中药鼠牙半支提取物的体外抗氧化活性研究

目的 探讨鼠牙半支粗提物的体外抗氧化活性。方法 通过NADH-PMS-NBT法、2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法等,对中药材鼠牙半支乙醇粗提物的体外抗氧化活性进行评估,同时测定其粗提物中总多糖、总多酚含量。结果 鼠牙半支经75%乙醇提取后所得到的粗提物中,总多糖含量为15.33%,总多酚含量为0.81%;在对超氧根自由基(IC₅₀=1.21mg/mL)、ABTS自由基及羟基自由基的研究中表现出很好的清除能力,同时,在总抗氧化能力方面也表现出较好的活性。结论 中药鼠牙半支粗提物在自由基清除方面均表现出良好的清除能力,体现出较好的体外抗氧化活性,这可能对今后鼠牙半支作为抗氧化剂的研究有一定指导意义。     

2016年上海市食管癌发病和死亡情况与2002—2016年的变化趋势分析

目的：超过一半的食管癌发病和死亡发生在中国。本研究基于上海市肿瘤登记资料,分析了2016年上海市食管癌发病和死亡情况及2002—2016年变化趋势,为食管癌的防治提供流行病学依据。方法：2002—2016年上海市食管癌发病和死亡资料来源于上海市疾病预防控制中心人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统。根据诊断或死亡年份、性别、年龄组统计各亚组人群发病和死亡数、粗率、构成比、年龄别率及累积率;使用Segi’s 1960世界标准人口构成计算年龄标化发病率、死亡率及相应的35～64岁截缩率;使用Z检验、Cochran检验法分别比较不同亚组年龄别率、标化率的差异。使用Joinpoint 4.9.1.0软件分析逐年率值的时间变化趋势。结果：2016年上海市食管癌新发病例的病理学诊断比例为73.18%,仅有死亡证明比例为0.72%,死亡发病数比为0.84。2016年上海市食管癌新发病例数和死亡人数分别为1 398例和1 171人,占所有恶性肿瘤发病和死亡的1.88%和3.16%,粗发病率和粗死亡率分别为9.65/10万和8.09/10万,标化发病率和标化死亡率分别为3.36/10万和2.67/10万...     

1973—2017年上海市结直肠癌流行趋势及年龄-时期-队列分析

目的 ：分析1973—2017年上海市结直肠癌发病、死亡现状及流行趋势。方法 ：采用Joinpoint回归分析,描述结直肠癌的时间变化趋势和年度百分比变化。采用年龄-时期-队列分析以进一步估计年龄、时期和出生队列效应对结直肠癌发病和死亡的影响。结果 ：1973—2017年上海市市区居民共有105 847例新发结直肠癌病例和60 447例死亡病例,均呈现逐年增长的趋势。上海市市区结直肠癌年龄标化发病率的上升趋势明显,由1973年的14.1/10万上升至2017年的27.7/10万,年龄标化死亡率则从8.2/10万上升至10.7/10万。总体年平均年龄标化发病率和死亡率分别为20.4/10万和11.0/10万。随着人群年龄的增加,结直肠癌年龄标化发病率和死亡率均呈现明显的上升趋势。以1993—1997年为参照,上海市市区居民结直肠癌发病风险在2013—2017年达到最高,相应的相对危险度（relative risk,RR）为1.2(95%置信区间：1.2～1.3),在1973—1977年则最低,为0.9(95%置信区间：0.8～1.0);死亡风险则与之相反,随时期的增长而降低。1953—1...     

神经膜内迟发性受压综合征的外科处理

目的 探讨神经干膜内由于假性神经瘤或瘢痕组织引起的迟发进行性神经卡压综合征的临床特点和治疗方法。方法 对神经干连续性存在,而有神经膜内神经瘤或瘢痕形成之病例进行显微外科手术切除与重建治疗。结果 因神经内假性神经瘤或瘢痕卡压导致的症候群,在手术后对６周内得到解除,平均为２周。对神经纤维不同程度损伤所致假性神经瘤,经切除后,做神经移植修复病例,依据修复神经平面不同,在术后３－１２个月获得恢复,平均恢复     

