超声引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检并发症分析

目的 评价超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术的并发症及影响因素.方法 回顾性分析了143例超声引导下自动活检枪自体肾经皮肾穿刺活检术成功患者,所有患者的操作均由1名经验丰富的医生进行.有关活检术并发症的影响因素运用多因素肠giatic回归法进行分析.结果 143例患者中,所有患者活检术后均出现短暂性镜下血尿,其中12例出现肉眼血尿,2例出现肾周血肿,未出现其他严重并发症.性别、年龄、穿刺次数、肾实质厚度与和病理组织分型与并发症之间无统计学意义.结论 超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法.常规搜集来提示肾脏活检术后并发症的许多潜在危险因素并不存在有意义的预测价值.     

泼尼松对系统性红斑狼疮患者白细胞影响

对10例白细胞减少和11例正常的系统性红斑狼疮病人,服泼尼松1mg·kg~(-1)·d~(-1),观察服药前后白细胞变化。结果两组服药前白细胞分别为(2.59±0.85)×10~9/L和(6.23±1.91)×10~9/L,服药后1周时均明显升高,第3周到达高峰,分别为(8.84±1.66)×10~9/L和(15.94±2.73)×10~9/L。但A组上升不如B组上升明显。说明SLE伴白细胞减少者骨髓抑制,代偿功能降低和服用激素后血管边缘池、骨髓贮备池白细胞减少,易引起感染,一旦感染难以控制。     

老年高血压患者夜间血压与蛋白尿的关系探讨

目的：探讨老年原发性高血压患者夜间血压与蛋白尿的关系。方法：老年高血压患者随机分为两组,晨起或睡前口服氯沙坦50mg,12周前后复查对比动态血压及尿白蛋白定量。结果：睡前服药组夜间收缩压及尿蛋白定量显著降低。结论：老年高血压患者睡前服用氯沙坦可有效控制夜间血压,显著降低尿蛋白。     

挪威疥误诊为红皮病一例

患者,女,75岁。周身红斑、丘疹6个月伴糜烂、渗出4天,曾于当地诊所予以“西替利嗪片、糠酸模米松乳膏”治疗,症状无好转,皮疹逐渐泛发,我院门诊以“红皮病并皮肤感染”收入院。入院后第二天追问病史,既往曾有周身剧烈瘙痒,以腹部、指缝等部位为著,夜间加重,其家人有典型疥疮样皮损,为患者完善直接镜检见多个疥虫及虫卵。     

对血液透析患者钙磷代谢异常改进治疗的研究

目的改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗,观察患者生活质量的改善。方法按照美国肾脏基金会（NKF）制定的“慢性肾脏病,透析病人生存质量指南（K/DOQI）”改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗,观察1年后患者的血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）等水平及治疗达标率的变化。应用肾脏病调查表（KDQ）评估患者生活质量的改善。结果改进治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积及iPTH水平均较改进治疗前有明显下降（P〈0．01或〈0．05）。改进治疗后治疗达标率分别为：血清钙74．42％（32／43）、血清磷62．79％（27／43）、钙磷乘积55．81％（24／43）、iPTH60．47％（26／43）、四项达标25．58％（11／43）,均较改进治疗前有明显上升（P〈0．01或〈0．05）。改进治疗后KDQ评分的总分及各方面得分均较改进治疗前有明显增中（P〈0．01）。结论改进治疗后患者钙磷代谢隋况较改进治疗前改善,生活质量提高。     

对血液透析患者钙磷代谢异常改进治疗的研究

目的 改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗,观察患者生活质量的改善.方法按照美国肾脏基金会(NKF)制定的"慢性肾脏病,透析病人生存质量指南(K/DOQI)"改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗,观察1年后患者的血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)等水平及治疗达标率的变化.应用肾脏病调查表(KDQ)评估患者生活质量的改善.结果改进治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积及iPTH水平均较改进治疗前有明显下降(P<0.01或<0.05).改进治疗后治疗达标率分别为:血清钙74.42%(32/43)、血清磷62.79%(27/43)、钙磷乘积55.81%(24/43)、iPTH 60.47%(26/43)、四项达标25.58%(11/43),均较改进治疗前有明显上升(P<0.01或<0.05).改进治疗后KDQ评分的总分及各方面得分均较改进治疗前有明显增加(P<0.01).结论改进治疗后患者钙磷代谢情况较改进治疗前改善,生活质量提高.     

中老年慢性肾脏病患者双能X线骨密度测定结果分析

目的：观察中老年慢性肾脏病（CKD）患者骨密度变化,了解骨质疏松患病情况。方法：以305名中老年（年龄≥50岁）慢性肾脏病3~5期且尚未透析治疗患者为观察对象,102名非慢性肾脏病中老年志愿者为对照组。采用双能X线骨密度（DXA）仪测定腰椎正位（L1~4）和股骨等部位的骨密度（BMD）,观察CKD患者骨质疏松患病情况。按性别或CKD分期进行再分组,进一步观察不同性别或不同CKD分期条件下患者骨质疏松患病情况。结果：中老年慢性肾脏病患者总骨质疏松患病率为37.8%,男性组患病率为28.2%,女性组患病率49.2%,与对照组相比均有明显升高（P〈0.01或P〈0.05）。按CKD分期观察,随慢性肾衰竭程度加重,骨质疏松患病率逐渐增加,其中CKD5期患者与CKD3、CKD4期患者比较其骨质疏松患病率增加更加明显（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中老年慢性肾脏病患者具有较高的骨质疏松患病率;随慢性肾衰竭程度加重,骨质疏松患病率有逐渐增加趋势;慢性肾衰竭是否为骨质疏松症的危险因素尚需探讨。     

柠檬色明串珠菌致尿毒症患者肺部感染一例

患者,男,22 岁,汉族,因"尿检异常10 余年,恶心、呕吐1周"于2019年11月6日入院.患者10 年前因发热、尿检异常诊断为慢性肾小球肾炎,自诉经中药治疗后"痊愈",后未规律随诊.1周前出现恶心、呕吐,伴夜间不能平卧,偶有咳嗽,无咳痰及发热,就诊于我院门诊,以"尿毒症"收入院.入院后患者间断咳嗽、无痰,体温37....     

饮食治疗 遏制早期慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是严重威胁人体健康的疾病，慢性肾炎、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、梗阻性肾病等均可导致慢性肾衰竭。在慢性肾衰竭的早期，正确、科学的饮食治疗非常重要，患者在日常饮食中应摄入低盐、低磷、优质低蛋白、高热量、高维生素的食物。