重庆市老年人糖尿病的社区调查与健康状况分析

目的研究重庆市主城区老年人糖尿病(aged diabetes mellitus,ADM)的社区患病情况和特征.方法采用普查、系统抽样调查和临床检查相结合的方法调查重庆市主城区7个社区60岁以上ADM患病状况和生活质量.结果(1)社区ADM"知晓患病率"为2.85%;(2)高血压(HT)和白内障并发率分别为52.63%和16.27%,相对危险度(RR)分别为8.86和5.68(P＜0.01),其中51.91%的ADM先患HT,先患DM者占28.42%;(3)与对照组比较,ADM患者生活习惯有显著改善,但健康状况自我认识和满意度较差(P＜0.01);(4)患者BMI、WHR、血压、血糖、HbA1c和LDL-C均显著高于对照组(P＜0.05);(5)DM HT组家庭功能评估(Family APGAR)积分≤3分及抑郁症自评(CES-D)积分≥20分的比例显著高于DM组(P＜0.05).结论社区内ADM知晓率低,患者代谢控制差,受老年状态的影响,尽管生活习惯有改善,但生活质量仍较差.     

阴道炎的中西综合治疗

阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生,在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、阴道pH及雌激素起重要作用。阴道酸性环境有利于乳酸菌的生长,抑制其他微生物的生长,任何使阴道pH升高的因素如频繁性交、阴道灌洗等均不利于乳杆菌生长。体内雌激素下降,阴道上皮变薄,糖原减少,pH升高,也可使其他致病菌成为优势菌,引起炎症。     

半开放实验教学模式在免疫学实验课上的初步应用

医学检验学已成为医学科学不可分割的一个重要分支,是涵盖了临床医学、医学实验诊断学等综合性机强的边缘学科。培养学生自学与独立思考能力、实际动手能力,发现、分析扣解决问题能力以及扩大学生知识面等是医学检验教育的客观要求。半开放(Half-Open)实验旨教学模式在我校医学检验系本科92、93、94年级临床学免疫学实验课上的初步应用对学生多种能力的培养提供了有益启示。     

缺血性脑卒中患者G蛋白β3亚单位基因C825T多态性及相关危险因素的研究

目的　观察缺血性脑卒中患者G蛋白 β 3亚单位基因 (GNB3)C82 5T多态性和相关危险因素 ,探讨遗传和环境相互作用在缺血性脑卒中发病机制中的作用。方法　急性缺血性脑卒中患者 72例 ,并按性别、年龄配对设对照组。用聚合酶链反应 (PCR)方法扩增目的基因 ,用限制性内切酶 (BseDI)酶切PCR产物用于基因分型 ,同时观察血压、体重指数、饮酒、膳食、性格等。结果　脑卒中组GNB3C82 5T基因型分布 (基因型频率CC =0 .32 ,CT =0 .5 8,TT=0 .10 )与对照组比较 ,差异有显著性意义 (基因型频率CC =0 .6 5 ,CT =0 .32 ,TT =0 .0 3;χ2 =14 .6 ,P <0 .0 1) ,但在脑卒中患者中有或无原发性高血压亚组之间基因型分布无差异。logistic回归分析显示 ,与脑卒中发病有关联的是收缩压 (SBP)、GNB382 5T等位基因、饮酒和空腹血糖 (FPG)升高。结论　SBP、FPG增高、饮酒和GNB3C82 5T多态性的T等位基因可能是缺血性脑卒中发病的危险因素 ,GNB382 5T等位基因对脑卒中的影响不依赖于血压、饮酒等其他危险因素 ,可能是缺血性脑卒中的独立危险因子。     

多巴胺D3受体对肾脏近曲小管上皮细胞D5受体的影响在高血压发生中的作用

目的 观察多巴胺D3受体对肾脏近曲小管(RPT)上皮细胞上多巴胺D5受体表达和功能的影响. 方法 以Wistar-Kyoto(WKY)大鼠与自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,利用免疫印迹法观察D3受体对D5受体蛋白表达的影响;并采用Na -K -ATP酶活性测定方法在转染D5受体的人胚肾293细胞(HEK293-D5)上观察D3受体对D5受体影响的病理生理学意义. 结果 刺激D3受体可增强D5受体的蛋白表达,该作用呈浓度和时间依赖性;同时能被D3受体特异性阻断剂所阻断;在高血压状态下,这种作用受损.刺激D5受体可抑制Na -K -ATP酶的活性,在预先刺激D3受体的情况下可使D5受体对Na -K -ATP酶活性的抑制作用进一步增强. 结论 D3受体对肾脏近曲小管上皮细胞上D5受体的表达和功能具有促进作用,这种作用的受损可能在原发性高血压的发生发展中具有一定影响.     

