急性重型颅脑损伤患者并发ARDS的护理体会

急性重型颅脑损伤患者并发症有很多种,如:应激性溃疡、急性肾功能衰竭、水电解质紊乱、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,其中ARDS是导致患者死亡的主要疾病之一.1999年1月～2000年10月共收治38 例急性重型颅脑外伤患者并发ARDS.现将护理体会总结如下:     

汽车驾驶员腰椎保护带的振动防护效应测试及其生物力学作用分析

通过对汽车驾驶员腰部振动的测试 ,了解腰椎保护带对振动的防护效应并对其生物力学作用进行分析。以日本产五十铃八吨载重卡车 (TDG72 )为测试车型。在装载六吨货物以三种不同车速 (10、30、6 0 km/ h)行进在柏油公路时 ,分别在佩带和不佩带腰椎保护带的情况下 ,对驾驶员腰椎部位垂直振动和水平纵向振动进行实时测量 (传感器安置于裤腰带和保护带的背外侧 )。结果显示 :1驾驶员腰部振动频率多为 10 Hz以下 ,属低频振动 ;2垂直振动大于水平纵向振动 ;3系腰椎保护带时的振动测量值大于不系腰椎保护带的测量值。由于腰椎保护带改变了脊柱的生物力学和振动特性 ,从而起到了保护腰椎的作用。我们认为它是防治汽车驾驶员腰痛的良好方法之一。     

多节段开窗术治疗严重腰椎管狭窄症

目的：尝试在局麻下行多节段开窗术治疗严重而广泛的腰椎管狭窄症。方法：本组１８例,其中男性１５例,女性３例。平均年龄４８．１７岁。所有患者在术前均有间歇性跛行病史,跛行距离３０～２００ｍ。本组平均手术做２．４个间隙,开窗３．５个。结果：所有患者在术后３～７ｄ内下床活动。随访结果显示：除１例术后症状未缓解而再次行推管扩大减压术外,其余患者术间歇性跛行症状明显缓解。结论：我们认为该手术具有即缓解症状又维持脊柱稳定的特点,但应严格掌握该手术的适应证。     

母婴同室病房空气细菌污染状况及消毒效果观察

通过本院母婴同室病房气污染调查及不同方法消毒效果观察,发现本院空气细菌污染冬、春季较秋、夏季重。１：２００“８４”消毒液喷雾和０．２％过氧乙酸喷雾、消毒效果相近（Ｐ〈０．０５）,紫外线消毒效果较差（Ｐ〉０．０５）,１：２００“８４”消毒液拖地及擦试物体表,同时紫外线照射效果最好（Ｐ〈０．０５）。并对原因进行了讨论分析。     

不典型急性后壁心肌梗死1例

患者男性,63岁。4d前元明显诱因出现胸痛,以胸骨后为著,呈压榨性闷痛。初时每天发作1-2次,持续5-10min,口服速效救心丸可缓解,症状发作以夜间多见。昨晚无诱因感胸闷、胸痛,发作频繁,每次10余分钟,间歇3-5min,伴乏力、恐惧、周身大汗、恶心呕吐,口服速效救心丸无效,故入院。     

急性心肌梗死24小时内再次静脉溶栓18例效果观察

从2003年6月~2005年3月,我们对18例急性心肌梗死(AM I)首次行静脉溶栓失败的患者在24小时内再次静脉溶栓治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄38~67岁,平均58岁。既往有高血压病史11例,糖尿病8例,高血压伴糖尿病6例。18例均符合静脉溶栓适应证,无禁忌证。首次静脉溶栓时间均在发病6小时内,平均2·5小时;再次静脉溶栓时间均在24小时内,其中在发病6小时内13例,12小时内4例,24小时内1例。距首次静脉溶栓时间2·5~18小时,平均5小时。1·2临床表现13例表现为突发胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗,有濒死…     

妊娠期巨细胞病毒感染与免疫抑制的关系

①目的探讨妊娠期活动性人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染与免疫抑制的关系。②方法对３５例活动性ＨＣＭＶ感染孕妇的细胞免疫、体液免疫功能指标进行测定，并与２６例正常孕妇进行了比较。③结果感染孕妇血清ＩｇＭ总量为２．４９±０．１７ｇ／Ｌ，正常孕妇为２．００±０．２８ｇ／Ｌ，差异具有显著性（ｔ＝２．２５８，Ｐ＜０．０５）；其它体液免疫指标如补体Ｃ３含量、血清ＩｇＧ，ＩｇＡ含量两组之间差异无显著性（ｔ＝０．４３９～１．００９；Ｐ均＞０．０５）。Ｔ淋巴细胞亚群在感染孕妇主要表现为ＣＤ４阳性细胞绝对数的减少及ＣＤ４／ＣＤ８比值下降或倒置。而两组孕妇血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）比较，差异无显著性（ｔ＝０．８８５，Ｐ＞０．０５）。④结论活动性ＨＣＭＶ感染孕妇免疫功能的异常主要表现为细胞免疫功能的抑制。     

杏丁注射液治疗老年不稳定性心绞痛的疗效观察及护理

2004年2月～2005年5月,我院应用杏丁注射液治疗老年不稳定性心绞痛患者68例,疗效满意,现报告如下.     

第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，     

非清髓性异基因造血干细胞移植的临床新进展

同种异基因造血干细胞移植是治疗白血病等恶性肿瘤的有效方法。既往已应用大剂量骨髓抑制性放、化疗作为预处理方案来达到消灭恶性肿瘤和预防移植物排斥反应的目的。然而这种致死性的预处理方案带来的相关毒副作用严重 ,故近年来出现了一种减轻预处理强度同时加强免疫治疗 ,建立受体与移植细胞之间双向免疫耐受的新移植方法———非清髓性预处理异基因干细胞移植 ,又称小 /亚移植[1～ 4] 。研究表明此方法采用非清髓性预处理加上高效移植后免疫治疗可使干细胞持续植入。用于治疗恶性肿瘤及非恶性遗传性疾病取得一定疗效 ,具毒副作用相对较小…