昆山市居民自杀死亡的流行趋势和疾病负担分析北大核心CSCD

目的研究昆山市1987-2014年居民自杀死亡流行趋势和疾病负担,为昆山市预防自杀死亡提供科学理论依据。方法采用标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、年度变化百分比(APC)等指标对昆山市1987-2014年居民自杀死亡监测资料进行分析。结果 1987-2014年昆山市自杀粗死亡率为9.46/10万,标化死亡率8.15/10万,自杀死亡率呈下降趋势,年度变化百分比(APCs)10.24%。自杀死亡的平均减寿年数(AYLL)27.65岁。65岁以上年龄组男性自杀死亡率高于女性,女性自杀死亡在15~34岁和65岁以上年龄组有两个高峰,15~34岁年龄组自杀死亡居女性死因第一位。结论 1987-2014年昆山市自杀死亡模式已发生变化,政府和社会应将老年人和15~34年龄组女性作为预防自杀的重点人群。     

江苏省昆山市1981-2014年胃癌死亡率趋势及率差分解分析

目的 探究江苏省昆山市1981—2014年胃癌死亡率变化趋势及定量估计影响因素。方法 历年胃癌死亡病例来源于全人群死因监测,计算分性别和年龄组粗死亡率与年龄标化率,使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价死亡率在1981—2014年时间趋势。采用率差别分解法分析人口因素对胃癌死亡率变化的贡献。结果 胃癌年龄标化死亡率在男女合计（APC=-3.6%, 95%CI: -3.9%~-3.3%）、男性（APC=-3.9%, 95%CI: -4.3%~-3.5%）和女性（APC=-3.5%, 95%CI: -4.0%~-3.0%）人群中呈明显的下降趋势。昆山市1981—2014年间胃癌死亡率0~74岁累积率在男性和女性人群中大幅下降（APC=-4.2%, 95%CI: -4.7%~-3.7%）。胃癌死亡率的下降是人口因素与非人口因素作用结果,其中人口因素贡献在男女合计、男性及女性人群中分别为-124.92%、-154.61%和-117.52%。结论 江苏省昆山市过去30年高水平胃癌死亡率在非人口因素作用下持续下降,但这种下降受到了人口因素的阻碍。     

受教育程度与肥胖交互作用对高血压患病的影响

目的 探究体质指数（BMI）和腰围身高比（WHtR）与受教育程度交互作用对高血压患病的影响。方法 采用概率比例抽样（PPS）法,于2012年5-8月对江苏省昆山市≥18周岁户籍居民进行问卷调查、体格检查与血压测量。样本数据通过复杂加权后进行统计分析,使用多因素Logistic回归探究高血压与诸因素的关联强度及交互作用。结果 通过复杂加权后高血压患病率为17.2%〔95%CI（16.8%,17.6%）〕,其中男性患病率为17.2%〔95%CI（16.6%,17.7%）〕,女性患病率为17.3%〔95%CI（16.7%,17.8%）〕。调整年龄、性别、吸烟与饮酒状态及体力活动情况之后,在不同的受教育程度分层中,随着BMI水平的增加其与高血压患病关联强度均呈现上升趋势（趋势检验,P＜0.001,R2=0.977）;WHtR＞0.5与高血压患病关联强度亦有统计学意义(趋势检验,P＜0.05,R2=0.966)。受教育程度与BMI交互作用（乘积项,β=0.153,Sβ=0.015,χ2=106.70,P＜0.001）、受教育程度与WHtR交互作用（乘积项,β=0.691,Sβ=0.039,χ2=310.98,P＜0.001）与高血压患病之间的关联均有统计学意义。结论 BMI、WHtR与高血压患病关联,另外,受教育程度较低与肥胖同时存在时与高血压患病呈现相乘交互作用。     

