糖预处理法对大肠癌患者术后胰岛素抵抗和血清肿瘤坏死因子受体含量的影响

目的 观察大肠癌患者术前采用糖预处理和新的禁食方法对患者术后胰岛素抵抗(IR)和血清肿瘤坏死因子受体(Stnfr)1和Stnfr2含量的影响.方法 选取大肠癌患者51例.对照组按外科常规处理,治疗组采用新的禁食方法和糖预处理法.测定患者术前、术毕及术后1 d、4 d和7 d的胰岛素敏感性(S1)、血清Stnfr1和Stnfr2的含量,同时记录患者的BMI、排气时间和住院天数等指标.结果 治疗组术后S1无变化(P>0.05),而对照组S1显著降低(P<0.05).对照组患者Stnfr1含量术后无明显改变(P>0.05),而Stnfr2含量从术后1 d明显增高,到术后7 d仍未恢复.治疗组患者的Stnfr1含量增高到术后1 d达最高峰,术后7 d仍高于术前(P<0.05);同组患者Stnfr2含量自术毕就显著低于术前水平,到术后7 d仍未恢复,(P<0.05).治疗组患者的排气时间和住院天数也明显缩短(P<0.05).结论 新的禁食方法和糖预处理法可以安全用于大肠癌患者,并能有效改善术后IR,缩短IR时间,提高TNF-α抗肿瘤效能,减少患者住院天数,有助于患者的预后.     

化疗药物诱导人胃癌细胞凋亡及Bcl-2、Bax基因蛋白表达变化的研究

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,目前化疗是临床上的重要治疗手段 ,但其作用机制尚不完全明了。近年来研究表明 ,诱导肿瘤细胞凋亡可能是化疗药物抑制肿瘤的主要机理之一。凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)或称程序化细胞死亡 ( ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ)是细胞死亡的两种方式之一 ,它具有特殊的形态学和生物化学改变 ,一系列有关基因 (Ｂｃｌ 2、Ｂａｘ、ｐ53、Ｃ ｍｙｃ等 )参与凋亡的调控。本研究应用顺铂、丝裂霉素、足叶已甙、5 氟脲嘧啶、阿霉素、阿糖胞苷、长春新硷7种化疗药物作用于人胃癌ＢＧＣ 82 3细胞 ,采用病理形态学、…     

四种物理手术方法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的:对比4种物理手术方法的疗效、副反应及复发率。方法:分别用电离子、激光、微波和冷冻方法治疗和观察,并用统一表格登记观察结果。结果:4种手术方法的总有效率和复发率无明显差异。结论:激光和电离子疼痛较重。由于尿道口周围皮下为血窦,故激光和电离子治疗易引起出血,且偶有瘢痕,微波和冷冻次之。但激光和电离子是在可视下将肿物烧灼掉,故一次性治愈率高。微波和冷冻在治疗后处于热凝固或冻结状态,肿物并不立即脱落,不易掌握治疗深度,在脱痂后如发现仍有肿物残留,需行二次治疗,但疼痛较轻、不易引起出血,也不易出现瘢痕等是其优点。     

糖预处理法对大肠癌患者术后胰岛素抵抗和血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨改善大肠癌患者术后胰岛素抵抗的有效方法。方法将同期收治的51例大肠癌患者随机分为对照组24例及观察组27例。围术期对照组按外科常规处理,观察组采用新的禁食方法和糖预处理法并严格控制术后血糖水平。比较两组术前及术后的胰岛素敏感指数(SI),血清、肿瘤组织和瘤组织周围正常黏膜肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、排气时间和住院时间等指标。结果观察组术后胰岛素抵抗程度及持续时间均明显短于对照组(P&lt;0.05);血清中TNF-α水平升高和恢复均早于对照组;肿瘤组织中TNF-α水平两组无显著差异,但观察组正常黏膜TNF-α水平明显高于对照组(P&lt;0.05);观察组的排气时间和住院时间均明显短于对照组(P&lt;0.05)。结论新的禁食方法和糖预处理法可有效降低大肠癌患者术后胰岛素抵抗程度,缩短胰岛素抵抗时间,提高瘤组织周围正常黏膜的TNF-α水平,减少患者住院时间,有助于改善患者的预后。     

性激素水平与痤疮中医分型的关系研究

目的:探讨性激素水平与痤疮中医分型的关系。方法:采用放射免疫双抗法进行血清血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、睾酮(T)、血清泌乳素(PRL)水平的检测。结果:女性肝郁气滞型痤疮患者的血清性激素水平与女性湿热内蕴型痤疮患者血清性激素水平比较,LH差异无显著性(P>0.05),FSH、E2T、PRL、LH/FSH差异均有显著性(P<0.01)。男性肝郁气滞型痤疮患者血清性激素水平与男性湿热内蕴型痤疮患者血清水平进行比较,血清T、PRL差异有显著性(P<0.05)。结论:性激素水平与痤疮中西分型有关,PRL、LH/FSH是肝郁气滞型痤疮患者中西分型的微观物质基础,而T是湿热内蕴型痤疮患者中医分型的微观物质基础。     

