医务人员工作倦怠与工作安全感、离职意愿的相关研究

目的:探讨和分析工作倦怠与工作安全感、离职意愿之间的关系,为预防医务人员工作倦怠提供理论依据.方法:采用Maslach倦怠量表通用版,随机抽取224名医务人员进行测试.结果:224名医务人员中轻、中、重度工作倦怠发生率分别是65.2％、22.3％和5.8％;有工作安全感的医务人员在情绪衰竭和玩世不恭维度上得分均明显低于无工作安全感的医务人员(P＜0.01);有离职意愿的医务人员在情绪衰竭和玩世不恭维度上得分均明显高于无离职意愿的医务人员(P＜0.01);在工作倦怠的三个维度上,工作安全感和离职意愿的交互作用均无统计学意义(P＞0.05).结论:医务人员工作倦怠发生率较高,属倦怠发生的高危人群,工作安全感有降低医务人员工作倦怠的作用,离职意愿能够增加医务人员工作倦怠的产生,但二者无交互效应.     

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外其他部位,并生长、发生病变,甚至引起症状。子宫内膜异位症是常见妇科疾病之一,生育年龄妇女发病率为10%～15%,且有上升的趋势[1]。本研究通过研究31例经术后病理证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者的二维超声及彩色多普勒超声特征,旨在探讨彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。     

缺血—再灌注后ICAM-1与NO的达纳康对脑血管内皮的保护作用

目的 :观察达纳康对 ICAM- 1的抑制及对 NO的保护。方法 :选用非开颅线栓法造成大脑中动脉缺血 ,缺血 2 h后将插入的线向外拉出 1cm,形成再灌注。分别在再灌注 12 h,2 4h,48h时间点将大鼠处死。迅速从心脏取血 (约1～ 2分钟 )。结果 :在不同再灌注时间下 ,单纯再灌注各组间 ICAM- 1有显著变化 ,在相同再灌注时间下 ,单纯再灌注组 ICAM- 1明显高于达纳康组 ,NO显著低于达康组。结论 :在再灌注早期 ICAM- 1有显著的上升 ,而达纳康药物对ICAM- 1有明显的抑制作用 ,有利于 NO释放的增加 ,促使血管的扩张 ,增加了缺血区的供血。即达纳康对血管内皮有保护作用 ,增加血管张力 ,减轻了再灌注的又一次损伤。     

循证医学在妇产科领域的临床运用

面向新世纪，国际临床医学领域正经历一场巨大变革，特别是我们的医学观念正在发生深刻的变化，其最为重要的特征是：由临床医学结合流行病学、卫生统计学、卫生经济学、互联网和社会学的循证医学观念，正逐渐取代以经验和推论为基础的传统医学观念。在世界范围内，循证医学日渐成为医学教育和医学继续教育的重要组成部分，对不断提高临床医学人才素质、促进临床医学发展发挥着越来越重要的作用。     

血管紧张素转化酶基因多态性与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系

目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的关系.方法 提取CHD患者及正常对照组外周血白细胞DNA,多聚酶链反应检测ACE插入(I)/缺失(D)多态性;计算冠脉造影积分,比较不同ACE基因型与CHD及冠状动脉病变狭窄程度之间的关系.结果 CHD组80例患者ACE基因I/D多态性结果 为,缺失型(DD)27例;杂合子型(DI)39例;插入型(Ⅱ)14例.分布频率分别为:0.34、0.49、0.18,等位基因D和I的分布频率为:0.56和0.44;80例正常对照,DD型12例,DI型42例,Ⅱ型26型.分布频率分别为:0.15、0.53和0.33.等位基因D和l的分布频率为:0.41和0.59.CHD患者DD型分布较对照组明显增高,Ⅱ型分布显著减少.CHD组不同基因型患者病变冠脉积分、冠脉病变积分差异显著.结论 在研究人群中,血管紧张素转化酶基因I/D多态性与CHD及冠状动脉狭窄程度相关.     

冠状动脉造影评价鱼油对预防冠状动脉再造再狭窄效果Meta分析

目的 以冠状动脉血管造影直径作为指标,通过Meta分析评估鱼油对预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国维普全文数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed、The Cochrane Library和Embase数据库,检索时间为建库起至2021年12月,查找鱼油对于冠心病(CAD)患者PCI术后冠状动脉影像学指标的随机对照试验(RCT)。观察终点为冠状动脉ISR的影像学评估数据、血清甘油三酯、高密度脂蛋白、血小板计数、总胆固醇,计算合成风险率比(RR)、标准均值差(SMD)及95%可信区间(CI)。结果 纳入7项RCT文献,共1 583例患者,干预组服用鱼油的时间为4～8个月。ISR冠状动脉影像学指标合并结果未发现服用鱼油与CAD患者PCI术后ISR风险降低相关(RR=1.00,95%CI:0.89～1.13,P>0.05)。服用鱼油的干预组患者的血清甘油三酯(SMD=-0.48,95%CI:-0.53～-0.43,P<0.01)和高密度脂蛋白(SMD=0.05,95%CI:0.01～0.09...     