江苏省昆山市少年儿童伤害现状及危险因素分析

目的了解江苏省昆山市0～17岁常住少年儿童伤害及其危险因素的流行特征,为开展少年儿童伤害预防、制定有针对性的预防策略和措施提供依据。方法采用分层随机抽样和普查相结合的方法,2017年10—12月调查昆山市17 036名0～17岁常住少年儿童的伤害现状,并从少年儿童自身、家庭和行为三方面探寻伤害发生的危险因素。结果2017年昆山市0～17岁常住少年儿童伤害发生率为7.26%,男童8.21%、女童6.16%;男性、高年级、父亲外出打工、照料者文化程度高、照料者年长可能增加伤害发生,而每日亲子沟通时间长、亲子沟通双方都主动或照料者主动、上下学由机构或家长接送可能减少伤害发生。结论应针对昆山地区少年儿童伤害特点采取有针对性的干预措施,预防伤害发生。     

2012 年江苏昆山市乙肝疫苗首针接种现状调查

目的 掌握昆山市乙肝疫苗首针接种现状,分析影响接种率的因素,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2012年在昆山市各预防接种门诊补种乙肝疫苗首针的儿童、在昆山所有医疗机构产房出生的儿童乙肝首针接种情况分别进行分析。 结果 我市乙肝首针接种率较高;医院外分娩是乙肝疫苗首针接种不及时主因,早产和低体重是产房乙肝疫苗首针未接种主因;存在扩大禁忌症情况。 结论 促进住院分娩、严格执行产房接种、正确把握禁忌症是提高首针乙肝疫苗首针接种及时率的主要途经。     

2012年江苏省昆山市肿瘤登记质量评价和发病分析

摘要:目的　分析2012年江苏省昆山市恶性肿瘤登记质量和发病情况。方法　基于2012年恶性肿瘤登记,计算分性别、年龄及主要部位恶性肿瘤发病率。质量评价指标为病理学诊断比例（MV%）、死亡发病比（M/I）和仅有死亡医学证明书的比例（DCO%）。按照全国2000年普查人口结构和Segi's世界人口结构为标准计算年龄标化发病率（ASR）。结果　病理学诊断比例（MV%）为69.98%,死亡发病比（M/I）为0.55,DCO%为3.06%。江苏省昆山市2012年肿瘤粗发病率为338.07/10万,中标率为201.14/10万,世标率为195.75/10万;男性粗发病率372.76/10万,中标率为211.69/10万,世标率220.41/10万;女性粗发病率为303.57/10万,中标率189.33/10万,世标率为176.39/10万。男性前10位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌、淋巴瘤和膀胱癌,占男性恶性肿瘤的82.69%。女性前10位恶性肿瘤部位为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌、甲状腺癌、肝脏癌、子宫颈癌、胰腺癌、食管癌和胆囊癌,占女性恶性肿瘤的80.40%。结论　江苏省昆山市恶性肿瘤登记数据质量在不断提高;肺癌和甲状腺癌发病率较高,是当前肿瘤防控面临的新问题。     

蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血后线粒体膜电位和Bcl-2、Bax mRNA表达的影响

目的 观察蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血后线粒体膜电位和Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达的影响,探讨蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血的保护作用.方法 60只Wistar大鼠随机分成5组:空白对照组、模型对照组、阳性药物舒血宁组、蒺藜果皂苷低剂量组和蒺藜果皂苷高剂量组.线栓法阻断一侧大脑中动脉,缺血24 h制成脑缺血模型.流式细胞仪检测线粒体膜电位,实时荧光定量PCR检测Bcl-2、Bax mRNA表达.结果 模型组的线粒体膜电位和Bcl-2 mRNA表达水平显著低于空白对照组(P<0.05),而阳性药物组和蒺藜果皂苷高、低剂量组的线粒体膜电位和Bcl-2 mRNA表达水平明显高于模型组(P<0.01);与模型组相比,阳性药物组、蒺藜果皂苷高、低剂量组和空白对照组的Bax mRNA表达水平则明显下降,统计学上差异具有显著性(P<0.05).结论 蒺藜果皂苷能够保持线粒体膜电位,增加Bcl-2 mRNA的表达而降低Bax mRNA的表达水平.     

