宫腔镜下取嵌顿环的优势

目的：比较宫腔镜下取嵌顿环和B型超声（B超）定位下取嵌顿环的疗效及安全性。方法：选取2013年1月-2017年3月于四川省中西医结合医院因常规宫内节育器（IUD）取出失败的患者87例,诊断为IUD嵌顿。采用随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（42例）,观察组采用宫腔镜下IUD取出术,对照组采用B超定位下IUD取出术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、一次取出IUD成功率、住院时间和治疗费用。术后随访1个月,详细记录腰痛、下腹痛发生情况和阴道出血情况。结果：观察组一次取出IUD成功率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.112,P=0.000）;手术时间较对照组缩短,术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义（χ2分别为4.322和6.083,均P＜0.05）。术后随访1个月,2组均未发生子宫穿孔、宫腔粘连、感染等手术并发症。观察组患者术后腰痛、下腹痛为0～Ⅰ级及阴道出血时间≤1 d或无出血者所占比例均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义[（2.24±0.63）d vs. （2.08±0.54）d,t=0.003,P=0.976];观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义[（2 231.28±256.90）元 vs. （1 712.14±156.82）元,t=6.117,P=0.007]。结论：宫腔镜下取嵌顿环手术时间短,术中出血量较少,一次手术成功率高,安全性高,但费用相对较高,可作为常规IUD取出失败后的补救措施,值得临床推广。     

颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理

目的 总结颅咽管瘤术后防治水钠代谢紊乱的护理措施.方法 回顾性分析2010-2013年北京天坛医院神经外科138例颅咽管瘤术后出现水钠代谢紊乱不同症状患者的临床资料.结果 出现水钠代谢紊乱的138例患者中,119例行肿瘤全切术,19例行肿瘤次全切除术;尿崩症101例,高钠血症35例,低钠血症52例,交替性血钠异常27例.通过严密观察生命体征,准确记录出入量,及时发现病情变化、明确原因,及早纠正各种血钠紊乱等,138例患者中临床治愈135例,好转3例.结论 术后严密监测出入水量,血电解质变化,观察患者意识和症状的改变,出现症状时准确辨别并及时采取措施可有效防治水钠代谢紊乱.     

胎儿安颗粒治疗流产宫内积血32例临床研究

目的：观察胎儿安颗粒治疗流产宫内积血的临床疗效,并探讨其作用机理.方法：选择符合诊断标准的患者32例,连续用药2个疗程.结果：32例中,痊愈23例,显效5例,有效2例,无效2例,总有效率93.8%.结论：胎儿安颗粒对流产宫内积血有良好的治疗作用,为临床提供了一种疗效肯定、使用方便的纯中成药复方制剂.     

宫腔镜下取嵌顿环的优势

目的:比较宫腔镜下取嵌顿环和B型超声(B超)定位下取嵌顿环的疗效及安全性。方法:选取2013年1月—2017年3月于四川省中西医结合医院因常规宫内节育器(IUD)取出失败的患者87例,诊断为IUD嵌顿。采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(42例),观察组采用宫腔镜下IUD取出术,对照组采用B超定位下IUD取出术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、一次取出IUD成功率、住院时间和治疗费用。术后随访1个月,详细记录腰痛、下腹痛发生情况和阴道出血情况。结果:观察组一次取出IUD成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.112,P=0.000);手术时间较对照组缩短,术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别为4.322和6.083,均P0.05)。术后随访1个月,2组均未发生子宫穿孔、宫腔粘连、感染等手术并发症。观察组患者术后腰痛、下腹痛为0~Ⅰ级及阴道出血时间≤1 d或无出血者所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义[(2.24±0.63)d vs.(2.08±0.54)d,t=0.003,P=0.976];观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义[(2 231.28±256.90)元vs.(1 712.14±156.82)元,t=6.117,P=0.007]。结论:宫腔镜下取嵌顿环手术时间短,术中出血量较少,一次手术成功率高,安全性高,但费用相对较高,可作为常规IUD取出失败后的补救措施,值得临床推广。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察白细胞介素-2(rhIL-2)联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:44例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,抽尽胸液之后,治疗组胸腔注入白细胞介素-2 顺铂,每周1次,1～3周为1疗程,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为82.61%,对照组总有效率52.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效满意,值得临床推广。     

