骨外骨肉瘤(2例报告并文献复习)

骨外骨肉瘤（２例报告并文献复习）于秀淳刘晓平周银骨外骨肉瘤，是指发生于软组织内的骨肉瘤，故又称为软组织骨肉瘤，甚为少见，占软组织肉瘤的１％，骨肉瘤的４．６％。国外文献报道已超过百余例，并有大宗病例的报道〔１〕。国内文献报道较少，从目前可查到的文献中仅...     

CT和X线检查在骨肿瘤诊断中的互补作用

ＣＴ和Ｘ线检查在骨肿瘤诊断中的互补作用于秀淳刘晓平周银赵廷宝近年来，ＣＴ机的推广、应用范围的扩大。表明ＣＴ在诊断骨肿瘤中有其独特的价值，能提供Ｘ线片难以获得的诊断资料。但ＣＴ又有其局限性。查阅５年间诊治的３７例骨肿瘤患者的ＣＴ及Ｘ线片，旨在探讨ＣＴ和...     

骨巨细胞瘤流式分析参数与临床特点的相关性研究

骨巨细胞瘤流式分析参数与临床特点的相关性研究于秀淳，王永惕，刘晓平我们在应用流式细胞计（ＦＣＭ）对骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）的核ＤＮＡ含量变化、ＤＮＡ含量对预后的影响以及ＧＣＴ的异质性作了研究和探讨的基础上，应用计算机控制的统计学方法探讨ＧＣＴＦＣＭ分析参...     

肢体软组织恶性肿瘤9例综合治疗近期效果观察

肢体软组织恶性肿瘤９例综合治疗近期效果观察于秀淳刘晓平周银宋若先（中国人民解放军济南军区总医院，济南２５００３１）肢体的软组织恶性肿瘤由于侵袭广泛，累及周围的血管、神经，往往给临床治疗带来困难。放疗、化疗和软组织修复外科的综合应用，在免除截肢情况下，...     

核DNA倍性与骨巨细胞瘤预后的相关性研究

对３１例骨巨细胞瘤标本进行流式细胞计分析，其中Ⅰ级骨巨细胞瘤９例，Ⅱ级１７例，Ⅲ级５例，二倍体８例，近二倍体３例，异倍体２０例。Ｓ期细胞百分数Ⅰ级为１５．８％±３．４％，Ⅱ级为２１．５％±６．２％，Ⅲ级为２５．９％±４．２％，采用多元逐步回归的统计学方法分析１１种因素在骨巨细胞瘤预后中的意义，结果显示骨巨细胞瘤的预后与手术方式呈负相关，与核ＤＮＡ呈正相关，与其它因素关系甚微，并且在前二者中，以手术方式的作用更为重要。此外，对２例复发前后的骨巨细胞瘤标本进行了对比研究，发现除病理学分级无改变外，ＤＮＡ含量和Ｓ期细胞百分数均呈递增趋势     

脊柱肿瘤切除术后稳定性重建的临床探索

目的探讨脊柱肿瘤切除术,及其重建方法的临床应用可行性。方法回顾分析我院所治疗的32例椎体肿瘤患者,其中颈椎6例,胸椎5例,腰椎17例,骶骨4例。转移性肿瘤23例,骨巨细胞瘤4例,骨髓瘤3例,恶性神经鞘瘤1例,软骨肉瘤1例。对上述患者根据病变的不同采取不同入路的肿瘤切除脊柱稳定性重建手术。结果无因手术原因而死亡的病例,无神经功能障碍加重的病例。2例出现脑脊液漏,1例内固定物松动。25例获得随访,平均随访26个月,1例因非肿瘤原因死亡,7例因广泛转移而死亡,1例术后复发后再次行肿瘤切除术。余16例近期恢复理想。结论对于脊柱肿瘤应采取积极的态度,根据病变的不同采取不同的肿瘤切除内固定手术,以最大限度的重建脊柱稳定性,恢复神经功能。     

前后路联合手术治疗胸腰椎结核的临床探索

目的探讨前后路联合手术治疗胸腰椎脊柱结核的临床可行性及疗效。方法1998年1月至2005年l2月间采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸腰椎脊柱结核27例。其中胸椎6例,胸腰段10例,腰椎11例;累及2个节段17例,3个节段7例,4个节段3例;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿,6例伴流注脓肿形成;15例伴有不同程度的脊髓和(或)神经根受压症状;所有患者均采用全身抗结核2周后手术,手术方式为先行后路脊柱内固定,后行结核病灶清除、植骨治疗。术中放置引流管和局部注药管。结果平均随访4年,除术后复发2例外,余25例患者平均术后6个月获得椎体间植骨融合,植骨融合率为92.6%。17例患者于术后1～4年行内固定取出术。结论前后路联合手术治疗胸腰椎结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率。为尽量保留脊柱的运动单位应及时取出内固定。术中放置引流管并不会增加窦道的发生,术中置管化疗有利于局部病灶的控制。     

韧带样纤维瘤治疗中的观察与等待策略

近几年韧带样纤维瘤的治疗观念发生了巨大的转变,其中观察与等待策略已逐渐代替传统手术切除,成为指南中的一线治疗管理方案。这一策略主要是在积极随访的同时,监测临床症状和影像学变化以观察病情趋向,从而避免过度治疗和潜在复发风险。另外,若在观察等待期间出现疾病进展,应及时退出观察并根据个体情况,建议病人谨慎选择合适的治疗方式,从而获得良好的疾病控制和长期生存。     

脂质体多柔比星单药治疗老年软组织肉瘤的安全性和有效性研究

目的探讨老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗的安全性和有效性。 方法回顾性分析解放军第九六〇医院2017年1月至2021年1月间所有接受术后辅助化疗的老年软组织肉瘤患者临床资料,按性别、年龄、肿瘤类型、发病部位、保肢情况、辅助化疗方案、化疗不良反应、无疾病生存时间、总生存时间分别进行统计,将所有患者分成脂质体多柔比星化疗组和多柔比星-异环磷酰胺联合化疗组,统计分析两组间患者化疗的安全性和临床有效性。 结果23例患者中有20例（87.0%）老年软组织肉瘤患者纳入本研究,其中男13例（65.0%）,女7例（35.0%）,发病年龄为60~72岁,平均年龄66.0岁,所有患者病理类型均为高度恶性,未分化多形性肉瘤是最常见的病理类型。脂质体多柔比星单药化疗组7例患者,多柔比星--异环磷酰胺联合化疗组13例患者,对恶心、呕吐、白细胞降低等10项最常见的化疗不良反应进行了统计,参考美国国立癌症研究所不良事件通用术语标准（NCI CTCAE）4.0.3版标准,单药化疗组1~2级不良反应16人次,无3~5级不良反应发生,联合化疗组1~2级不良反应60人次,3级7人次,4级4人次,无5级不良反应发生。组间统计分析显示联合化疗组比单药化疗组需治疗的化疗并发症多,差异存在统计学意义（χ²=8.811,P=0.003）,化疗后白细胞最小值联合化疗组更低,差异存在统计学意义（F=6.605,P=0.019）。中位无疾病生存时间单药化疗组为12个月,联合化疗组为17个月,单药化疗组随访时间内未出现中位总生存时间,联合化疗组中位总生存时间为35个月,组间差异均无统计学意义。 结论老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗具有更好的安全性,与联合化疗具有相似的临床疗效。