连续性静脉血液滤过治疗顽固性充血性心衰的疗效观察(14例临床分析)

[目的 ]观察 14例顽固性充血性心衰病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果。 [方法 ]所有病人治疗前、后测定肾功能 (BUN、Cre)、离子 (K 、Na 、Cl- )、左室射血分数 (LVEF) ,心胸比(HTR)。治疗过程中 ,监测平均压 (MBP)、心律、心率 (HR)变化。每天记录尿量。 [结果 ]14例病人全部存活 ,临床症状缓解。 5例病人肾功能完全恢复正常。治疗前后BUN2 8.7± 12 .89,10 .17± 5 .98,P <0 .0 1;Cre 336 .89± 5 6 .98,2 36 .33± 14 5 .2 9,P <0 .0 5 ;HTR 0 .6 2± 0 .0 7,0 .5 1± 0 .0 6 ,P <0 .0 5 ;LVEF 0 .4 3± 0 .11,0 .6 1± 0 .0 4 ,P <0 .0 5 ;尿量 (32 0± 14 0 )mL/ 2 4h ,(84 0± 2 80 )mL/2 4h ,P <0 .0 5。 [结论 ]CVVH能够平稳清除水及毒素并保持血流动力学稳定 ,是治疗顽固性心衰的有效方法。     

重庆市部分高血压患者一氧化氮合酶基因G894T多态性与相关危险因素的研究

目的 了解重庆市部分高血压病患者内皮一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和高血压相关危险因素的关系。方法 高血压患者226例,设对照组。取血标本提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增目的基因,用限制性内切酶(Ban Ⅱ)酶切PCR产物用于基因分型,同时按照流行病学方法制作规范的调查表,调查内容包括体重指数、膳食、精神心理、疾病家族史等方面情况。结果 eNOS各基因型(GG、GT或TT)在高血压组与对照组中的分布差异无显著性(P>0.05),但在高血压相关的危险因素中(钠盐摄入、性格、打鼾等)分布有差别,T等位基因携带者高血压相关危险因素较多。logistic回归分析显示894T等位基因与高血压发病无关联。结论 eNOS基因G894T多态性在重庆市高血压发病中不起直接重要作用,但可能通过影响相关危险因素参与高血压发病机制。     

幽门螺杆菌超声处理菌液口服免疫BALB/c小鼠的实验研究

目的 从细胞和分子水平探讨小鼠口服免疫幽门螺杆菌超声处理菌液后的粘膜免疫应答。方法 Hp菌超声上清各粘膜佐剂大肠杆菌不耐热肠毒素（LT）口服免疫小鼠，ELISPOT分析胃粘膜、派伊尔结（Payer's patch PP）抗原特异性抗体分泌细胞（ASC）、RT－PCR分析肠粘膜免疫主要诱导部位PP T细胞因子mRNA表达水平。结果 ①结合佐剂口服免疫可诱导胃粘膜、PP大量抗原特异性抗体分泌细胞（ASC），尤以sIgA-ASC型居多。②单纯抗原免疫小鼠PP T细胞，早期高表达IL－4，晚期高表达IFN－γ。③抗原＋LT免疫小鼠PP T细胞，早期高表达IFN－γ，晚期高表达IL－4。结论 单纯抗原口服免疫诱导的抗体分泌细胞数量尤其是sIgA型明显低于联合应用佐剂组，PP体外抗原刺激后先表现为Th2型优势应答，后转为Th1型优势应答，而结合LT免疫，PP则先表现为Th1型优势应答，后转为Th2型优势应答。     

超临界CO2萃取当归油的工艺及当归多糖的提取

目的采用超临界CO2萃取技术从当归中萃取当归油,对提油后的药渣采用水煎法提取当归多糖.方法通过正交试验探讨了不同压力、温度、流量等因素对当归油萃取率的影响.结果与结论当萃取压力为25mPa、萃取温度为45℃、CO2流量为40 L/h、萃取时间2 h时,当归油得率最高.当归多糖的最佳提取工艺参教为:固液比(kg/L)1:6,浸提时间2 h,醇沉浓度60%,浸提温度85℃,当归总多糖得率为14.32%.     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较

目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果.方法收集我科自2001年12月至2002年12月重症急性肾功能衰竭患者52例.每次治疗前、后采血测肾功能、离子,透析前、透析后及透析中每隔2小时测量血压、心率,记录肾功能恢复时间,并记录治疗结束后APACHE-Ⅱ评分.结果 CRRT组与IHD组透析中低血压的发生次数、心律失常发生次数分别为(1.93±0.35)、(3.88±1.23),P<0.05;(1.39±2.37)、(3.75±3.39),P<0.01;24小时尿量达到600毫升的时间分别为(15.44±5.29)天、(22.93±8.44)天,P<0.05.治疗后两组APACHE-Ⅱ评分分别为(14.20±5.56)、(17.30±4.37),P<0.05.结论重症急性肾功能衰竭用CRRT治疗在血流动力学稳定性、溶质清除率及预后方面优于IHD.