脊柱损伤后上升性截瘫的MRI表现及临床意义:3例报告并文献复习

目的探讨脊柱骨折后上升性截瘫脊髓MRI改变与发生机制的相关性。方法综合回顾分析我们所诊治的3例以及文献报道的14例患者,共17例患者的MRI表现。结果 17例患者于伤后5h～1年不同时间段行28例次MRI。伤后2周以内主要表现为脊髓弥漫性的肿胀;2～4周可见脊髓肿胀逐渐消退;4周以后表现为脊髓萎缩变细。病变主要发生在脊髓中央区,为T2WI信号异常高信号。结论 MRI的临床应用为观察上升性截瘫发生后的脊髓形态信号变化提供了可能,支持了静脉栓塞学说在脊髓损伤后上升性截瘫发病中作用。     

青少年长骨恶性肿瘤长节段骨缺损的重建技术

目的探讨青少年四肢长骨恶性肿瘤切除后长节段骨缺损修复重建的方法及其疗效评价。方法回顾性分析2015年4月至2019年10月共10例进行骨缺损修复重建的四肢长骨超长病灶骨恶性肿瘤患儿病例资料,其中男4例,女6例,年龄10.2岁(范围6～16岁)。骨肉瘤7例,尤文肉瘤3例;肱骨肿瘤2例,股骨肿瘤7例,胫骨肿瘤1例。肿瘤切除后骨缺损占病变骨全长的比例为80.9%(范围71.4%～89.3%)。考虑青少年涉及骨骺生长问题,手术在保证肿瘤扩大切除的前提下,采用自体腓骨移植、传统假体结合钢板、3D打印设计保留关节骨骺的超长假体,并在假体与骨结合端做3D打印骨小梁的骨长入处理,两端保留骨骺的短力臂设计辅助钢板及交锁螺钉增强稳定性。主要观察X线片及CT检查评估假体重建稳定性及骨连接端3D打印处理处骨长入情况,同时评估患者术后功能评分评价疗效。结果 10例均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症发生。随访5～58个月,平均随访22.9个月。1例术后2年复查X线片示移植腓骨有骨吸收迹象,内固定位置良好无明显异常;2例术后1年半至2年内出现辅助钢板断裂,给予更换断裂钢板目前内固定良好。按照国际保肢学会的...     

经皮穿刺活检确诊儿童股骨远端骨内血管瘤一例报道

与发生在椎体和颅骨的骨血管瘤不同,儿童四肢长骨骨血管瘤常常伴有局部疼痛、肿胀等症状,其影像学特征不典型,常伴有骨质破坏的表现,因此容易误诊为恶性骨肿瘤。经皮穿刺活检术是明确诊断的优先推荐方式。本文报道1例儿童股骨远端骨内血管瘤的病例,归纳该病例的首发症状、影像学特点、确诊过程及随访结果,以期为本病的临床诊疗提供参考。     

盆腔腹膜外软组织肿瘤的手术治疗策略

目的 探讨盆腔腹膜外软组织肿瘤恰当的手术入路及手术方法.方法 2007年4月至2011年1月收治14例盆腔腹膜外软组织肿瘤患者.男5例,女9例.平均年龄51岁（15～66岁）.恶纤组3例、转移瘤2例、黏液炎性纤维母细胞肉瘤1例;硬纤维瘤3例、神经鞘瘤2例,畸胎瘤、表皮样囊肿、孤立性纤维性肿瘤各1例.6例肿瘤局限于坐骨大孔,采用后侧入路.2例肿瘤位于坐骨大孔处,但肿瘤较大者,采用前后联合入路.2例肿瘤位于耻骨后方,采用前方经耻骨下支入路,切除部分耻骨下支.4例肿瘤位于骶骨前方,采用后侧入路,切除部分骶骨.结果 6例恶性肿瘤均行边缘性切除,1例硬纤维瘤患者行分块切除,1例患者术中损伤阴道,行修补术,其余13例术中未损伤盆腔脏器.术后随访6-50个月,良性肿瘤患者中1例硬纤维瘤术后复发;恶性肿瘤患者中无瘤生存1例.结论 盆腔腹膜外软组织肿瘤可发生于盆腔腹膜外任何部位,肿瘤的切除可根据肿瘤生长的部位及大小决定手术入路.     

肢体恶性软组织肿瘤的保肢治疗

目的 探讨四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的可行性。方法 22例肢体恶性软组织肿瘤患者中,滑膜肉瘤9例,横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各5例。透明细胞肉瘤2例,恶性黄色肉芽肿1例。其中股部9例,臀部4例,膝部、足跟部各3例,小腿外侧、腕部、足背部各1例。16例行肿瘤扩大切除术,6例行肿瘤扩大切除皮瓣修复术。术后采用CVADIC方案行化疗,16例行放疗。结果 19例获得平均4年2个月的随访,2例复发,2例死亡(1例为复发后再次手术患者)。结论 肿瘤切除彻底是四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的前提;放疗可以改善局部控制率;CVADIC方案是治疗恶性软组织肿瘤的可行方案;肿瘤切除后软组织缺损修复,应选择操作简单、就近取材、效果良好的方法。     

细胞黏附分子的表达与骨肉瘤侵袭转移的关系

恶性肿瘤细胞的重要生物学特性是其对周围组织的侵袭和破坏，并在远隔器官形成转移灶。它涉及肿瘤细胞与宿主间多环节、多步骤的复杂过程，包括黏附、迁移和肿瘤细胞对细胞外基质的侵袭行为。其中，细胞黏附参与整个过程并起重要作用。介导细胞黏附作用的是一大类黏附分子(cell     

腰椎部肿瘤误诊原因分析

复习７例误诊的腰椎部肿部肿瘤患者，发现造成误依的原因为：①根性腰椎部肿瘤的主要临床特点，也是造成误诊的主要原因。②转移肿瘤患者年轻化。③检查方法选择不当和判断失误。穿刺活检在腰椎部肿瘤患者诊断中有重要意义。     

瘤腔内化疗治疗骨巨细胞瘤

瘤腔内化疗治疗骨巨细胞瘤济南军区总医院骨病科（山东省济南市２５００３１）于秀淳，吕金柱，刘晓平，赵延宝我们自１９９１年开始，采用瘤腔彻底刮除，石碳酸、２％碘酊灭活，植骨及瘤腔内化疗方法治疗５例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）。本组男２例，女３例，年龄１８～３２岁...     

TNF,IL—2RIA检测骨与软组织肿瘤患者手术前后的意义

本语文对５０例骨与软组织肿瘤患者手术前后血清中ＩＬ－２和ＴＮＦ水平进行了比较分析。结果表明，术前良性与恶性肿瘤患者中ＩＬ－２和ＴＮＦ都高于正常人，恶性肿瘤又明显高于良性肿瘤。术后两周生肿瘤患者ＩＬ－２和ＴＮＦ明显上升，恶性肿瘤患者无变化，此时两组无明显差别。提示ＩＬ－２和ＴＮＦ的水平与机体免疫状况和荷瘤瘤状态密切相关。它可作为衡量机体免疫调节和抗肿瘤的重要指标。     

玻璃酸钠(施沛特)在肩周炎治疗中的应用

肩周炎是一种困扰老年人的常见疾病。目前治疗方法多种多样，如封闭、按摩、理疗、功能锻炼、服用止痛药物，尽管有一定的疗效，但不理想。我院应用施沛持治疗肩周炎，收到良好疗效，现报告如下。1材料与方法1．1病例我院1995年12月～1996年12月门诊或住院病人20例，男9例，女1