2016年上海市肝癌发病和死亡情况与2002—2016年的变化趋势分析

目的：分析2016年上海市肝癌发病和死亡的基本情况及其在2002—2016年的变化趋势。方法：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2016年肝癌发病和死亡资料,统计分析肝癌发病和死亡数量、粗率、年龄别率和标化率。用Segi’s 1960年世界标准人口构成计算标化率。用Joinpoint软件计算标化发病率和死亡率年度变化百分比,分析趋势变化。结果：2016年上海市肝癌新发3 842例,男性占69.44%,死亡3275人,男性占69.44%,死亡发病比为0.85,粗发病率为26.53/10万,标化发病率为10.60/10万,粗死亡率为22.62/10万,标化死亡率为8.65/10万。肝癌标化发病率和死亡率男女性别比分别为2.91:1和2.97:1。年龄别发病和死亡的数量和率值随着年龄的增长而升高。2002—2016年,肝癌的标化发病率年均下降速度3.69%,标化死亡率年均下降速度3.82%。结论：上海市肝癌发病率和死亡率显著下降,处于全国低水平,但仍是严重危害健康的主要恶性肿瘤之一,应针对其流行特点及危险因素加大综合防控力度。     

2016年上海市前列腺癌发病和死亡情况与2002—2016年变化趋势分析

目的：分析2016年上海市前列腺癌发病和死亡的基本情况及其2002—2016年的变化趋势,为前列腺癌的防治研究提供依据。方法：2002—2016年上海市前列腺癌发病和死亡资料来源于上海市疾病预防控制中心人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统。根据诊断或死亡年份、性别、年龄组统计各亚组人群发病和死亡数、粗率、构成比、年龄别率以及累积率;使用Segi’s 1960年世界标准人口构成计算年龄标准化发病率和死亡率以及相应的35～64岁截缩率;使用Z检验、加权χ2检验分别比较不同亚组年龄别率和标化率的差异。使用Joinpoint 4.9.1.0软件分析逐年率值的时间趋势。结果：2016年上海市新诊断前列腺癌3 226例,死亡1 067例,粗发病率为44.91/10万,粗死亡率为14.85/10万,标化发病率和死亡率分别为15.47/10万和4.34/10万。年龄别发病率和死亡率均随年龄的增加而上升,发病率和死亡率分别在80～84岁年龄组和85～岁年龄组达到顶峰,市区发病率在50～54岁年龄组、75～79岁年龄组和80～84岁年龄组高于郊区,死亡率的差异无统计学意义。2002—2016年前列腺癌发...     

中医药多靶点干预脓毒症急性肺损伤机制研究概述

脓毒症急性肺损伤是重症医学科的常见疾病,其病死率高,住院费用高,是危重症疾病领域研究的重点。目前针对脓毒症急性肺损伤的治疗尚无推荐的药理干预措施,中医药基于整体观及辨证论治理念治疗脓毒症急性肺损伤,彰显出多层次、多靶点、多途径的治疗特点,可通过干预炎性因子及炎症信号通路、抗氧化应激、抑制细胞凋亡等途径全面防治脓毒症急性肺损伤。通过回顾总结中医药治疗脓毒症急性肺损伤的实验研究,以期明确其机制和特点,为下一步研发治疗用药提供思路与方向。     

解剖钢板治疗胫骨远段严重粉碎性骨折

胫骨远段严重粉碎性骨折多系高能量外伤所致 ,临床上常见于交通事故伤及较强外力扭伤 ,常伴有严重的局部软组织挫伤。因骨折粉碎严重 ,骨折的复位与固定均较困难。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月采用解剖型钢板治疗胫骨远段严重粉碎性骨折 15例 ,经术后 5个月～ 3年的随防 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 19～4 2岁 ,平均 32 6岁。左侧 6例 ,右侧 9例。致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 2例 ,摔伤 2例 ,击打伤 1例。其中闭合性骨折 12例 ,开放性骨折 3例 ,14例伴有…     

