甲状腺腺叶切除的手术探讨

目的　探讨甲状腺腺叶切除的合理手术方法。方法　对 3 10例甲状腺单发结节行一侧腺叶切除术后进行临床分析。结果　本组仅 3例出现了喉上神经损伤 ,绝大多数病例均获得了良好的手术效果。结论　施行甲状腺腺叶切除术时要熟练掌握颈部的局部解剖 ,术中常规显露患侧喉返神经 ,完整地切除患侧腺叶 ,如此可最大限度地减低手术并发症 ,减少肿瘤局部复发。     

羟基喜树碱联用氟脲嘧啶和醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的近期疗效观察

目的 探讨羟基喜树碱在大肠癌联合化疗中作用。方法 观察了羟基喜树碱(HCPT)联合氟脲嘧啶(5-FU)及醛氢叶酸(CF)方案治疗一组大肠癌的近基疗效。全组共42例,均为Ⅳ期。卡氏评分60分以上,化疗方案为HCPT 10 mg,静脉滴注,d 1～5;CF 200 mg,静脉滴注,d 1～5;5-FU 500 mg·m~2。每例进行2～4周期。结果 42例中无完全缓解,部分缓解13例,稳定19例,进展10例,未出现严重毒副反应。考虑到本组均为Ⅳ期患者,疗效令人满意。结论 在以CF加5-FU方案治疗大肠癌时加用HCPT,有可能提高疗效,但不会明显增加毒副反应。     

低位直肠癌保肛术中单、双吻合器的疗效对比

目的:比较单吻合器技术(SST)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛术中吻合的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月至2013年3月信阳市中心医院肿瘤外科收治的132例低位直肠癌的患者行保肛术治疗的病例资料,根据术中结肠、直肠吻合方式的不同,分为SST组与DST组,比较两组患者术中、术后指标及并发症发生率、局部复发率的情况.结果:两组患者术中出血量、住院总天数、局部复发率无统计学差异(P均＞0.05).SST组肿瘤下缘距齿状线较短、远端切缘长度较短[(1.84±0.58)cm vs(2.08±0.55)cm]、吻合口瘘发生率低[2.08％(1/48) vs 7.14％ (6/84)],住院费用较低[(20340.29±7798.97)元vs(25476.29±7853.44)元],但手术时间较长[(126.85±38.21)min vs(110.13±35.67)min],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:与DST组比较,在低位直肠癌保肛术中,SST组远端切缘长度较短,吻合口瘘发生率较低,住院费用较少,更值得临床推广.     

扩大淋巴结清扫对胰头癌患者预后效果的观察

目的 探讨扩大淋巴结清扫对胰头癌患者疗效及预后的影响.方法 回顾性分析136例胰头癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为扩大组和常规组,每组各68例.常规组患者接受胰十二指肠切除术及常规淋巴结清扫,扩大组患者接受胰十二指肠切除术及扩大淋巴结清扫.比较两组患者的术中、术后指标及并发症发生率.结果 扩大组患者的手术时间长于常规组,术中出血量多于常规组(P﹤0.05).扩大组患者术后胃排空延迟的发生率高于常规组,阳性淋巴结检出数多于常规组,原位癌复发率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后两组患者吻合口瘘、腹腔出血及腹腔感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).随访5~33个月,两组患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 对于行胰十二指肠切除术的胰头癌患者,扩大淋巴结清扫范围可提高阳性淋巴结检出率,降低原位癌复发率,但对患者的远期疗效无明显影响,同时加重了对患者机体的损伤,延长了手术时间,增加了术中出血量及胃排空延迟的发生率,不建议常规对患者采用扩大淋巴结清扫术,尤其是年老及身体状况较差者.     

TMEM119在乳腺肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:研究TMEM119 在正常及乳腺良恶性肿瘤组织中的表达差异,探讨其在乳腺上皮肿瘤鉴别诊断及恶性肿瘤中的临床及预后价值。方法:利用cBioPortal下载TCGA乳腺癌基因表达谱资料及临床相关资料。免疫组化分析 TMEM119在肿瘤组织及正常组织中的表达差异;进一步探讨TMEM119 的表达差异与乳腺癌患者临床病理特征的相关性及其对预后的影响。结果:乳腺癌组织中的TMEM119表达明显高于配对的正常组织及良性肿瘤(P<0.01),TMEM119 表达与肿瘤组织的淋巴结转移、远处转移、病理分期及预后相关(P<0.05)。结论:TMEM119可为良恶性肿瘤鉴别诊断、预测乳腺癌转移及判断预后的有效分子标记物,是影响患者预后的不良因素之一。     

甲状腺术中急性窒息的应急处理（附3例报告）

甲状腺术中急性窒息的应急处理（附３例报告）任书伟河南省信阳地区人民医院肿瘤科（信阳市４６４０００）甲状腺术中并发急性窒息不多见，但其危害却十分严重。我院１９８２年４月～１９９３年４月，行甲状腺手术６８２例，共发生３例，由于处理及时得当，避免了窒息死亡...     

乳腺癌根治原位全厚皮回植21例分析

目的探讨解决乳腺癌(乳癌)根治手术后皮瓣坏死问题。方法采用原位全厚皮回植,使切除乳腺组织、取下部分健康皮经反鼓取皮整修之后回植手术创面。结果21例乳癌患者根治原位全厚皮回植伤口Ⅰ期愈合、移植皮片存活率100%。结论节约供皮来源,修复创面,有效解决乳癌术后皮瓣坏死问题。     

男性乳腺癌的临床特征及治疗(附16例)

目的　探讨男性乳腺癌的临床特点 ,治疗方式以及影响预后的因素。方法　对我院 1982年至1997年间收治的 16例男性乳腺癌的症状、体征、影像学表现以及手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗效果等进行综合分析。结果　 16例患者经手术、放疗、化疗及内分泌等综合治疗后 ,存活 5年以上者 9例 ,占5 6 3% ,存活 10年以上者 3例。结论　男性乳腺癌较少见 ,病程长 ,恶性程度高 ,预后一般较女性乳腺癌差 ,早期诊断及综合治疗是取得良好预后的关键。