3种内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响

目的探讨3种不同的内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析1395个冷冻胚胎移植周期,探讨其与妊娠结果的关系。结果 3种方案中病人的年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、移植胚胎数间差异无统计学意义。3组移植周期临床妊娠率分别为29.14%、29.55%和28.57%（P〉0.05）,流产率为13.86%、14.77%和25%（P〉0.05）,宫外孕发生率为2.90%、2.80%和0（P〉0.05）,无明显差异。结论在冷冻胚胎移植周期,采用自然周期、激素替代周期或促排卵周期准备内膜的妊娠率、流产率无明显差异,对于排卵正常患者采用自然周期法更经济、简单。     

不同方式治疗维持性血液透析患者腹水的疗效分析

目的：观察腹水超滤回输与留置腹腔引流管治疗维持性血液透析患者腹水的疗效。方法统计2005年以来,透析中心接受血液透析合并腹水治疗的患者共27例,分成试验组（腹水超滤回输组15例）和对照组（留置腹腔引流管组12例）,试验组借助血透设备将腹水超滤后回输体内。对照组采用留置腹腔引流管定期放腹水。监测治疗前后患者血红蛋白、血浆白蛋白、干体重、腹围、血肌酐、尿素氮、B型钠尿肽水平。结果腹水超滤后回输法在改善患者营养状况、降低干体重等方面优于留置腹腔引流管法（ P ＜0?．05）,无明显感染、心力衰竭等不良反应。结论腹水超滤回输法对维持性血液透析患者合并腹水的治疗有明显疗效,且安全、经济、不良反应小,值得临床推广。     

被动凝集法、间接免疫荧光法和胶体金法联合检测肺炎 支原体抗体对儿童肺炎支原体感染的诊断价值

目的 分析被动凝集法（PA）、间接免疫荧光法（IFA）和胶体金法（GICT）联合检测对儿童肺炎支原体（MP） 感染的诊断价值。方法 选取进行MP抗体检测的患儿617例,以临床诊断为判断标准,分为MP感染组（345例）和 非MP感染组（272例）。所有患儿均经PA检测MP总抗体,经IFA和GICT检测MP-IgM抗体。分析PA、IFA和GICT 这3种方法单独检测及两两联合检测与临床诊断的一致性,受试者工作特征（ROC）曲线评价其对MP感染的诊断价 值,分析PA联合IFA检测2组患儿抗体情况。结果 MP感染组PA检测MP总抗体、IFA和GICT检测MP-IgM抗体的 阳性率较非MP感染组高（P＜0.01）。PA检测MP总抗体的阳性检出率高于IFA和GICT检测MP-IgM抗体的阳性检 出率（P＜0.01）。PA联合IFA与临床诊断为中度一致（Kappa值=0.41,P＜0.05）。3种方法单独检测和两两组合检测 中PA联合IFA的曲线下面积、敏感度、总符合率、阴性预测值最高,阴性似然比最低。GICT单独检测特异度最高。 IFA 单独检测阳性预测值和阳性似然比最高。当 MP-IgM 抗体阳性时,MP 感染组 23.44% 的患儿总抗体滴度＜1︰ 160,非MP感染组47.22%的患儿总抗体滴度≥1︰160。当MP-IgM抗体阴性时,MP感染组91.91%的患儿MP总抗体 滴度≥1︰160,非MP感染组有73.50%的患儿总抗体滴度＜1︰160。结论 PA和IFA联合检测可为临床诊断儿童MP 感染提供更客观、准确的检测结果。     

青花椒根皮中1个新的香豆素类化合物

目的对青花椒Zanthoxylum schinifolium根皮中抗炎活性成分进行跟踪分离研究。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI以及半制备HPLC等色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和现代谱学技术鉴定化合物的结构,以脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症模型进行抗炎活性评价。结果从青花椒根皮的醋酸乙酯部位中共分离得到4个香豆素类化合物,分别鉴定为青花椒素A(1)、7-甲氧基香豆素(2)、异东莨菪内酯(3)和秦皮乙素(4)。在LPS诱导RAW264.7细胞产生一氧化氮(NO)的模型中,化合物1～4均对NO的产生具有抑制作用,半数抑制浓度(IC50)值分别为(0.21±0.03)、(0.92±0.16)、(0.15±0.02)和(0.26±0.04)μmol/L。结论化合物1为新化合物,是1个罕见的香豆素类化合物,命名为青花椒素A。化合物3为首次从该属植物中分离得到,所有化合物均具有较强的抗NO生成活性。