瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导下气管插管的血流动力学变化

目的对比瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导与芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导后气管插管血流动力学的变化。方法40例患者分为瑞芬太尼组与芬太尼组,诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。插管务件由操作者给予评分。结果两组诱导后MAP和HR较诱导前均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。插管后两组间的MAP差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导在押制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组。     

VAD方案联合小剂量反应停治疗多发性骨髓瘤18例的临床疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,约占血液系统恶性肿瘤10%。自Barlogie等采用VAD方案治疗MM以来,国内外报道取得较好疗效[1]。反应停(沙利度胺,thalidomide)是一种血管生成抑制剂,还具有免疫调节作用,近年来陆续发现它对MM等多种肿瘤具有抗瘤活性。我们采用     

2008～2010年中国西部地区试点乡镇卫生院前15位住院疾病比较研究

目的 比较我国西部地区3个试点乡院2008～2010年住院疾病构成情况,为进一步循证遴选基本卫生技术、基本药物提供基线数据.方法 文献分析法以疾病谱、疾病构成、住院病种、住院疾病等为关键词,计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方等数据库及中国卫生部等官方网站,并辅以手工检索相关期刊,查找2005～2010年我国西部地区试点乡镇卫生院所在省份相关资料,并应用Excel软件整理分析.结果 ①共纳入16篇文献.其中期刊文献15篇,硕士论文1篇,4篇分值在0～3.5分,9篇在3.5～6.75分,3篇在7分及以上.②我国东、中、西部乡院常见住院疾病不尽相同.上感、急慢性支气管炎、急慢性胃炎和阑尾炎在全国乡院均为常见住院疾病.肺炎、肺气肿、胆结石和胆囊炎、急慢性胃肠炎在西南和西北地区乡院为常见住院疾病.3个试点乡院前15位住院单病种涵盖西南、西北地区乡院常见住院疾病.③2008～2010年,西部3个试点乡院住院前15位单病种共35种,含慢性病20种,急性病15种.慢性病依次为慢支炎、慢性胃炎、高血压、腰颈椎病、胆结石或伴胆囊炎、冠心病、肺心病、泌尿系统结石、盆腔炎、椎基底动脉供血不足、关节炎、慢支炎急发、梅尼埃病、慢性阻塞性肺气肿、心肌供血不足、前列腺炎等;急性病依次为上感、肺部感染、骨折、浅表损伤、急性阑尾炎、急支炎、泌尿道感染、急性胃炎、急性胃肠炎、分娩与剖宫产、软组织损伤、急性荨麻疹等.④常见住院病种较集中且稳定,部分病种有地方差异性,且患者年龄及性别结构不尽相同.结论 ①我国东、中、西部乡院常见住院疾病不尽相同,应因地制宜地遴选基本卫生技术或药物.②西部3个试点乡院常见住院疾病代表性好,可作为西部乡院遴选基本卫生技术或基本药物的基线证据.③目前尚缺乏全国和地区性的乡院疾病谱统计、调查资料及循证研究,且现有研究的调查方法或数据统计口径不一、质量参差不齐.④建议国家和各省市开展并完善乡院疾病谱统计与分析工作,培训相关人员,完善信息系统建设.     

护理干预在神经内科住院患者跌倒预防中的应用

目的:对神经内科住院患者护理中的安全隐患及对策进行研究。方法:选取本院280例患者进行分析。结果:采取相应的干预措施后,神经内科住院患者发生跌倒明显减少。结论:减少环境中不安全因素,利用科学评估工具,加强安全教育等综合干预措施对预防神经内科患者意外跌倒的发生具有积极的作用。     

309例高脂血症临床分析

目的 探讨高脂血症与年龄和相关疾病的关系.方法 生化法检测309例高脂血症患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 高脂血症患者中51～60岁为最高发阶段,而在高脂血症并发相关疾病中糖尿病居首位.结论 控制血脂、治疗和控制糖尿病对预防心脑血管疾病十分重要.     

抗体阳性自身免疫性脑炎的临床特征与预后的研究进展

<正>自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是由一种中枢神经系统(central nervous system,CNS)抗体相关免疫反应引起的脑炎综合征。它是一种罕见的、严重的、但能治疗的自身免疫性疾病,其主要依赖于神经元抗体检测的特异性和敏感性进行确定诊断。根据抗体的分布情况,AE可分为神经元表面抗原阳性(如NMDAR、GABABR、AMPAR、LGI1等)的AE抗体和胞内或核抗原阳性(如Hu、Ma2、GAD等)的AE抗体。     

肺微小浸润性腺癌临床病理特征分析

目的 探讨肺微小浸润性腺癌(MIA)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点。方法 收集叶县人民院2016年3月2021年9月收治的98例肺MIA患者,观察其组织病理形态学特征、免疫表型,并结合文献进行分析。结果 98例肺MIA中,男25例、女73例,男女比例约13,发病中位年龄47岁。左肺66例、右肺32例,均为周围型。组织分型均为非黏液型MIA。计算机断层扫描示小的磨玻璃结节影,边缘欠清,直径8～29 mm。镜下肿瘤细胞表现为贴壁样生长方式为主,浸润性区域直径3～4 mm,实性,位于病变中央或偏位,腺泡状、乳头状生长,以腺泡状为主。CD34在原位癌中阳性、在MIA中弱阳性或阴性,SMA在原位腺癌间质中阴性、在MIA间质中阳性。98例患者均无淋巴管、血管、胸膜侵犯及气道播散、肿瘤性坏死。结论 肺MIA是一种孤立性的小病灶(≤30 mm),是在原位腺癌的基础上发生浸润病灶,浸润范围≤5 mm,无脉管、胸膜侵犯,无气道播散及肿瘤性坏死等,组织分型以非黏液型多见,免疫组化有助于与浸润性腺癌和癌前病变的鉴别。     

梅州市X射线诊断医疗照射频率水平调查

为了解梅州市医用诊断X射线照射水平,开展了照射频率调查。1996、1998年结果分别为94.70‰和95.23‰。低于全国平均水平。检查频率,女性大于男性,胸透的频率最大,存在着滥用X射线的现象,放射工作人员的素质、诊断水平有待提高。