教育程度和肥胖对2型糖尿病患病交互作用分析

目的了解教育程度和肥胖对2型糖尿病(T2DM)患病交互作用。方法采用概率比例抽样方法,于2012年对昆山市≥18岁居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后进行统计分析,使用多因素logistic回归探究教育程度和BMI、腰围身高比(WHtR)对T2DM的关联及交互作用。结果通过复杂加权后总人群、男性及女性T2DM患病率(95%CI)分别为3.9%(3.7%~4.1%)、3.6%(3.3%~3.8%)和4.2%(3.9%~4.5%)。调整混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒状态及日常体力活动)后,教育程度(OR=2.99,95%CI:2.69~3.32)、BMI(OR=1.69,95%CI:1.57~1.81)、WHtR(OR=2.12,95%CI:1.91~2.37)与T2DM患病之间存在统计学关联。在调整混杂因素(年龄、性别、吸烟和饮酒状态、体力活动情况)后,教育程度和WHtR交互作用与T2DM患病之间有统计学意义(β=-0.127,Sβ=0.059,χ2=4.58,P=0.032)。结论教育程度及腹型肥胖对T2DM患病呈现相乘交互作用。     

昆山市自报高血压患病情况及影响因素分析

目的了解昆山市自报高血压情况及影响因素。方法采用概率比例抽样方法,对昆山市年龄≥18岁居民进行问卷调查与体检。数据通过复杂加权后进行统计分析,采用多因素logistic回归探讨高血压患病及其影响因素。结果复杂加权后自报高血压患病率(95%CI)为16.9%(16.5%~17.2%),其中男性自报患病率(95%CI)为16.8%(16.2%~17.3%),女性为16.9%(16.4%~17.5%)。调整混杂因素之后,年龄每增加10岁、文化程度、高BMI、WHtR每上升1个分位数、吸烟、饮酒、每周较多食用蔬菜与自报高血压患病显著关联。结论昆山市≥18岁居民自报高血压患病率较高,年龄、超重与肥胖等与自报高血压患病有关联,社区高血压防治应侧重于较高年龄和超重肥胖人群。     

2006-2013年江苏省昆山市食管癌发病 与死亡趋势分析

摘要:目的　探究2006-2013年昆山市食管癌发病与死亡趋势。方法　食管癌发病病例来源于昆山市恶性肿瘤登记报告系统,死亡病例来源于死因登记;计算食管癌粗发病（死亡）率与年龄标化发病（死亡）率;使用Join-point 回归计算发病率与死亡率平均年度变化百分比（Annual Percentage Change,APC）。结果　2006-2013年间,食管癌年龄标化发病率呈现下降趋势（APC＝-8.6%,95%CI:-11.1～-6.2）;男性中也呈现了显著的下降趋势（APC＝-9.0%,95%CI:-11.8～-6.2）;而女性下降趋势未能发现统计学显著性差异（APC＝-6.3%,95%CI:-13.2～0.6）。食管癌年龄标化死亡率在两者（APC＝-10.6%,95%CI:-14.5～-6.7）、男性（APC＝-8.3%,95%CI:-12.3～-4.3）及女性（APC＝-15.6%,95%CI:-22.5～-8.7）中均有显著下降趋势。结论　虽然当前食管癌年龄标化死亡率与发病率呈现下降态势,但是女性发病率下降趋势不明显,仍需加强预防措施从根本上遏制食管癌的发生。     

江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的 肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少.本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,eAPC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2％,95％CI:2.8％-3.6％);男性人群(APC=3.0％,95％CI:2.5％-3.5％)和女性人群中(APC=3.6％,95％CI:3.0％-4.2％)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势.肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％-0.4％)和男性人群(APC=-0.5％,95％CI:-1.1％～0.1％)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5％,95％CI:0.3％-2.7％).结论 虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展.     

蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血后神经细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的观察蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血后的细胞凋亡率和相关蛋白（Bcl-2、Bax）的表达,探讨蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血损伤的保护作用。方法60只Wistar大鼠随机分成5组：空白对照组、模型对照组、阳性药物舒血宁组、蒺藜果皂苷高剂量组和蒺藜果皂苷低剂量组。线栓法阻断一侧大脑中动脉,缺血24h制成脑缺血模型。流式细胞仪检测细胞凋亡率和蛋白的表达水平。结果模型组的细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显高于阳性药物组和蒺藜果皂苷高、低剂量组,而模型组的Bcl-2蛋白表达明显低于阳性药物组和蒺藜果皂苷高、低剂量组（P〈0.05）。结论蒺藜果皂苷能够抑制细胞凋亡,增加Bcl-2蛋白的表达而降低Bax蛋白的表达水平。     

