联合应用高分辨力MRI和MRCP诊断肝门部胆管癌

目的探讨高分辨力MRI和MRCP联合应用在肝门部胆管癌诊断方面的临床应用价值。方法在术前,对经手术病理证实的33例肝门部胆管癌患者进行高分辨力MR和MRCP检查。在术后,回顾性分析其影像学特征。结果本组33例病例,29例在高分辨力MRI影像上表现为软组织肿块;所有病例均表现为不同程度的肝内胆管扩张;所有病例在MRCP图像上均表现为树枝状的扩张肝内胆管高信号影;高分辨力MRI影像上表现门静脉侵犯者9例,肝脏浸润者1例。与病理对照,肝门部胆管癌癌肿诊断符合率约8788％,周围浸润诊断符合率约88.89％。结论联合应用高分辨力MRI和MRCP诊断肝门部胆管癌,准确度较高,对患者无创,具有突出的临床应用价值。     

应用乳腺X线检查评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的应用钼靶X线影像诊断技术评价乳腺癌新辅助化疗（NCT）的疗效。方法对比分析51例乳腺癌行新辅助化疗（NCT）前后钼靶摄影各主要征象的变化。结果肿块的变化率为87.8%;病灶钙化的变化率为74.07%,出现范围、数目、分布上的改变;伴瘤血管的变化率为62.5%;淋巴结的变化率为72.22%。结论钼靶X线是乳腺癌新辅助化疗直观、有效的观察手段。     

基于乳腺X线摄影发现的乳腺病灶与乳腺断层摄影一致性分析

目的:探讨乳腺X线摄影（digital mammography,DM）发现的乳腺病灶与乳腺断层摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）诊断乳腺病灶的一致性。方法:回顾性分析来我院进行乳腺癌检查发现乳腺病灶的患者DM和DBT检查资料,对DM、DBT发现的乳腺病灶的最大直径、形态、边缘、密度、深度、象限、钟点方向、距乳头距离、乳腺实质BI-ARDS分类、可疑性钙化分布、可疑性钙化形态及最终分类进行一致性分析。结果:DBT、DM检查共同发现病灶165例,其中可疑性钙化23例,结构扭曲15例,肿块154例,不对称致密60例。两种方法检查乳腺病灶的钟点方向、距乳头距离、象限、深度一致性分别为0.84、0.99、0.85、0.85。两种方法图像特征描述的一致性参数分别为最大直径0.97、形态0.91、边缘0.94、密度0.94。两种方法钙化特征描述的一致性参数可疑性钙化分布0.86、可疑性钙化形态0.94。形态乳腺实质BI-ARDS分类一致性参数为0.95。病灶BI-ARDS分类一致性参数为0.94。结论:在乳腺病灶诊断方面,DBT和DM具有较好的一致性,DBT较DM可以发现更多的乳腺病灶,可作为乳腺X线摄影的补充方法应用于诊断及新辅助化疗疗效评价等方面。     

X线表现不典型乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

目的通过分析65例X线表现不典型乳腺癌的彩色多普勒超声声像图表现,总结其彩色多普勒超声征象,探讨彩色多普勒超声在降低乳腺X线检查漏误诊上的价值。方法选择经病理证实而X线表现不典型的65例乳腺癌病例,回顾性分析这些乳腺癌的二维超声声像图及彩色血流表现,进而总结此类乳腺癌的彩色多普勒超声征象。结果本组病例65例,就总体而言,表现为形态较规则、边界清楚、内部回声均质、后方回声无衰减的低回声肿块者42例;表现为形态较规则、囊壁较厚的无回声肿块者9例;表现为边缘呈＂角征＂肿块者6例;表现为具有索条分割的囊性回声者8例。就局部而言,表现为局部结构紊乱者14例;表现局部腺体增厚者7例;表现为后方局部回声衰减者6例。就血流分布而言,表现为Alder0级者13例,Ⅰ级者37例,Ⅱ级者11例,Ⅲ者4例。彩色多普勒超声降低乳腺X线漏误诊38.46%（25/65）。结论局部结构特征、内部索条分隔、边缘＂角征＂结合AlderⅡ～Ⅲ级血流是诊断X线表现不典型乳腺癌的重要征象。乳腺彩色多普勒超声对于降低乳腺X线检查漏误诊具有突出价值。     