大蒜素对人胃腺癌BGC-823细胞影响的研究

目的探讨大蒜素诱导胃癌BGC-823细胞凋亡的作用及机制.方法传代培养人胃腺癌BGC-823细胞,使细胞浓度为5×105个/ml.分别加入10-5g/L(大蒜素1)和10-3g/L(大蒜素2)的大蒜素,另设对照组,培养时间分别为6 h、24 h、48h、72h.结果与对照组相比①大蒜素可明显提高胃癌细胞凋亡率、降低PI值(P＜0.01或P＜0.05),且表现出明显的细胞凋亡的形态学变化.②大蒜素可明显降低胃癌细胞CEA、GST-π的水平(P＜0.01或P＜0.05).③大蒜素可明显提高胃癌细胞的cAMP水平(P＜0.01),降低PKC水平(P＜0.01或P＜0.05).④大蒜素能够显著增加胃癌细胞fas基因及bax基因蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01);降低bcl-2基因蛋白的表达(P＜0.01).结论大蒜素可通过对第二信号系统cAMP、PKC的影响,增强细胞凋亡始动基因fas、凋亡促进基因bax的表达,抑制凋亡抑制基因bcl-2的表达,增加细胞凋亡率,并使胃癌细胞调亡,并抑制其增殖活性;并可导致胃癌细胞CEA、GST-π的合成减少,从而降低其水平.本研究为临床应用的中药大蒜素治疗胃癌提供了实验依据.     

糖预处理法对大肠癌患者术后胰岛素抵抗和血清肿瘤坏死因子-α仪水平的影响

目的探讨改善大肠癌患者术后胰岛素抵抗的有效方法.方法将同期收治的51例大肠癌患者随机分为对照组24例及观察组27例.围术期对照组按外科常规处理,观察组采用新的禁食方法和糖预处理法并严格控制术后血糖水平.比较两组术前及术后的胰岛素敏感指数(SI),血清、肿瘤组织和瘤组织周围正常黏膜肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、排气时间和住院时间等指标.结果观察组术后胰岛素抵抗程度及持续时间均明显短于对照组(P＜0.05);血清中TNF-α水平升高和恢复均早于对照组;肿瘤组织中TNf-α水平两组无显著差异,但观察组正常黏膜TNF-a水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组的排气时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论新的禁食方法和糖预处理法可有效降低大肠癌患者术后胰岛素抵抗程度,缩短胰岛素抵抗时间,提高瘤组织周围正常黏膜的TNF-α水平,减少患者住院时间,有助于改善患者的预后.     

低位直肠癌前切除术后肛门直肠功能研究进展

低位直肠癌前切除术 全系膜切除(totalmesorectalexcision,TME) 保留植物神经(autonomicnervepreservation,ANP)已成为外科治疗低位直肠癌的常规术式,低位直肠癌的外科治疗越来越倾向于在彻底切除肿瘤的前提下尽量保留肛门,但保留肛门后患者肛门直肠功能常常并不令人满意。许多学者从肛肠动力学角度探讨了前切除术后综合征的发生机制及改善前切除术后肛门直肠功能的方法。前切除术后综合征的发生与新建直肠的容量、顺应性改变、肛门内外括约肌功能损伤内括约肌神经反射通路损伤、及排便感觉等病理生理机制有关。针对以上前切除术后的病理生理改变,许多学者提出了一系列方法来改善前切除术后的肛门直肠功能,包括术中保留植物神经、保留耻骨直肠肌及肛门直肠角重建以及增加新建直肠的容量。目前的研究表明,通过手术方式的改进在一定程度上可改善直肠前切除术后肛门直肠功能。     

As2O3诱导胃癌细胞凋亡时蛋白激酶C及cAMP水平的变化

目的 从第二信使角度探讨As2O3诱导胃癌BGC－823细胞凋亡的作用机制。方法 采用免疫组化、流式细胞术，观察As2O3诱导胃癌细胞凋亡的形态学改变及凋亡率；采用放免方法检测As2O3诱导胃癌细胞凋亡时环磷酸腺苷、蛋白激酶C水平变化。结果 As2O3能够显著增加细胞凋亡率（P＜0．05），诱导细胞出现凋亡形态学改变；并上调胃癌细胞内环磷酸腺苷水平（P＜0．01），下调蛋白激酶C的水平（P＜0．05）。结论 As2O3通过上调环磷酸腺苷水平，下调蛋白激酶C水平诱导胃癌细胞凋亡，抑制细胞增殖。     

大肠癌合并糖尿病的围手术期处理体会

我科自1999年1月至2003年1月共手术治疗大肠癌520例，其中82例(15．8％)合并糖尿病，现对其围手术期处理分析如下。