血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的观察与护理对策

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一，死亡率25％～60％。血管内栓塞是目前治疗该疾病最有效的方法之一，与开颅手术治疗相比，创伤小、预后好，并发症少，但血管内栓塞具有一定的特殊性，需要精心的护理。我院自2001年1月至2005年3月共进行血管内栓塞治疗颅内动脉瘤64例。现将护理体会报告如下。     

内镜引导直视置管术治疗食管狭窄的临床应用

对于无手术指征的晚期食管中下段及贲门癌性狭窄患者或食管癌术后复发、术后吻合口狭窄的患者来说，食管狭窄梗阻、营养摄入障碍是其生命受到威胁的根本原因。为解除上述患者食管狭窄梗阻症状，我们采用内镜引导置入记忆合金支架的方法治疗36例，收到良好效果，现报告如下。     

非X线监视下经内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎

1999年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,我科于病床旁行非 X线监视下经内镜鼻胆管引流 (ENBD)治疗胆源性胰腺炎 12例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 45岁～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。有胆道手术史 7例 ,合并冠心病 9例 ,高血压病 7例 ,肺气肿 5例 ,休克 6例。表现为上腹部疼痛、呕吐、发热、黄疸 ,血尿淀粉酶明显升高 ,血压下降 ,外周血 WBC≥10 .0× 10 9/ L ,发病时间 12～ 72小时 ,B超检查发现肝外胆管扩张 5例 ,胆囊肿大或合并结石 5例。胰腺行 B超、CT检查均有不同程度的肿大及少量渗出。方法 :12…     

超声心动图在经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣手术治疗外科生物瓣衰败中的应用研究

目的：探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣（TAVR-VIV）手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法：纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者（天津市胸科医院15例,中国医学科学院阜外医院17例）,其中重度狭窄16例（50%）,重度反流5例（15.6%）,混合型（至少中度狭窄合并中度反流）11例（34.4%）。术前经胸超声心动图（TTE）测量主动脉瓣峰值流速（AVmax）、峰值跨瓣压差（PGmax）、平均跨瓣压差（PGmean）、有效瓣口面积（EOA）、左心室射血分数（LVEF）。术中经食道超声心动图（TEE）全程监测有无并发症,瓣膜置入后即刻评估瓣膜置入效果。对比术前、术后7 d、术后3个月血流动力学参数的变化。结果：32例患者均成功置入人工主动脉瓣,置入后即刻无或微量瓣周反流。术后7 d AVmax、PGmax、PGmean、EOA均较术前明显改善（P均<0.05）,术后7 d与术后3个月相比AVmax、PGmax、PGmean、EOA差异无统计学意义,LVEF增高（P<0.05）。随访过程中未发...     

感染性心内膜炎主动脉根部脓肿引流及左心室流出道重建二例

病例1男,24岁。因先天性心脏病室间隔缺损修补+主动脉瓣机械瓣置换+右心室流出道疏通术后4个月发热1周入院。查体:体温38.5°C,脉搏84次/分,心率20次/分,血压128/87 mm Hg,各瓣膜区无器质性杂音。经食管心脏彩色超声心动图提示:主动脉机械瓣架稳定,开闭可,紧邻后瓣环下方与二尖瓣前叶根部之间见一大小约0.7 cm破口,破口     

辅助肾小管装置免疫调节机理研究

目的研究辅助肾小管装置参与全身免疫调节的机理.方法分别用感染患者持续血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)超滤液和脂多糖(LPS)干预培养人肾小管上皮细胞系HKC细胞,用RT-PCR、ELISA检测IL-10转录水平和蛋白水平表达变化,用"transwell"方法检测IL-10在HKC细胞内的转位特点.结果RT-PCR、ELISA结果显示,HKC细胞暴露于感染患者CVVH超滤液或含LPS培养液后,IL-10转录水平升高,上清中IL-10蛋白水平升高."transwell"方法检测发现IL-10向两侧分泌.结论辅助肾小管装置中的HKC可以通过表达IL-10,参与全身免疫调节.     

消化性溃疡的护理体会

消化性溃疡(PU)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,是常见的慢性疾病之一,约有10%的成人患有该病。近年来,随着生物-社会-心理医学模式的建立,认为消化性溃疡是一种心身疾病,因其复发率高、迁延不愈,严重影响患者的生活质量。因此,不能单纯依靠药物来治疗消化性溃疡,护理工作在其治疗中亦具有重要作用。     

手足口病合并脑炎72例回顾性分析

目的总结手足口病合并脑炎的临床特点,为临床提供防治依据。方法回顾分析72例手足口病合并脑炎病例的主要临床表现及治疗效果。结果手足口病合并脑炎病例多发生于6个月至3岁儿童,所有病例均有发热、皮疹,神经系统异常表现以惊跳、肢体抖动、精神差最常见。脑膜刺激征不明显,脑脊液检查阳性率高。小剂量丙种球蛋白（IVIG）应用有明显疗效。结论手足口病合并脑炎早发现、早干预、早期应用IVIG大多预后良好。     

高血压病人出院后血压控制不稳的原因分析

目的：分析出院后高血压病人血压控制不稳的原因。方法：以电话随访形式，对上述60例高血压病病人进行调查，内容包括：现所服降压药物名称，剂量和服用方法；近期内情绪的变化，（包括作息规律，饮食规律，排便情况，睡眠质量等）；活动情况变化；环境因素改变等。结果：60例高血压病人出院后血压不稳原因是遵医用药行为差，错误理念，工作生活安排不便理。结论：对高血压病人进行护理干预，做好高血压病人的用药指导，让病人和家属重视服用降压药物，是控制血压不稳的前提。为年龄大的病人尽量选应长效药，控释片和缓释片；开展高血压病人的健康教育，提高自我保护意识，做好出院指导和心理护理，减少重复入院。     

大肠海绵状血管瘤1例报告

大肠海绵状血管瘤是非常罕见的良性血管病变。我院 1999年 4月收治 1例 ,分析报道如下。1　病例患者男 ,18岁 ,因反复便血 17年就诊 ,期间诊断为内痔 ,行内痔切除术 5次。 1999年 4月行电子结肠镜检查 ,镜下见乙状结肠、直肠黏膜下血管怒张 ,黏膜呈紫红色 ,表面糜烂 ,占据 2 / 3管腔。转普外科治疗 ,术中发现海绵状血管组织侵及直肠和乙状结肠下段肠壁全层 ,呈蓝紫色 ,直肠肠腔狭窄 ,肠壁明显增厚 ,肠周脂肪组织增生、肥厚、纤维化 ,纵切标本见其腔内大量扭曲血管瘤样改变。术后病理示黏膜下层有许多腔大、壁薄的血窦和血管 ,内衬单层内皮细…