上海市中医医院收入与支出分析

目标:测算上海市中医医院2002—2007年财务收支情况。资料与方法:采用上海市4家三级中医院、16家二级中医院的财务数据,以及来自关键知情人的访谈资料,进行描述性分析。结果:上海市中医医院相比于综合医院更易受到政策药品差价控制的影响。因人员支出的上升和药品加成率的下降,上海市中医医院2007年亏损1.88亿,占全市公立医院亏损的大部分。建议:在成本核算的基础上推进中医医疗服务的合理定价和优化补偿结构,完善中医医院的补偿机制,保证药品质量的基础上鼓励中药的使用。     

上海市应对新型冠状病毒肺炎疫情综合防控策略

面对新型冠状病毒肺炎疫情,上海市坚决贯彻中央部署要求,采取了最严格、最全面、最积极的防控措施,在短时间内有效地遏制疫情蔓延势头.在疫情防控过程中,准确把握疫情形势变化,因时因势调整防控策略和措施,在严防境外疫情输入、有效处置本土疫情、统筹推动疫情防控和经济社会发展方面形成了行之有效的防控举措,构建起超大城市科学精准防控...     

三维数字减影血管造影技术辅助经皮穿刺腹膜透析导管定位的临床应用

目的 实施三维数字减影血管造影(three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)技术辅助下经皮穿刺腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管立体定位,观察技术成功率及安全性。方法 实施单中心、前瞻性、队列研究,选择2021年10月至2022年10月在北京积水潭医院行3D-DSA辅助手术为观察组,既往实施的常规经皮穿刺置管手术为对照组,对两组导管位置满意率、手术时长、二次手术率进行对比,对腹透技术并发症及临床转归进行对比。结果 共纳入观察组患者9例,对照组11例,随访中位时间5.00个月(3.00个月,8.75个月),观察组手术时长为中位时间52.0分(43.5,58.0),对照组为66.0分(58.0分,90.0分),差异有显著性(Z=-2.548,P=0.010);观察组PD导管位置不佳率0例,显著低于对照组5/11例(χ²=5.182,P=0.038);观察组无二次手术,对照组5/11例(χ²=5.182,P=0.038)。两组均无死亡、新发心脑血管疾病及...     

上海市慢性病防治公共管理指标体系研究与构建

目的 建立应用于上海市慢性病防控现有政策措施的慢性病防治公共管理平台指标体系,以目标为导向,通过人群健康管理大数据进行即时更新以及动态评估.方法 根据结果链逻辑设计评估框架,综合文献评阅、专家咨询和访谈结果建立指标库.开展两轮专家咨询确立指标体系.结果 指标体系包括4个一级指标、10个二级指标、30个三级指标.两轮咨询...     

吸烟在社会经济地位和高TG血症关系中的中介效应分析

目的  研究吸烟在社会经济地位(socioeconomic status, SES)与高TG血症之间的中介效应,为进一步防治高TG血症提供理论依据。方法  选择基于2017年上海市开展的成人慢性病及危险因素监测的5 557名研究对象,调查内容包括询问调查、身体测量和实验室检测。采用χ²检验和Wilcoxon秩和检验分别分析定性资料和定量资料的组间差异。采用中介效应模型分析吸烟在SES和高TG血症之间的作用。结果  SES与吸烟呈负相关(OR=0.86, 95% CI: 0.81~0.91, P < 0.001),吸烟与高TG血症呈正相关(OR=1.29, 95% CI: 1.04~1.59, P=0.019);SES对高TG血症无直接作用,但吸烟在SES和高TG血症关系的作用差异有统计学意义(Z_mediation=-2.086, P=0.037)。结论  吸烟在SES和高TG血症关系中存在完全中介效应,对于不同SES人群应有针对性地进行控烟和加强戒烟宣传,以更好地防控高TG血症。     

颈椎侧块钢板在下颈椎骨折脱位中的应用

2002年2月～2005年6月,我科应用后路侧块钢板加植骨术治疗下颈椎骨折脱位19例,取得较满意效果.