磷脂酰肌醇-3激酶抑制剂LY294002增加紫杉醇对肺癌裸鼠移植瘤的治疗作用

背景与目的目前越来越多的证据表明PI3K/AKT的异常活化参与人类肿瘤的发生发展,因此针对PI3K/AKT路径有望成为肿瘤治疗的策略。此研究旨在观察PI3K抑制剂LY294002联合紫杉醇对肺癌裸鼠移植瘤的抗肿瘤作用,初步探讨其可能的作用机制,为临床有效治疗肺癌提供实验资料。方法将实验动物随机分为3组,即肺癌模型组、紫杉醇治疗组及LY294002与紫杉醇联合治疗组。皮下接种A549肺腺癌细胞建立肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,定期测量动物体重及肿瘤直径;应用免疫组织化学方法分析CyclinD1及bcl-2,bax蛋白水平的表达。结果LY294002与紫杉醇联合治疗组对肺癌裸鼠移植瘤抑制作用较对照组及紫杉醇治疗组均明显增强(P<0.01);瘤组织bax蛋白表达水平较对照组及紫杉醇治疗组均增强(P=0.021,P=0.001),而bcl-2蛋白表达水平较对照组明显降低(P=0.014)。CyclinD1表达较对照组及紫杉醇治疗组均明显降低(P=0.000,P=0.002)。结论LY294002可显著增强紫杉醇对肺癌的治疗作用。LY294002增强bax、抑制CyclinD1表达可能是肿瘤细胞增殖受抑的重要原因。     

暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症疗效及对患者痛经症状积分、子宫内膜厚度和血清CA125水平的影响

目的:探究暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症的临床疗效,以及对患者痛经、子宫内膜厚度和血清糖类抗原125(CA₁₂₅)水平的影响。方法:选取70例子宫腺肌症患者,且中医证型为寒凝血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者予口服优思明片联合中药灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加予暖宫消癥散结汤,两组均治疗21 d。比较两组患者临床有效率、中医症状积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛、血清CA₁₂₅。记录治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组临床有效率88.57%高于对照组68.57%(P<0.05);治疗后,两组中医症状各主症及次症积分均降低(P<0.05),且观察组治疗后积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CA₁₂₅水平均下降(P<0.05),且观察组治疗后CA₁₂₅低于对照组(P<0.05...     

龙七胃康片辅助内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌患者的疗效及对其对免疫功能的影响

目的：探讨龙七胃康片辅助内镜下黏膜剥离术(ESD)在早期胃癌(EGC)患者治疗中的应用效果。方法：选取2019年8月—2021年8月于本院接受治疗的94例EGC患者为观察对象,以随机数字表法将患者分为联合组和ESD组,ESD组实施ESD治疗,联合组在ESD组基础上给予龙七胃康片治疗。观察两组术后恢复情况,对比术后1d、7d体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]和肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸],采用评估患者术后1d、3个月生活质量[癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)]。结果：联合组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于ESD组(P<0.05);术后7d两组IgA、IgG、IgM水平较术后1d升高,且联合组高于ESD组(P<0.05);术后7d两组DAO、D-乳酸水平较术后1d降低,且联合组低于ESD组(P<0.05);术后3个月联合组功能领域、总体健康状况评分高于ESD组,症状领域评分低于ESD组(P<0.05)。结论：龙七胃康片辅助ESD治疗EGC能改善免疫功能,促进肠黏膜屏障功能恢复,缩短...     

MRPl在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨多药耐药相关蛋白I(MRPl)在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:以免疫组化法检测34例原发性上皮性卵巢癌(POEc)、12例临界恶性上皮性卵巢瘤和14例良性上皮性卵巢瘤组织中的MRPl,并对POEC组中17例经顺铂化疗后二次手术癌组织进行MRPl检测.结果:(1)POEC组织中MRPI的表达高于良性卵巢瘤(P<0.05),与临界恶性瘤相比,差别无统计学意义(P>0.05);临界恶性瘤与良性瘤相比,表达明显增强,但差别无统计学意义(P=0.11).(2)MRPl的表达与患者年龄、组织类型、临床分期、腹水和残余灶均无关,只与细胞分级有关(p=0.006).(3)化疗后MRPl阳性表达率显著高于化疗前(P=0.008);MRPI阳性患者近期化疗有效率显著低于阴性表达者(P=0.017),其3年、5年生存率也较后者降低,但差异无统计学意义(P=0.07,p=0.17).结论:顺铂可诱导POEC组织中MRPl表达,检测MRPl可预测近期化疗疗效,指导临床化疗方案的选择.     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …