小组责任制与管床责任制的探讨

随着优质护理服务示范工程的深入开展,要求责任护士对其所负责患者的所有护理工作,包括生活照顾、病情观察、治疗、康复指导、健康教育等全面负责[1].我科为将优质护理服务落到实处,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务[2],创建优质护理服务示范科室,进行了一系列护理模式的探索.我科在全院首先实行APN排班,并结合本科实际,在同一科室实行两种护理模式,均取得了满意的效果,现报告如下.     

医务人员工作倦怠与工作安全感、离职意愿的相关研究

目的:探讨和分析工作倦怠与工作安全感、离职意愿之间的关系,为预防医务人员工作倦怠提供理论依据.方法:采用Maslach倦怠量表通用版,随机抽取224名医务人员进行测试.结果:224名医务人员中轻、中、重度工作倦怠发生率分别是65.2％、22.3％和5.8％;有工作安全感的医务人员在情绪衰竭和玩世不恭维度上得分均明显低于无工作安全感的医务人员(P＜0.01);有离职意愿的医务人员在情绪衰竭和玩世不恭维度上得分均明显高于无离职意愿的医务人员(P＜0.01);在工作倦怠的三个维度上,工作安全感和离职意愿的交互作用均无统计学意义(P＞0.05).结论:医务人员工作倦怠发生率较高,属倦怠发生的高危人群,工作安全感有降低医务人员工作倦怠的作用,离职意愿能够增加医务人员工作倦怠的产生,但二者无交互效应.     

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外其他部位,并生长、发生病变,甚至引起症状。子宫内膜异位症是常见妇科疾病之一,生育年龄妇女发病率为10%～15%,且有上升的趋势[1]。本研究通过研究31例经术后病理证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者的二维超声及彩色多普勒超声特征,旨在探讨彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。     

缺血—再灌注后ICAM-1与NO的达纳康对脑血管内皮的保护作用

目的 :观察达纳康对 ICAM- 1的抑制及对 NO的保护。方法 :选用非开颅线栓法造成大脑中动脉缺血 ,缺血 2 h后将插入的线向外拉出 1cm,形成再灌注。分别在再灌注 12 h,2 4h,48h时间点将大鼠处死。迅速从心脏取血 (约1～ 2分钟 )。结果 :在不同再灌注时间下 ,单纯再灌注各组间 ICAM- 1有显著变化 ,在相同再灌注时间下 ,单纯再灌注组 ICAM- 1明显高于达纳康组 ,NO显著低于达康组。结论 :在再灌注早期 ICAM- 1有显著的上升 ,而达纳康药物对ICAM- 1有明显的抑制作用 ,有利于 NO释放的增加 ,促使血管的扩张 ,增加了缺血区的供血。即达纳康对血管内皮有保护作用 ,增加血管张力 ,减轻了再灌注的又一次损伤。     

3种内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响

目的探讨3种不同的内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析1395个冷冻胚胎移植周期,探讨其与妊娠结果的关系。结果 3种方案中病人的年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、移植胚胎数间差异无统计学意义。3组移植周期临床妊娠率分别为29.14%、29.55%和28.57%（P〉0.05）,流产率为13.86%、14.77%和25%（P〉0.05）,宫外孕发生率为2.90%、2.80%和0（P〉0.05）,无明显差异。结论在冷冻胚胎移植周期,采用自然周期、激素替代周期或促排卵周期准备内膜的妊娠率、流产率无明显差异,对于排卵正常患者采用自然周期法更经济、简单。     

安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化文献分析

目的：运用循证医学的方法系统评价安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化的有效性及安全性。方法：运用计算机及人工检索,提取1999年-2007年中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及维普期刊全文数据库中安络化纤丸治疗肝纤维化的随机对照实验（RCT）或半随机（quasi-RCT）对照实验文献,并对其进行meta分析。结果：与护肝药物比较,安络化纤丸治疗肝纤维化患者,可降低血清HA的含量（P〈0.05）,但LN、PCⅢ、CⅣ无明显改变（P〉0.05）;而安络化纤丸联合护肝药治疗可降低HA、LN、PCⅢ（P〈0.05）,CIV无明显改变（P〉0.05）。结论：安络化纤丸联用护肝药物治疗慢性肝炎肝纤维化具有较好的抗肝纤维化作用。     

健康教育对高血压病人从医行为的影响

原发性高血压是最常见的心脑血管疾病,随着社会经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率逐年上升,它也是导至心脑血管疾病发病率和死亡率增高的重要原因。目前,高血压控制不理想,普遍认为,高血压病人从医行为不佳是导至血压得不到有效控制的重要原因。根据现代健康教育的     

多聚(ADP-核糖)聚合酶在TNF-α致内皮细胞凋亡中的作用

目的 探讨在体外TNF-α引起血管内皮细胞凋亡过程中PARP的变化情况。方法10ng／ml的TNF-α处理原代培养人脐静脉内皮细胞6、12、24和48h后，用Tunel法和DNA Ladder来检测内皮细胞的凋亡，Western-blot来观察PARP的片段化情况，并用^3H掺人法来检测PARP的活性。结果 10ng／ml的TNF-α以时间依赖性引起内皮细胞的凋亡，在干预后12h可以检测出PARP的片段化。PARP的活性也在12h开始降低（P〈0．05）。结论 TNF-α能引起内皮细胞的凋亡。PARP活性的下降在这一过程中起着主要作用，对PARP片段化的检测可以提示内皮细胞的凋亡的发生。     

缺血—再灌注与达纳康对红细胞性能的影响

目的：探讨缺血－再灌注与达纳康对红细胞性能的改变与影响因素。方法：选用非开颅线栓法对大鼠造成大脑中动脉缺血,缺血2小时后行再行灌注术,分别在再灌注12小时,24小时,48小时时间点迅速从心脏取血,并将大鼠处死,检测红细胞变形性（EI）,取向性（OI）,松弛 性（RI）,脆性（Fr)。结果：不同再灌注时间下,单纯再灌注组24小时时的EI,OI值都显低于12小时与48小时时;在相同再灌注时间下,EI,OI值均高于单纯再灌注组,Fr及RI值两组间无差异。结论：达纳康能改善红细胞的取向性与变形性,对红细胞的刚性及松弛性无意义,可改善缺血以及再灌注的供血供氧。