慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后嗅觉改善不佳的预测模型构建分析

  目的  通过构建慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的预测模型,为临床工作提供指导。  方法  回顾性分析2018年3月—2021年3月于杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的125例CRS患者的临床资料,所有患者均伴有嗅觉障碍,根据术后嗅觉障碍改善情况分为满意组和不满意组,通过单因素分析筛选影响嗅觉改善的因素并进行logistic多因素分析,根据logistic回归方程构建预测模型,并分析其预测效能。  结果  本研究最终纳入125例患者临床资料进行分析,其中满意组84例,不满意组41例。Logistic多因素分析提示既往过敏性疾病史(B=1.145,OR=3.141,95% CI:1.282~7.693)、鼻息肉(B=0.905,OR=2.472,95% CI:1.025~5.962)和长期减充血剂(B=1.043,OR=2.837,95% CI:1.164~6.917)是嗅觉恢复的危险因素,术后坚持综合治疗(B= -1.225,OR=0.294,95% CI:0.107~0.807)是嗅觉恢复的保护性因素。列线图模型预测CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的C-index为0.745(0.739~0.819),校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.043。  结论  过敏性疾病史、鼻息肉、长期减充血剂、术后坚持综合治疗是嗅觉恢复的影响因子,根据上述指标建立的列线图模型可用于CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善情况的预测。      

艾滋病抗病毒治疗的研究进展

抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)可有效抑制HIV复制,并能长时间将血浆中的病毒载量控制到检测限以下.然而,ART并不能清除潜伏的HIV储存库,大多数患者体内病毒在ART中断后的几周内迅速反弹,HIV感染者(people living with HIV,PLWH)需终身服药.本文从快速抗病毒治疗、新型抗反转录病毒(antiretroviral,ARV)药物和方案、功能性治愈和ART挑战4个方面对AIDS抗病毒治疗的研究进展进行阐述.     

HIV/AIDS合并梅毒患者 临床特征及长期抗病毒治疗研究

[摘要]　目的　探讨HIV/AIDS合并梅毒患者临床特征及长期抗反转录病毒治疗（anti-retroviral therapy, ART）的病毒学、免疫学效果以及梅毒复发和/或再感染情况。方法?收集2017年1月1日—2019年12月31日在首都医科大学附属北京佑安医院进行初始ART的HIV/AIDS患者的基本信息和实验室检测数据,分析患者的临床特征及其ART后病毒学、免疫学效果以及梅毒复发及再感染情况。结果?共纳入728例HIV合并梅毒感染者,其中99.6%为男性,97.7%为同性性传播感染者,ART时间中位数为950（691,1217） d,从诊断到开始ART的中位时间为15.5（8.0,41.0） d,诊断至开始ART时间≥180 d以上的患者占14.7%（107/728）。经过治疗,患者CD4+ T淋巴细胞计数增加了242（130,369）个/μl,99.3%（723/728）的患者HIV载量控制在400拷贝ml以内。经足量、规律驱梅治疗6～12个月后,梅毒复发和/或再感染率为18.4%（134/728）。结论?HIV/AIDS合并梅毒患者经长期ART后病毒学、免疫学效果良好,梅毒的复发和/或再感染率较高,梅毒足量规则治疗的同时,加强性健康宣教和定期随访复查至关重要。     

基于Chat GPT的“学导式”教学法在耳鼻喉科教与学中的运用

耳鼻喉科是一个重要的临床学科,涉及到人类日常生活中许多常见疾病的诊治和预防。传统耳鼻喉科教学存在授课模式缺乏互动性、学生难以积极参与等问题。Chat GPT是一种基于预训练的语言生成模型,具备生成类似于自然语言的对话内容的能力。本文概述了基于Chat GPT的“学导式”教学法在耳鼻喉科教与学中的运用,这种教学方法通过模拟真实对话,可提供更互动、灵活和个性化的学习环境。同时,可根据学生的需求和水平,定制化教学内容,提高学生理解力和学习效率及效果。然而,在基于Chat GPT的教学中仍然存在模型生成的回答可能不准确或不完整,无法与真实医生对话等。因此,在教学过程中教师要给予针对性的指导,以提供更有效的学习体验和知识传授。     

