胆囊结石症状和体征的临床评价

本文旨在重新评价胃肠道症状和体征与胆囊结石的关系。1　临床资料患者均为本院门诊和住院病人。 1989年 3月～ 1996年 11月根据病人的有关临床表现而申请作胆囊疾病诊断检查 (超声或口服胆囊造影 ) ,向每例患者先作本研究目的解释 ,然后以口头调查表现形式记录腹痛及其他胃肠道症状、过去史、服药史、有关习惯等资料 ,然后进行腹部体查。超声检查采用阿洛卡ＳＳＤ - 50 0型和东芝ＳＡ- 32 13型实时超声诊断仪 ,由有经验的超声医生进行检查。所获资料的统计学分析采用 χ2 检验和ｔ检验。2　结果总共 30 6例病人完成本诊断试验 ( 2 94例超声…     

上睑松垂症的手术切口及去皮方法的改进

目的：提高上睑检垂症的手术疗效。方法：病人立位，以针挑法反复测试在睁眼动态下形成自然满意的重睑邹裂下，定点确定切口线，术中去除睑板前眼轮匝肌（必要时去眶脂）后，将切口睑缘侧皮肤完全舒展铺平，覆盖于眉侧皮肤，超过眉侧口缘的部分，视为切降量，切除多余皮肤，然后按经典重睑术完成手术。结果：本组１５７例，术后医患满意度１５６例，１例自述重睑略宽，三个月后恢复自然。结论：在睁眼动态下定位重睑邹裂，符合美学要     

应用阴囊隔血管蒂岛状皮瓣一次完成尿道下裂修复10例报告

本文报告了应用阴囊隔血管蒂岛状皮瓣一次完成尿道下裂修复10例,均获得成功,没有发生任何并发症。此法主要优点是阴囊隔皮瓣有知名血管供血,皮瓣血运好,不易发生皮瓣坏死,成形尿道容易愈合。手术应用显微外科技术进行解剖、分离、缝合,组织创伤小,异物少,成功率高,减少了并发症。此手术可一次完成阴茎下弯矫正及尿道成形的修复,减少了病人痛苦。     

国产米非司酮对早孕家兔子宫收缩和肌电活动的影响

为了解国产米非司酮对早孕家兔子富收缩及其肌电活动的影响,以及子宫对前列腺索的敏感性变化,同时观察药物终止早孕效果,于动物交配后第9～10天作无菌手术,在一侧子宫肌壁内埋植铂金丝电极,宫腔内安放一橡皮小水囊,通过多导生理记录仪同时记录宫内压及其肌电活动。术后第2天开始灌胃给药,5mg/(kg·d),连续3d。结果给药组子宫活动增强,出现逐渐增强的官缩波及暴发式排放的丛状肌电波,胚胎死亡吸收;相反对照组子宫处于相对静息状态,胚胎继续发育存活。     

彩色多普勒超声检测肾内动脉对早期高血压肾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测肾内动脉血流参数对早期高血压肾病的诊断价值。方法利用HP sonos4500超声仪检测41例原发性高血压患者和43例正常人肾内段动脉、叶间动脉的血流参数:收缩期峰值最高速度(Vmax),舒张期最低速度(Vmin),阻力指数(RI)。并对41例原发性高血压患者同时进行尿微量蛋白检测,根据尿微量蛋白,将41例高血压患者分为A、B两组(A组:高血压伴尿微量蛋白增高;B组:高血压伴尿微量蛋白正常),分别与正常健康组(C组)对照,分析早期高血压肾病肾内动脉血流的变化。结果B组肾段动脉和叶间动脉Vmax与C组比较无明显差异(P>0.05),B组RI轻度升高,Vmin轻度下降,但与C组比较无明显差异(P>0.05)。A组段动脉和叶间动脉RI明显高于B组和C组(P均<0.01),Vmax、Vmin均明显低于B组和C组(P均<0.01),A组RI均>0.70,而C组和B组RI均<0.70。结论肾内动脉血流参数的检测有利于早期高血压肾病的诊断,阻力指数(RI)可丰富早期高血压肾病的诊断。     

与机械通气患者的交流技巧

目的探讨沟通交流技巧在机械通气患者中的应用。方法对85例机械通气患者运用语言交流、非语言交流、文字或实物卡片等一系列方式与患者进行了有效的沟通交流。结果本组85例中，未发生1例由于不予配合而自行拔除气管插管或其他导管的情况，除自动出院3例，死亡1例外，其余81例均有计划、有步骤地逐步撤离呼吸机，拔除气管插管，病情平稳转往他科继续治疗。结论通过恰当有效的沟通交流，能够明显解除机械机通气患者的紧张与恐惧，增加患者的安全感和信任感，密切护患关系，有助于各种护理活动的开展，提高了护理质量，对患者的治疗和预后有明显的促进作用。     

继续医学教育学分达标情况分析

继续医学教育是继医学院校基本教育和毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容的医学教育制度。其目的是通过继续医学教育使卫生专业技术人员不断完善知识结构，提高创新能力和专业技术水平，保持高尚的医德医风，跟上医学科学的发展。     

两种药物联合治疗对首发精神分裂症 患者 NSE 和 S100β 的影响

〔摘 要〕 目的：探究两种药物联合治疗对首发精神分裂症（SP）患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）和星型胶质源 性蛋白（S100β）水平的影响。方法：选取清远市第三人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 84 例首发 SP 患者, 按照治疗方案分为观察组（44 例,采取盐酸多奈哌齐联合阿立哌唑治疗）和对照组（40 例,采取阿立哌唑治疗）,比较 两组患者神经细胞因子阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）总分、NSE、S100β、髓鞘碱性蛋白（MBP）和炎症因子 〔白细胞介素（IL）–6、IL–1β、转移生长因子 β1（TGF–β1）〕水平。结果：（1）治疗后,两组患者的 PANSS 总分、 NSE、S100β、MBP 水平均明显低于治疗前,且观察组患者水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 （2）治疗后,两组患者的 IL–6、IL–1β、TGF–β1 水平均明显低于治疗前,且观察组患者 IL–6、IL–1β、TGF–β1 水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：首发 SP 患者采取盐酸多奈哌齐联合阿立哌唑治疗,可有效改善其 神经细胞因子,降低炎症水平,改善认知功能情况。     

颅脑损伤患者烦躁期高压氧治疗体会

重症以上颅脑损伤患者出现一段以烦躁为主的精神障碍,在高压氧治疗过程中采用注射镇静剂的方法,解决了患者不予配合给治疗带来的困难。