江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势。方法 江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡病例来源于昆山市历年的死因监测;计算历年白血病粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化的死亡率（age standardized rate, ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价白血病死亡率在年份之间变化趋势。结果 江苏省昆山市1993-2014年期间白血病死亡总例数为570例,占全肿瘤比例2.19%;其中男312例,女258例。白血病粗死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性人群（APC=0.8,95%CI: -0.6~2.2, P=0.2756）及女性人群中（APC=2.7, 95%CI: 0.0~5.4, P=0.0622）均没有明显的变化趋势。1993-2014年白血病中标死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性（APC=-0.7, 95%CI: -2.4~1.0, P=0.4087）以及女性（APC=0.4, 95%CI: -2.3~3.1, P=0.7612）人群中均没有明显变化趋势。结论 虽然白血病死亡率变化趋势不明显,但是因白血病死亡的例数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

江苏省昆山市1981—2014年期望寿命时间序列分析

目的 探究江苏省昆山市1981—2014年期望寿命发展趋势。方法 收集1981—2014年各年年初及年末人口数以及死因报表。采用SAS 9.3软件进行数据处理,以时间趋势与自回归模型结合的方法拟合昆山市1981—2014年总观察人年数及期望寿命的预测模型。结果 昆山市1981—2014年年均观察人年数由1981年的527 337人年增加到2014年的761 336人年。≥60岁人口比例由1981年的8.2%上升到2014年的20.6%,上升趋势明显〔年度变化百分比(APC)=2.56%,95%CI(2.29%,2.83%)〕。≥65岁人口比例由1981年的5.1%上升到2014年的14.0%,上升趋势明显〔APC=2.99%,95%CI(2.63%,3.35%)〕。昆山市期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.86岁,提高了13.19岁,上升趋势明显〔APC=0.51%,95%CI(0.47%,0.55%)〕。时间趋势与自回归模型对期望寿命进行预测,结果显示未来年份其继续上升,2015—2024年昆山市期望寿命分别为82.82、83.05、83.28、83.49、83.70、83.89、84.07、84.25、84.41、84.56岁。结论 昆山市人口老龄化与期望寿命呈上升趋势,应更加关切主要死因对期望寿命的影响,以明确疾病预防控制的方向。     

昆山市2010年恶性肿瘤发病率分析

目的了解昆山市2010年恶性肿瘤发病情况。方法基于2010年昆山市恶性肿瘤发病数,计算各主要恶性肿瘤发病率及标化率。结果昆山市2010年恶性肿瘤粗发病率为352.74/10万(男性为391.25/10万、女性为314.26/10万),中标率为216.96/10万(男性为230.98/10万,女性为201.52/10万)。男性主要部位恶性肿瘤分别为肺(39.68/10万)、胃(39.26/10)、肝(24.94/10万)及食管(15.16/10万);女性为乳腺(20.83/10万)、胃(19.56/10万)、肺(18.42/10万)及结肠(11.20/10万)。男性恶性肿瘤发病年龄中位数(Q1~Q3)为66.0岁(57.0~75.0岁),女性为62.0岁(49.0~75.0岁)。结论昆山市2010年恶性肿瘤以胃癌、肺癌、肝癌为主,但女性以乳腺癌居首;有针对性的肿瘤防治相关措施亟需开展。     

昆山市居民自杀死亡的流行趋势和疾病负担分析北大核心CSCD

目的研究昆山市1987-2014年居民自杀死亡流行趋势和疾病负担,为昆山市预防自杀死亡提供科学理论依据。方法采用标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、年度变化百分比(APC)等指标对昆山市1987-2014年居民自杀死亡监测资料进行分析。结果 1987-2014年昆山市自杀粗死亡率为9.46/10万,标化死亡率8.15/10万,自杀死亡率呈下降趋势,年度变化百分比(APCs)10.24%。自杀死亡的平均减寿年数(AYLL)27.65岁。65岁以上年龄组男性自杀死亡率高于女性,女性自杀死亡在15~34岁和65岁以上年龄组有两个高峰,15~34岁年龄组自杀死亡居女性死因第一位。结论 1987-2014年昆山市自杀死亡模式已发生变化,政府和社会应将老年人和15~34年龄组女性作为预防自杀的重点人群。     

肥胖指标对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系分析

目的分析肥胖指标(BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比)对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病患病率在一般特征变量之间的分布。采用限制性立方样条分析肥胖指标与糖尿病患病关联强度剂量反应关系。结果 2016年昆山市18~69岁常住人口糖尿病患病率为8.08%,男性和女性糖尿病患病率分别为8.47%和7.75%。调整混杂因素之后,限制性立方样条分析结果显示,随着BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比的上升,其与糖尿病患病关联强度呈现线性剂量反应关系(非线性检验,χ2值分别为3.80、4.63、4.14及3.97,P值均0.05)。结论昆山市2016年18~69岁常住居民中糖尿病患病率较高,肥胖指标与糖尿病患病呈现线性剂量反应关系。加强生活方式干预,倡导预防和控制肥胖应是减轻糖尿病负担的首选。