血浆铁蛋白和血清Mg、Fe、Zn、Ca水平与儿童反复呼吸道感染病情严重程度的关系研究

目的 探讨血浆铁蛋白和血清镁(Mg)、血清铁(Fe)、血清锌(Zn)、血清钙(Ca)水平与儿童反复呼吸道感染病情严重程度的关系。方法 选取2017年6月至2018年12月收入医院的反复呼吸道感染儿童102例。根据疾病严重程度将轻度患儿分为A组(41例),将中度患儿分为B组(34例),将重度患儿分为C组(27例),观察并分析三组患儿与血浆铁蛋白和血清微量元素水平的关系。结果 随着病情程度愈渐加重,患儿血浆铁蛋白和血清Mg、Fe、Zn、Ca水平均明显降低(P<0.05)。经Spearman相关分析得到,反复呼吸道感染病情严重程度与血浆铁蛋白和血清Mg、Fe、Zn、Ca水平均呈明显负相关。结论 血浆铁蛋白和血清Mg、Fe、Zn、Ca水平越低,儿童反复呼吸道感染病情越重,故应重视儿童微量元素的缺乏并严密监测血浆铁蛋白水平,以防止或预测疾病的发生。     

上海城市健康影响因素指标体系初步研究

目的 探索和建立上海城市健康影响因素指标体系,推进健康影响评估工作的进程.方法 阅研世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和其他国家及地区的环境健康影响因素、健康效应及健康影响评估案例并梳理指标框架,参考我国和上海市实际建立城市健康影响因素和健康效应及代表性指标列表,采用德尔菲法对指...     

颈胸腰多发性椎间盘突出伴椎管狭窄症

目的 探讨同时发生在颈、胸、腰段的联合性多节段椎管狭窄的临床特点及治疗方法。方法 采用回顾性研究方法对手术治疗颈、胸、腰段的联合性多节段椎管狭窄的病例进行总结分析。结果 7例病人均同时患颈胸腰三处椎管狭窄。椎间盘突出、后纵韧带骨化、椎板及小关节增生肥大为造成颈胸腰椎管狭窄的主要病因。病人接受一处椎管减压3例，二处椎管减压3例，三处椎管减压1例。结论 同时发生在颈胸腰的椎管狭窄因各节段椎管狭窄致病原因复杂，脊髓受压迫时间较长，临床症状上多样化，易于相互影响。治疗上应先对各部位病情及影像学结果综合后作出轻重缓急的判断，以安排治疗上的先后次序。     

Ⅳ期非小细胞肺癌联合化疗的分析

目的　联合化学治疗Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC) 6 9例的疗效分析。方法　选择 6 9例NSCLCⅣ期初治患者 ,其中 35例接受顺铂 (DDP) 2 0mg/m2 第 1～ 5天 ;长春花碱酰胺 (VDS) 3mg/m2 第 1,8天 ;依托泊苷 (VP - 16 ) 10 0mg/m2 第 1～ 3天 ,2 1～ 2 8天为 1周期 ,至少 4个周期。 34例拒绝化疗者仅给予支持疗法。结果　中位生存期化疗组为 11.6月 ,对照组为 3.8月。 1年生存率化疗组为 4 5 .7% ,对照组为 0。治疗后Karnofsky评分化疗组明显优于对照组。化疗毒副作用主要表现为 ,胃肠道反应 94 .3% ,白细胞下降 91.4 % ,脱发 4 5 .7%。结论　联合化疗可延长Ⅳ期NSCLC生存期 ,改善生活质量。     

上海市深化医药卫生体制改革的基本框架和总体思路

依据国家医改总体要求,结合上海实际情况,按照长远目标、目标、策略、措施、支撑和基础5个层次构建了上海深化医药卫生体制改革的基本框架;从建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、夯实医药卫生事业可持续发展的基础两个方面,总结了上海医改的总体思路.

Abstract：

Under the general requirements of China's national health reform, the basic framework of Shanghai's health reform was constructed at five different aspects the long term vision, goal, strategies, measures, supportive reform activities. The general thought of Shanghai's health reform can be concluded into two aspects: first, establishing a basic healthcare system of covering both urban and rural residents universally; second, enhancing the foundation of enabling sustainable health development.     

上海市二级综合性公立医院的绩效评估分析

对上海市二级综合性公立医院的绩效状况进行了模拟评估,并对各绩效指标的影响指数进行了分析。通过研究,认为课题组拟定的上海市二级综合性公立医院的绩效评估指标体系具有较好的科学性、敏感性和引导作用,并且作者建议上海市二级综合性公立医院需关注医院发展潜力、控制城区二级综合性公立医院的规模。