血样的不同处理对HIV-1病毒载量检测值的影响

目的观察血样本存放时间、存放温度及冻融次数对HIV病毒载量检测值的影响。方法收集同一HIV感染者的抗凝血标本,在不同时间分离血浆,并在不同温度下保存不同时间或经过不同次数的冻融,应用HIV-1核酸序列扩增技术(NASBA法)检测各样本的病毒载量进行比较。结果与全血样本相比,以血浆形式保存的样本HIV病毒载量更加稳定;病毒载量的下降主要发生在采血后的6h内;-20℃保存的血浆样本反复冻融3次,病毒载量会显著下降。结论对于运送HIV病人的外周血进行病毒载量检测时,应尽量以低温和血浆形式保存,并尽快的送到检测单位。     

内镜与传统额镜用于咽喉部异物诊断及取出的临床比较

咽喉部异物为耳鼻咽喉头颈外科急诊常见疾病[1],可引起咽痛、异物感等不适,如处理不当可引起咽喉部感染、咽部脓肿、食管损伤、窒息甚至大出血等并发症[2].异物患者在耳鼻咽喉头颈外科急诊就诊常接受传统间接喉镜检查[3],易漏诊误诊.引入内镜检查技术可减少漏诊误诊及降低并发症发生,及时解决患者痛苦,具有较高的满意度.本次研究...     

HIV/AIDS合并梅毒患者 临床特征及长期抗病毒治疗研究

[摘要]　目的　探讨HIV/AIDS合并梅毒患者临床特征及长期抗反转录病毒治疗（anti-retroviral therapy, ART）的病毒学、免疫学效果以及梅毒复发和/或再感染情况。方法?收集2017年1月1日—2019年12月31日在首都医科大学附属北京佑安医院进行初始ART的HIV/AIDS患者的基本信息和实验室检测数据，分析患者的临床特征及其ART后病毒学、免疫学效果以及梅毒复发及再感染情况。结果?共纳入728例HIV合并梅毒感染者，其中99.6%为男性，97.7%为同性性传播感染者，ART时间中位数为950（691，1217） d，从诊断到开始ART的中位时间为15.5（8.0，41.0） d，诊断至开始ART时间≥180 d以上的患者占14.7%（107/728）。经过治疗，患者CD4+ T淋巴细胞计数增加了242（130，369）个/μl，99.3%（723/728）的患者HIV载量控制在400拷贝ml以内。经足量、规律驱梅治疗6～12个月后，梅毒复发和/或再感染率为18.4%（134/728）。结论?HIV/AIDS合并梅毒患者经长期ART后病毒学、免疫学效果良好，梅毒的复发和/或再感染率较高，梅毒足量规则治疗的同时，加强性健康宣教和定期随访复查至关重要。     

艾滋病高危行为后阻断药怎么吃才有效

正艾滋病高危行为是指无保护的性行为、静脉吸毒共用注射器、输不安全的血液。现在,不少人已经知道发生艾滋病高危行为后,在72小时内可以通过服用阻断药来阻断艾滋病感染。艾滋病高危行为后,用阻断药一定能成功吗?怎么吃才有效?服用后需要注意什么?下面我们就一一详细解答。用阻断药一定能成功吗用阻断药一定能成功吗?艾滋病阻断药就是抗病毒药,目前常用的是三联药物方案。阻断药如何达到阻断目的?实际上,这跟艾滋病病毒的感染过程有关。     

一种体外培养兔眼色素上皮细胞的新方法

目的 建立一种体外培养的兔眼视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞的新方法.方法 采用Dispase对兔眼RPE细胞进行原代培养,免疫组化通过MNF116和s-100鉴定细胞纯度.将细胞接种于铺有laminin的Transwell滤膜上,观察到细胞融合后对膜切面行透射电子显微镜观察;并通过细胞ZO-1免疫荧光化学法了解紧密连接的形成情况.结果 成功培养了原代兔眼RPE细胞并且无其它细胞污染.透射电镜可见细胞表面有大量微绒毛并形成紧密连接.ZO-1免疫荧光化学结果可见细胞形态基本呈多边形,紧密连接基本形成.结论 兔眼RPE细胞能够用Dispase成功分离并培养.