 雄性小鼠肺间充质细胞,分别在常氧(体积分数 20%氧)和低氧(体积分数 5%的氧)条件下培养,观察细胞内活性氧水平、凋亡率和超微结构的变化.结果与结论:体积分数为 5%和 20%氧气培养的细胞随代数的增加造血细胞均逐渐减少.体积分数20%氧气培养的小鼠肺间充质细胞内的活性氧水平明显高于体积分数 5%氧气培养的细胞.体积分数 20%氧气培养的肺间充质细胞的凋亡现象较常见,体积分数 5%氧气培养的细胞凋亡现象较少见.提示常氧培养条件下,细胞的凋亡率增加,降低氧浓度可减少细胞的凋亡率.     

生长抑素联合早期肠内营养治疗对重症胰腺炎患者炎症反应及肠道功能的影响

目的探讨生长抑素联合早期肠内营养治疗对重症胰腺炎（SAP）患者炎症反应及肠道功能的影响。方法选取台州市中心医院2016年1月至2020年12月收治的SAP患者102例,按随机数字表法分为观察组（生长抑素联合早期肠内营养治疗）和对照组（仅生长抑素治疗）,每组51例。比较两组患者治疗前、治疗7d后急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、血清炎症因子水平变化以及肠道功能指标、疗效等。结果治疗前两组患者APACHEⅡ评分及血清TNF-α、IL-2、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组患者APACHEⅡ评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显降低（均P＜0.05）,IL-2水平明显升高（P＜0.05）,观察组APACHEⅡ评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组（均P＜0.05）,IL-2水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者腹痛、肠鸣音恢复正常时间及腹胀缓解时间均明显短于对照组（均P＜0.05）,总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论生长抑素联合早期肠内营养治疗能明显减轻SAP患者的炎症反应,改善其肠道功能,且疗效良好。