江苏省昆山市2006-2014年恶性肿瘤发病趋势分析

目的 恶性肿瘤发病率相关的研究较多,但是较长时期分年龄组恶性肿瘤发病率趋势和顺位变化的研究不多.本研究主要分析江苏省昆山市2006-2014年分年龄组肿瘤发病率和顺位变化趋势.方法 2006-2014年恶性肿瘤发病病例来源于昆山市肿瘤登记,用中国2000年第5次人口普查年龄结构计算分性别的年龄标化发病率(中标率),使用年度变化百分比(annual change percentage,APC)评价发病率在年份之间变化趋势.结果 男性人群恶性肿瘤中标率从2006年的218.77/10万上升到2014年的222.67/10万(APC=0.3％,95％CI:-0.4％～1.0％);女性人群中标率从2006年的146.53/10万上升到2014年的217.86/10万(APC=4.5％,95％CI:3.3％～5.7％).男性人群中,0～29岁人群(APC=5.4％,95％CI:0.3％～10.5％)标化发病率随着时间明显上升,30～69岁及≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势.女性人群中,0～29岁(APC=3.7％,95％CI:0.7％～6.7％)和30～69岁(APC=5.9％,95％CI:4.1％～7.7％)年龄组标化发病率随着时间明显上升,而≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势.男性人群中,发病顺位上升明显的有肺癌、结直肠癌、前列腺癌和甲状腺癌;在女性人群中,发病顺位上升的有甲状腺癌和卵巢癌.结论 江苏省昆山市2006-2014年女性人群恶性肿瘤标化发病率在0～69岁年龄组均明显上升,而男性人群标化发病率在0～29岁年龄组明显上升.发病顺位以肺癌和甲状腺癌最为明显,在高危人群探究践行癌症防控具有重要意义.     

江苏省昆山市人口统计学指标变化趋势及预测分析

目的 分析江苏省昆山市1981-2014年户籍人口变动情况以及时间序列特点.方法 历年年均人口数、出生率、死亡率、人口自然增长率及机械增长率资料来源于1981-2014年昆山市统计年鉴.使用统计描述、时间趋势与自回归模型结合的方法对出生率、死亡率进行时间序列建模,其模型的识别、估计以及预测用SAS软件实现.结果 江苏省昆山市1981-2014年男女合计平均观察人年数由1981年的527337人增加到2014年的761336人,上升趋势差异有统计学意义(APC=1.1%,95%CI:1.0%~1.2%).2000年以后粗出生率明显上升,粗死亡率在1981-2014年期间明显下降(APC=-0.3%,95%CI:-0.5%~-0.1%).时间趋势与自回归模型对出生率和死亡率进行预测,结果显示,未来年份人口出生率急剧上升,而死亡率则缓慢下降.结论 江苏省昆山市年均人口数在人口自然增长和机械增长双重作用下逐年上升,同时也呈现出粗死亡率下降和老龄化进程加速的趋势.     

1981-2014年江苏省昆山市全死因死亡率趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1981-2014年全死因死亡率、平均期望寿命时间趋势及主要死因构成,为卫生部门循证决策提供依据。方法 历年全死因死亡病例来源于全死因监测,计算分性别的全死因死亡率和平均期望寿命,使用2000年全国人口普查年龄构成为标准计算年龄标化死亡率;使用年度变化百分比（APC）评价各个指标在年份之间变化趋势。结果 男女合计人群中全死因年龄标化死亡率由1981年的726.26/10万下降到2014年的258.40/10万（APC=-3.33%,95%CI:-3.54%~-3.12%）;男性人群中由1981年的830.16/10万下降到2014年的289.30/10万（APC=-3.44%,95%CI:-3.68%~-3.20%）;女性人群中由1981年的654.63/10万下降到2014年的226.40/10万（APC=-3.38%,95%CI:-3.60%~-3.16%）。男女合计人群平均期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.26岁（APC=0.57%,95%CI:0.53%~0.61%）。恶性肿瘤（30.33%）、脑血管病（17.22%）、心血管病（9.09%）、呼吸系统疾病（15.30%）及损伤和中毒（8.08%）是当前影响居民死亡的主要原因。结论 昆山市1981-2014年全死因死亡率逐渐下降,平均期望寿命逐步提升,但恶性肿瘤、循环与呼吸系统疾病以及损伤与中毒仍是当前影响居民健康的主要原因。