乳腺X线摄影在乳腺癌NAC疗效评价上的应用

摘 要：［目的］ 应用乳腺X线摄影诊断技术评价乳腺癌新辅助化疗（NAC）的疗效。［方法］ 对比分析52例乳腺癌患者行NAC前后乳腺X线摄影各主要征象的变化。［结果］ 总有效率为61.54%;肿块的变化率为85.71%;钙化的变化率为74.07%,出现范围、数目、分布上的改变;淋巴结的变化率为68.42%。［结论］ 乳腺X线摄影是乳腺癌新辅助化疗直观、经济的观察手段。     

早、中期骨化性肌炎的MRI表现分析

[目的]分析骨化性肌炎的MRI表现,以提高对该病的影像诊断及鉴别诊断水平。[方法]对10例经病理证实的骨化性肌炎的MRI表现进行分析,并复习相关文献。[结果]10例骨化性肌炎为早期或中期病变。病灶分布在大腿7例,腹股沟区1例,腹壁1例,上臂1例。骨化性肌炎T1WI呈等或者稍低信号,T2WI呈高信号,4例伴有低信号区。4例增强扫描病灶明显强化,短T2信号区可见强化。1例累及骨髓。[结论]骨化性肌炎MRI表现复杂,但好发于股部肌肉、T2WI高信号为主,伴有短T2信号区的强化时提示骨化性肌炎的可能。     

乳腺癌动态增强MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌动态增强MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系。方法 对79例乳腺癌患者（腋窝淋巴结转移31例、无腋窝淋巴结转移48例）的临床及动态增强MRI资料进行回顾性分析,参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准系统描述病变MRI表现,分析MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系。结果 MRI显示肿块样病变71例（71/79,89.87%）,病理诊断腋窝淋巴结转移27例。腋窝淋巴结转移与未转移乳腺癌病变位置差异有统计学意义（P<0.05）,病变类型差异无统计学意义（P>0.05）。腋窝淋巴结转移与未转移乳腺肿块样病变边缘特征、早期强化模式及肿块最大径差异均有统计学意义（P均<0.05）,病变形态、内部强化方式、延迟期时间-信号强度曲线类型差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 动态增强MRI显示的乳腺癌病灶位置及肿块大小、边缘特征、早期强化模式均与腋窝淋巴结转移有关。     

精诚专业开创未来--记辽宁省肿瘤医院建院40周年

“美丽的万泉湖畔,有一艘生命的航船。白衣天使是那引航的舵手,高高的病房大楼就是那风帆”。伴随着悠扬的院歌,辽宁省肿瘤医院迎来了属于自己的不惑之年,让我们共同领略其厚重的历史,回顾她的风雨兼程,展望她的似锦前程。     

磁共振功能性成像用于胶质瘤术前术中的研究进展

脑胶质瘤是最常见原发脑内肿瘤,起源于神经胶质细胞,以局部侵袭性生长为特征。MRI是诊断脑胶质瘤的主要影像手段。随着MR波谱成像(MR spectroscopy,MRS)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)等功能MRI的发展,对于以手术为主的胶质瘤,能进行个性化的术前规划和术中监测,从而降低术后损伤,改善预后。作者就MRI及MRS、DTI、BOLD-f MRI这三种功能成像对胶质瘤术前规划和术中监测及存在的问题进行综述。     

儿童三角肌挛缩症：3.0 T高场强MRI特征分析

目的：探讨儿童三角肌挛缩症3.0 T MRI影像表现。材料与方法搜索经手术病理证实的三角肌挛缩症患儿18例,术前均行 X线及3.0 T MRI检查(MR T1WI、T2WI,抑脂T2WI、轴位快速梯度回波(GRE)T2WI序列),其中9例同时行CT检查。结果 T1WI及T2WI显示18例受累三角肌不同程度变薄、萎缩,内侧肌间隙增宽。GRE-T2WI显示16例患侧从肱骨头外上方沿三角肌走行至外下的挛缩纤维索条影,呈条带状低信号,邻近皮下脂肪局灶性增厚、向内填充。病理结果显示GRE-T2WI中挛缩纤维索条影为致密纤维结缔组织,透明变性,横纹肌萎缩或消失,肌组织间由脂肪组织填充,所见与病理结果符合率为88.9%。结论3.0 T MRI尤其GRE-T2WI序列能够直接准确显示挛缩三角肌及增生的纤维索条结构,有利于确定诊断。