丽科明治疗病毒性结膜炎体会

病毒性结膜炎是一种常见眼病,发病多见于20～40岁的成人.我们应用丽科明(更昔洛韦眼用凝胶)治疗取得了满意疗效. 1 临床资料 1.1一般资料 2006年7～12月间,我们共收治急性病毒性结膜炎78例,男42例,女36例.年龄最小5岁,最大63岁.患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组38例,两组患者均有病毒性结膜炎典型临床三联症(睑结膜及穹窿结膜大量滤泡增生、充血,耳前淋巴结肿大或压痛,点状角膜上皮改变)[1],并有眼分泌物涂片提示单核细胞增多,诊断明确.     

以针灸为主的综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的：比较针灸为主的综合疗法与西药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效差异。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用以针灸为主的综合疗法,即电针夹脊穴配合穴位注射,并辅以He-Ne激光治疗。对照组口服羟考酮控释片10 mg,2次/日;甲钴胺片0.5 mg,3次/日。分别记录治疗前后患者疼痛、睡眠障碍、焦虑程度的评分,并统计两组疗效。结果：治疗组的总有效率为100.0%（40/40）,优于对照组的87.5%（35/40）;治疗组的愈显率为85.0%（34/40）,优于对照组的65.0%（26/40,均P〈0.05）。在改善患者的疼痛、睡眠障碍及焦虑程度方面治疗组均优于对照组（均P〈0.01）。结论：针灸为主的综合疗法可有效地治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效优于西药组。     

中医的修道传统及其医学性质

文章立足传统固有话语的视野解读中医的修道传统。“修道”指代中国人融汇认识与利用自然、人文教化等于一炉的生命活动,而中医是修道传统中所不断诞生和发展着的健康智慧结晶。医者的养成和养生与修道相互涵容,修道本身也是养生教化和治疗实践的过程和内容。修道传统贯穿于中医的形成与发展、医者的养成和养生、中医临床实践等过程并使中医浑然一体,能为当代的“医教研融合”提供镜鉴。     

临终患者及家属对尊严死认知的质性meta整合

目的整合临终患者及家属对尊严死认知的质性研究结果 。方法 搜索了中文数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库;英文数据库包括PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CINAHL、Web of Science、PsycINFO,检索有关临终患者及家属对尊严死认知的质性研究,检索时限从建库至2021年4月。通过JBI循证卫生保健中心质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果 提炼5个结果：自主实现;无负累;价值体现;多方关爱;精神力量。结论 维护临终患者的尊严是提高死亡质量的核心所在,尊严死需要在症状控制、舒适护理的基础上充分尊重个人意愿、文化敏感和以家庭社会关系为导向的干预方法。     

中医治疗糖尿病用药规律及效果分析

目的研究分析中医治疗糖尿病用药规律和效果。方法收集整理2010年1月至2014年3月经临床验证中医治疗糖尿病中具有良好治疗效果的患者120例,从总的治疗方法中提取出糖尿病用药中各类中药的使用次数、频率、比例等,分析中药治疗糖尿病的用药规律。结果在中药治疗糖尿病的过程中,出现频率最多的是黄芪,其次依次为茯苓、山药、天花粉、麦冬、白术、人参、山茱萸、泽泻、当归等。在治疗糖尿病所用的142种中药中,清热类的药物使用频率最高,其次是补气药、活血化瘀药、补阴药、利水渗湿药等。在收集的120例中医治疗糖尿病中具有良好治疗效果的患者中,治疗效果显著86例,占71.67%;在所有患者中治疗有效率最高为100.00%,治疗有效率最低为67.80%。结论中医治疗糖尿病主要是以益气养阴、清热为主,并加以祛痰;中医治疗糖尿病时,通常会使用补虚药、清热药和活血化瘀药等这几种类型的中药。     

无痛胃镜中血氧饱和度下降的原因分析及对策

目的观察无痛胃镜检查中SpO2下降的原因,探讨应对对策。方法观察637例无痛胃镜检查者中197例血氧饱和度<95%的患者呼吸频率、幅度的变化以及气道分泌物、舌根后坠,呼吸道感染等因素变化。结果麻醉药物引起的呼吸抑制、呼吸道分泌物、以及舌根后坠是缺氧症的主要原因,体质虚弱、呼吸道感染,慢性阻塞性肺病、患有呼吸暂停综合征是其危险因素。     

1例老年食管癌术后并发颈部吻合口瘘围手术期的护理

目的探讨整体护理模式在1例老年食管癌术后并发吻合口瘘病人护理中的应用及在肠内营养及感染预防方面的效果评价。方法利用整体护理模式,并结合其他学科的理论:如一般系统论、人的基本需要论等,对病人进行临床观察与健康施护。结果病人在治疗护理中护理问题逐一得到解决,且肠内营养、感染预防方面效果满意。结论整体护理模式值得在临床护理中深入研究及广泛应用。     

儿童Alport综合征30例肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点

目的通过分析30例Alport综合征（AS）患儿肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点,探讨Ⅳ胶原分布与临床表型的关系。方法对30例Alport综合征患儿资料进行总结,并分析。肾组织穿刺和皮肤活检中肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点,总结不同的Ⅳ型胶原仪链分布方式与临床表型的相关关系：结果30例患儿中29例表现为肾脏和（或）皮肤Ⅳ胶原Ⅸ链分布异常,1例正常。其中24例（占80．0％）为X连锁显性遗传性AS（XDAS）,男20例,女4例;5例（占16．7％）为常染色体隐性遗传性AS（ARAS）。XDAS组患儿1例临床表现为孤立性血尿型（4．2％）,6例为血尿合并蛋白尿型（25．0％）,16例为肾痫综合征型（66．7％）,1例为肾功能不全型（4．1％）;平均尿蛋白定量男1．74g／24h,女0,83g／24h;3例发现高频听力减退均为男性,男性患儿病情明显重于女性。ARAS组患儿5例均表现为血尿合并蛋白尿型;平均尿蛋白定量0．62g／24h;未发现眼耳损害。结论XDAS患儿病情重,病程进展快,不同性别在病情严重程度上行住明显的差异;ARAS患儿病情相对较轻。Alport综合征的Ⅳ型胶原α链分布与临床表型密切相关。肾脏和皮肤Ⅳ胶原免疫荧光检测是目前诊断Alport综合征的有效手段,对判断疾病严重程度和远期预后鄯奄重要意义。