嵌合性启动子HRE.CArG的构建及对肝癌细胞乏氧和射线应答的调控

实体瘤中乏氧区的存在是影响放疗效果最主要的因素之一[1].在一个基因启动子内利用乏氧和射线应答元件联合,限制治疗基因仅在乏氧和/或受照组织激活,可提高治疗比率.该文研究目的是构建包含HREs和CArG元件的乏氧-辐射嵌合性基因启动子,并观察乏氧及照射时该启动子诱导增强的绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)在BEL7402肝癌细胞中的表达变化.     

氟脱氧葡萄糖正电子发射型体层摄影术在非小细胞肺癌适形放疗中的应用研究

目的探讨氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型体层摄影术(PET)在非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗定位中的辅助作用。方法13例非小细胞肺癌患者行FDG PET和CT检查，利用CT和FDG PET-CT图像融合软件分别勾画大体肿瘤体积(GTVCT和GTVPET-CT)，并对两者进行比较。结果13例患者除2例外，其他患者的GTVCT和GTVPET-CT均不同，其中5例GTVPET-CT大于GTVCT，平均增加29．2cm^3；6例GTVPET-CT小于GTVCT，平均减少41．6cm^3。结论与单纯CT图像相比，FDG PET-CT融合图像不仅能更好地分清肿瘤与正常组织，而且对纵隔淋巴结具有更高的敏感性和特异性。     

18F-FDG PET用于头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展

正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomograph,PET)通过探测肿瘤标准摄取值(standard uptake value,SUV)的大小来判断肿瘤的良恶性、生物学行为、监测放化疗的疗效和早期发现肿瘤的复发等.18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)是目前最常用的PET显像药物,主要反映细胞的葡萄糖代谢情况,18F-FDG的吸收与肿瘤生物学行为、代谢特征、病理学类型及分化程度的相关性为临床判断肿瘤的恶性程度提供了一定的依据,进而为反映肿瘤的预后提供了分子基础.综述了18F-FDG PET在头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展.     

Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗射野累及器官捣派渌鹕搜芯靠

目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)适形放射治疗中累及野照射组(involved-field irradiation,IFI组)提高靶区剂量的同时,放射损伤是否高于预防照射组(elective node irradiation ,ENI组).方法将200例Ⅲ期NSCLC患者随机分为IFI组和ENI组,IFI组处方量为68～74 Gy/34～37次,ENI组为60～64 Gy/30～32次,比较两组的近期疗效和放射损伤.结果IFI组和ENI组的CR率分别是35%和27%,其差异无统计学意义,χ2=1.50,P=0.23;但总有效(CR+PR)率分别是90%和79%,其差异有统计学意义,χ2=4.62,P=0.03.IFI组骨髓抑制和心脏损伤低于ENI组,但差异无统计学意义,P值分别为0.14和0.52;IFI组和ENI组放射性食管炎发生率相同(1～2级和3级的P值分别为0.59和0.71);IFI组和ENI组急性放射性肺炎发生率分别为17%和29%,差异有统计学意义,χ2=4.06,P=0.04.根据剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)分析,全肺接受≥20 Gy的体积(V20)与放射性肺炎发生率的关系如下V20<20%者为10.8%(13/120),V20为20%～25%者为32.1%(17/53),V20为25%～30%者为52.3%(11/21),V20≥30%者为83.3%(5/6).结论IFI治疗Ⅲ期NSCLC,患者耐受性好,总有效率高于ENI组,放射损伤发生率并未增加,放射性肺炎的发生率低于ENI组,即IFI提高靶区照射剂量的同时不增加放射损伤,有望提高患者的长期生存率.     

18FDG PET-CT在非小细胞肺癌放化疗后疗效评估中的应用

PET-CT融合解剖和功能成像的优势,能较准确判断患者疗后情况,同时通过SUV值不同筛选治疗后高危病例,为其提供及时的补充治疗提供理论依据[1].笔者搜集了非小细胞肺癌疗后患者38例,对比研究18FDG PET-CT与CT在其放化疗后疗效评估中的应用.     

晚期胃腺癌放疗联合化疗与单纯化疗的疗效比较

胃癌的术后5年生存率很低,大约有2/3的全胃切除术后患者局部复发[1-2].由于胃癌起病隐匿,早期症状不典型,确诊时许多患者已属晚期,失去手术机会,需要采用以全身化疗为主的综合治疗[3].我们对2003年1月至2006年12月收治的、不能手术的晚期胃癌患者分别行三维适形放疗联合紫杉醇、奥沙利铂化疗和单纯化疗,并进行疗效比较,现将结果报告如下.     

~(18)F-FDG PET对非小细胞肺癌预后预测价值的研究进展

目的:探讨18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的研究进展,指导临床中PET的应用。方法:应用计算机在PUBMED数据库检索2002~2007年有关18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的文章,并限定文献语种为英文,检索词fluorodeoxyglucose(FDG)、positron emmition tomography(PET)和non-small cell lung cancer和prognosis。同时,计算机检索中国期刊全文数据库2002~2007年的相关文章,检索词为PET和肺肿瘤,限定文章语言种类为中文。对选择的资料进行初审,选取和PDG-PET以及与其非小细胞肺癌预后相关的文献,然后查找全文。排除标准:1)重复研究;2)个案报道。共收集到相关文献59篇,排除重复或类似的同一研究,最终纳入30篇符合标准的文献。结果:大部分研究证明,肺癌原发灶的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取值(standardized uptake value,SUV)与患者的预后相关,治疗前后SUV值高的患者预后相对SUV值低的患者对放化疗敏感性差;进一步的研究显示,其复发的概率相对高,预后较差。但是放疗...     

PET-CT对CT难界定的非小细胞肺癌放疗靶区的影响

三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的应用，在一定程度上提高了非小细胞肺癌(NSCLC)放疗疗效。但常规的CT模拟定位制定3DCRT计划，由于其局限性，尤其是当病变范围在CT上难定界时勾画靶区容易造成扩大或缩小，降低精确放疗的疗效。以PET-CT图像融合系统进行射野设计是近几年来核医学界和放疗学界研究的热点。笔者对12例CT上难定界的局部晚期NSCUC进行了PET—CT定位和靶区规划的初步研究，现将结果报道如下。     

力尔凡联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用.结果治疗组控制胸水的有效率(CR PR)为96.0%,对照组为56.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定.     

立体定向放射结合介入治疗腹膜后转移癌

随着晚期肿瘤患者的增加 ,临床工作中可遇到许多腹膜后转移的恶性肿瘤 (主要是腹膜后淋巴结转移癌 )。以往这部分患者的治疗主要是全身化疗 ,肿瘤缓解期短 ,缓解率低 ,严重影响患者的生存质量和生存期 ,它是肿瘤医生积极探讨的重点。笔者从 1997年 8月至 1999年 10月 ,共收治各类腹膜后转移癌 31例 ,用立体定向放射治疗加介入治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般临床资料 :31例患者中男性 2 4例 ,女性 7例 ,年龄32～ 6 9岁 ,中位年龄 47.9岁。其中胃腺癌术后转移 13例 ,胃未分化癌术后转移 7例 ,结肠腺癌术后转移 6…