三阶梯止痛治疗晚期癌症80例疗效分析

疼痛是恶性肿瘤病人最痛苦的症状之一,直接影响病人的生活质量,据估计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30%～60%伴有不同程度的疼痛,而且近半数病人没有得到满意缓解.我国现有癌症病人200万,疼痛发生率40%～50%,其中25%的病人未得到治疗,中、重度疼痛占20%[1].由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期,因此癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义.近年来应用WHO推荐的三阶梯止痛法应用于临床,取得满意疗效.现对80例癌症患者疗效观察报告如下.     

头颈肿瘤术后组织缺损的修复（附46例报告）

目的 探讨头颈肿瘤术后组织缺损所需各肌皮瓣的设计、制备、转移和预防肌皮瓣坏死的措施。方法 分析我院1989年1月-2001年12月应用头颈部局部肌皮瓣、额部带血管蒂皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、唇瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损46例效果；结果 术后肌皮瓣存活良好，外观与周围组织色泽相似，外观及丰满度满意度为93．5％，功能满意度为91．3％：结论 修复头颈部缺损所需肌皮瓣要邻近取树，以缺定需，适中取瓣，保证血供，保护功能，注意肤色，修复丰满。     

高位小肠癌致肠梗阻一例

患者男，30岁。以“间歇性呕吐2月余”为主诉于1996年6月27日入院。呕吐多在进餐后2小时左右发生，呕吐物多为当日或隔数日未消化食物，含有胆汁，间隔时间1－5天不等，伴纳差、乏力、上腹饱胀不适。既往有间歇黑便史10年，每年2－3次，每次持续2－3天。经上消化道钡餐造影检查为“＋二指肠淤滞症”，行内科保守治疗无效。后经插管法小肠钡餐造影提示：空肠近段环形狭窄并空肠不完全梗阻，空肠腺癌？，即在硬外麻醉下行探查术。术中见距屈氏韧带8cm空肠处有一4cm×3cm×2cm肿块，行根治性切除术。术后病检：大体观肿块中央部向肠腔内环形缩…     

改良胸腹联合切口+器械吻合治疗贲门癌初探

目的：探讨改良胸腹联合切口＋器械吻合行贲门癌根治术的优缺点及可行性。方法：改良术式51例与同期经左胸术式50例、经传统胸腹联合切口术式49例进行对照分析，比较三组的手术根治性、手术切除率、术后并发症、术后平均恢复时间、术后生存率。结果：改良组与对照Ⅰ组、Ⅱ组比较在于术切除率、切缘癌残留率、术后生存率方面差异无显著性，在清扫腹部淋巴结数量方面治疗组优于对照Ⅰ组，存术后并发症、术后平均恢复时间方面优于对照Ⅰ组、Ⅱ组。结论：改良手术路径具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快、根治彻底等优点，值得进一步探讨。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的综合治疗

目的　探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点、治疗方式及影响预后的因素。方法　回顾性分析我院近 10年收治的 2 8例隆突性皮肤纤维肉瘤患者 ,均行肿块局部扩大切除 ,术后两周行6 0 Go -r线放疗。结果　本组 2 8例均行手术及放疗 ,随访 5～ 9年 ,术后复发率为 2 8 6% (8 2 8) ;3年、5年生存率分别为96 4% (2 7 2 8)、92 9% (2 6 2 8)。结论　隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低恶性肿瘤 ,行肿块局部扩大切除 ,术后辅助放疗可有效地降低复发率 ,对提高生存率及生存质量均有积极作用 ,是隆突性皮肤纤维肉瘤最佳治疗方案     

经腹贲门癌切除的体会(附28例分析)

本文介绍了选择性采用经腹入路行贲门癌切除28例的体会。认为经腹入路经过改进之后,可以获得良好的暴露,同时具损伤小、并发症少、病人恢复快等优点。尤其是并发心肺功能不全不宜开胸手术的贲门癌患者,采用本入路手术可获得根治性切除的机会。本文对这一术式的适应证、麻醉、切口选择、术野暴露方法及术中注意的问题均进行了讨论。     

全胃切除功能性间置空肠代胃术72例临床分析

目的：探讨功能性间置空肠代胃消化道重建在全胃切除术后的应用价值.方法：回顾性分析2006年1月-2011年12月施行全胃切除功能性间置空肠代胃术72例患者的临床资料.结果：全组无手术死亡和吻合口瘘发生.随访12个月至24个月,部分病例出现轻度反流性食管炎,代胃容量300ml以上,排空时间30-100min.术后生活质量有所提高.结论：功能性间置空肠代胃术是一种安全可靠、效果满意的消化道重建手术方式.     

三阶梯止痛治疗晚期癌症80例疗效分析

疼痛是恶性肿瘤病人最痛苦的症状之一 ,直接影响病人的生活质量 ,据估计 ,目前全世界现有癌症病人约 1 40 0万 ,其中 3 0 %～ 6 0 %伴有不同程度的疼痛 ,而且近半数病人没有得到满意缓解。我国现有癌症病人 2 0 0万 ,疼痛发生率 40 %～ 5 0 % ,其中2 5 %的病人未得到治疗 ,中、重度疼痛占 2 0 % [1] 。由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期 ,因此癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义。近年来应用WHO推荐的三阶梯止痛法应用于临床 ,取得满意疗效。现对 80例癌症患者疗效观察报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 80例均为本科住院病…     

隆突性皮肤纤维肉瘤诊治方法及临床预后分析

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断、治疗方法,分析影响预后的因素.方法 对35例经病理证实隆突性皮肤纤维肉瘤的诊治情况进行回顾性分析.结果 局部切除术10例,扩大切除术21例,扩大切除术+植皮或转移皮瓣4例.其中局部切除术+扩大切除术共24例,并且行术后辅助放疗,照射剂量50～70 Gy,11例未行放疗,全组复发率22.8%,5年无复发生存率71.2%,10年无复发生存率58.5%,术后放疗组与单纯手术组的5年无复发生存率分别为89.2%、59.2%,10年无复发生存率分别为81.1%、43.2%.结论 扩大切除术+辅助放疗是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗方法,手术范围大小及术后辅助放疗与否是影响隆突性皮肤纤维肉瘤的独立预后因素.     

乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

目的 探讨乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗。方法 对32例乳腺癌并同侧锁骨上淋巴结转移患行乳腺癌根治合并同侧下颈部淋巴结清扫术，术前行新辅助化疗，术后行化疗、放疗及内分泌治疗。结果 本组患随访3-9年，3年生存率40.6%(13/32),5年生存率28.0%(7/25)，术后生存9年1例。7年3例。结论 乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并下颈部淋巴结清扫术及综合治疗，对提高生存率有积极作用。